特需問診

本期問題來自“健康大家談”直播活動的網(wǎng)友提問。

為什么易出現(xiàn)眼底損傷？

網(wǎng)友提問：我患有糖尿病，聽說糖尿病患者的眼底易出現(xiàn)損傷，為什么？

出診專家：北京大學人民醫(yī)院眼科主任 趙明威

糖尿病患者的血糖升高，直接傷害的是遍布全身、與血液密切接觸的血管。糖尿病患者的血管受到損傷后，會出現(xiàn)眼底微小血管梗阻，導致視網(wǎng)膜缺血壞死。另外，機體為了對抗缺血狀態(tài)，會啟動代償機制，迅速生長出新的血管運輸營養(yǎng)。但這些新生血管極易破裂，從而造成眼底出血。除了供血因素引起的眼底病變，不少患者還會出現(xiàn)糖尿病性白內(nèi)障，導致視功能下降。

會遺傳給孩子嗎？

網(wǎng)友提問：我的妻子總是感到擔憂不安、非常焦慮，去醫(yī)院檢查，被診斷為焦慮障礙。這種病會遺傳給孩子嗎？

出診專家：首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院副院長 李占江

焦慮障礙與遺傳有一定的關(guān)系。家族中有焦慮障礙患者的人群出現(xiàn)焦慮障礙的風險比正常人有所增加。同時，焦慮障礙也與一個人的生理狀態(tài)有關(guān)，如大病初愈或處于青春期、孕產(chǎn)期、更年期等，患焦慮障礙的風險會增加。此外，當一個人具備內(nèi)向、膽小、敏感、多疑等特點時，也容易罹患焦慮障礙。

飲食上需要注意什么？

網(wǎng)友提問：我懷孕9 周了，孕吐比較嚴重，平時飲食應(yīng)該注意什么？

出診專家：首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師 游川

孕吐嚴重的孕婦，平時要少食多餐，保證必要的碳水化合物攝入。每天攝入不少于130克的碳水化合物，首選易消化的糧谷類食物。進食少或孕吐特別嚴重者，請尋求醫(yī)師的幫助。

一般多久才能康復(fù)？

網(wǎng)友提問：我的朋友得了突發(fā)性耳聾，要多久才能康復(fù)？會復(fù)發(fā)嗎？

出診專家：首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任 王寧宇

突發(fā)性耳聾的規(guī)范療程一般為10 天，如果治療效果不理想，可以再進行一個療程。該病首次被治愈后，不代表致病因素被消除，所以是可能復(fù)發(fā)的。糖尿病、高血壓、代謝紊亂、煙酒無度都是該病重要的發(fā)病因素。需要強調(diào)的是，復(fù)發(fā)患者的癥狀往往比第一次發(fā)作嚴重，且治療難度及恢復(fù)時間都有所增加。

要做什么檢查？

網(wǎng)友提問：我吸煙30 年了，平時經(jīng)常咳嗽、咳痰、氣喘。我擔心自己得了慢阻肺，應(yīng)該去醫(yī)院做什么檢查？

出診專家：北京大學第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任 孫永昌

慢阻肺的全稱是慢性阻塞性肺疾病。肺功能檢查被稱為慢阻肺診斷的“金標準”。簡單來說，患者要根據(jù)技術(shù)人員的口令，正確吸氣和呼氣。在肺功能檢查結(jié)束后，由專科醫(yī)生分析結(jié)果，對病情做出判斷。

會不會患腸癌？

網(wǎng)友提問：我今年65 歲，長期便秘。像我這種情況，會不會得腸癌？可以吃瀉藥或灌腸預(yù)防腸癌嗎？

出診專家：北京大學腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師 顧晉

便秘與腸癌的發(fā)生實際上并沒有特別直接的關(guān)系。便秘很常見，尤其是老年人。要緩解便秘，不建議經(jīng)常使用瀉藥，以免引發(fā)藥物不良反應(yīng)，而應(yīng)該從飲食、生活習慣等方面入手。此外，大家也沒有必要為了預(yù)防腸癌而去灌腸。

（本刊記者梁婧整理）