醫院販賣出生證明，要嚴懲更要“堵漏”

楊維立

2023年11月6日，網民舉報湖北襄陽健橋醫院販賣出生醫學證明等問題后，襄陽市成立工作專班，開展問題調查、案件偵辦和追責問責等工作。截至目前，葉某芝等6名犯罪嫌疑人已被檢察機關批準逮捕，公安機關另對4名犯罪嫌疑人依法刑事拘留。當地紀檢監察機關對相關領導干部和公職人員失職失責行為、違紀違法問題迅速開展調查，已對13名相關責任人立案審查。（央視新聞）

新聞一出，相關話題迅速沖上社交平臺熱搜榜。出生醫學證明作為人生第一證，是法定醫學證明文書，也是戶口登記機關進行出生登記的重要依據。偽造與倒賣“人生第一證”，破壞正常簽發程序和人口登記秩序，甚至導致被拐兒童原有身份被“洗白”，給人口販賣打開罪惡之門，危害極大。

據此前媒體報道，倒賣出生醫學證明，在涉事醫院已經形成了一條龍服務，葉某芝等人勾結網絡中介利用某視頻平臺公開販賣出生證，被倒賣的出生證明很可能被用于“洗白”來路不明甚至是被拐賣的兒童，引發了公眾的強烈憤慨。

目前葉某芝等10人已被采取刑事強制措施，13名領導干部和公職人員被立案調查，等待他們的必將是黨紀國法的嚴懲。值得一提的是，這起案件之所以案發，跟一位熱心的打拐志愿者——上官正義有關。他臥底于涉事醫院長達一年多，經過深入調查，終于發現該醫院存在嚴重的販賣出生證明等問題的線索，其正義之舉值得點贊。

在上官正義提供的暗訪視頻中，葉某芝直言“風險極大”“自己犯的是死罪”。但她為何仍然明知故犯呢？原因無他，對利益的追逐，讓她從人變成了“鬼”。據上官正義披露：找葉某芝辦個出生證明，花費高達96000元。面對豐厚的利潤，她不惜鋌而走險、踐踏法律。

販賣出生證明，要嚴懲更要“堵漏”。近年來，國家有關部門多次強調要進一步加強對出生證明的管理，先后7次更新升級出生醫學證明版本。然而，少數醫院疏于管理，甚至販賣出生證明的事也時有所聞。對此，應當引起足夠警惕。事實表明，有了好的制度卻不抓落實，制度就會成為稻草人、紙老虎。

值得一提的是，葉某芝曾因非法鑒定胎兒性別、非法實施引產手術，被判處拘役。后來，葉某芝在涉事醫院“東山再起”，擔任院長并主導販賣出生證明這門“生意”，使得該醫院該有的崗位制衡、內部控制、內部監督形同虛設。由此折射出一個話題是：如何杜絕出生證明造假？怎樣防止監管失控？一個原則可供借鑒——“無賴”假定。從預防“無賴”的角度出發，有犯罪前科的人是否能夠合適擔任醫院院長并簽發出生證明？出生證明從信息登記到簽發完成均由醫院“說了算”的現狀是否需要改變？這些問題值得探討，并采取切實措施加以解決。

前車之覆，后車之鑒。各地要樹立“他人亡羊我補牢”意識，以案為鑒、以案促治，對轄區相關醫院以往簽發出生證明的情況“回頭看”，對存在問題進行鐵腕治理，對偽造與倒賣出生證明的不法行為堅持“零容忍”，并督促相關醫院完善規章制度，堵塞管理漏洞，防微杜漸，防患于未然。另一方面，還需積極擔當作為，創新監管模式，提升執法效能。比如，建立完善異地交叉檢查、飛行檢查等制度，不斷加大監管力度，對違法違規行為始終保持高壓態勢。

加強對出生證明的管理是一項系統工程和長期任務，不僅需要相關部門付出不懈努力，還需要全社會的共同參與。為此，要完善舉報獎勵機制，調動社會各界尤其是內部人的舉報積極性，充分發揮打拐志愿者的作用，積極打造共建共管共治的治理格局，形成全社會群防群治的強大合力，推進出生證明的管理日趨規范嚴格，讓伸向出生證明的“黑手”無處遁形。