深圳市坪山區初中生足球愛好者的運動損傷調查及預防

楊進

(深圳市坪山區教育科學研究院 廣東深圳 518000)

與2018年相比，2023年參加深圳市坪山區足球社團組織的新生杯、校長杯的隊伍增多了，男子足球隊伍由20 支增加至28 支。此外，比賽場次由196 場增至273 場；參與比賽的運動員、教練員人次由2018 年的350 人次增至512 人次。但由于參與足球運動的學生未接受系統科學的技戰術訓練，技術動作不規范，身體素質薄弱，并且缺乏必要的運動損傷常識，運動損傷的發生相較其他運動項目更為常見。

鑒于此，本文研究了深圳市坪山區初中生足球運動愛好者運動損傷發生的原因，旨在為預防和減少運動損傷的發生提供有效的措施與建議。

1 研究對象

以深圳市坪山區初中生足球運動愛好者為調查對象，以足球運動愛好者在運動中發生的損傷作為研究對象。通過隨機抽樣抽取樣本總數457人進行問卷調查。如表1 所示，大部分愛好者在步入中學校園之前就已經參與足球活動，部分愛好者在步入初中后開始進行足球運動。

表1 調查對象的基本信息統計（n=457）

2 損傷結果與分析

2.1 運動損傷發生率

表2 數據顯示，曾發生過運動損傷的學生有356名，運動損傷發生率為77.9%，沒有發生過運動損傷的學生有101 名，無損傷率為22.1%。由此可見，在深圳市坪山區初中生足球愛好者中，運動損傷的發生率是相當高的。

表2 運動損傷發生率統計表（n=457）

2.2 運動量的分析

現代足球比賽的特點決定了足球運動以ATP-CP供能為主，乳酸能系統和有氧供能系統交替進行。在足球比賽中，ATP-CP 系統和乳酸能系統起主導作用，占比約90%，以乳酸能系統和有氧供能系統為輔，占比約10%［1］。如表3 所示，每次參與足球運動時長1～2 h的人次占60.2%，而足球比賽中的供能系統在1～2 h 后都會降為低水平，即為運動性疲勞，大部分深圳市坪山區初中生足球愛好者在進行運動時，都可能處于運動疲勞的狀態。

表3 平均每周參與足球運動的次數與時長（n=457）

2.3 運動損傷的發生場合

表4 調查數據顯示，發生運動損傷共計544 人次，深圳市坪山區內足球運動損傷的發生場合主要是課后活動/訓練、校外活動、學校組織的正規比賽與體育課。

表4 足球運動損傷的發生場合

2.3.1 課后訓練

足球愛好者在參加課后訓練時，多以教授單項技能、體能訓練、小范圍比賽為主，系統的課后訓練具有組織性較強、紀律性一般、安全性弱、競賽性弱、對抗性一般的特點；教練、學生大多不具備緊急運動損傷處理的能力，且訓練環境中其他人員較多，難以管理。在課后訓練中造成損傷的占比為38.2%，高居第一。

2.3.2 校外活動

課余時間踢比賽主要為足球愛好者自發組織，具有組織性一般、紀律性弱、安全性弱、競技性強、對抗性強的特點；紀律性與安全意識較弱，足球愛好者足球水平參差不齊，拼搶時動作幅度大，部分愛好者遭到犯規后進行報復性動作，造成損傷的可能性高，占比26.3%。

2.3.3 參加學校組織的正規比賽

參加學校足球社團組織的正規比賽中，以競技比賽為主，目的是爭取名次；具有組織性強、紀律性強、安全性強、競技性強、對抗性強的特點；正規的比賽有一定的目的性，會導致更多的身體碰撞，就會有較多的損傷發生，占比19.7%，排名第三。

2.3.4 體育課

在公共體育足球課堂上，有教師的監督，多以單項技能教學為主，體能訓練與比賽為輔；課堂具有組織性強、紀律性強、安全性強、競賽性弱、對抗性弱的特點；學生錯誤的技術動作可以及時得到改正；發生損傷時可以及時進行處理；技術動作的幅度也會相對較小。在公共體育課上造成損傷的人數較少，占比15.8%。

2.4 運動損傷部位與損傷類型分析

由表5 可以看到，總受傷人次為826 人次，主要受傷部位為膝關節和踝關節。

表5 足球較易發生運動損傷的部位分析

2.4.1 踝關節損傷

踝關節受傷310 例，占37.5%，是足球運動中最易損傷的部位。在足球項目中，大多數技術動作主要由足部來完成，其本體感受較差，在比賽或對抗訓練中球員之間的絆倒、蹬踏、鏟球等違反規定的動作，都可能導致踝關節扭傷［2］。

2.4.2 膝關節損傷

膝關節受傷241 例，占29.2%，是由于在跑動中突然改變體位，經常要使小腿突然旋轉、內收或外展，這樣會引起膝關節的韌帶過度牽拉以及骨關節頭之間的瞬間支撐和過分摩擦，進而導致膝關節損傷。

2.4.3 大腿、小腿損傷

大腿受傷50例，占6.1%；小腿受傷45例，占5.4%。由于在緊張爭奪、疾跑與對抗的過程中，大腿與小腿的肌肉纖維被瞬間拉伸或扭曲造成肌纖維的對抗性撕裂或肌肉拉傷；或大腿與小腿在對抗中被其他球員撞、踢、打造成以皮內或/和皮下及軟組織出血為主的閉合性損傷，即挫傷。

從表5 可以看出，四肢的受傷率比其他部位要高許多，足球運動是以腳支配球為主的集體對抗項目，足球比賽具有場地大、時間長、運動量大、技術復雜、戰術多樣、對抗激烈的特點，常需踝關節、膝關節、腰部等身體部位不斷進行伸屈、內收、外展和旋轉等動作，故容易造成關節及其周圍的肌肉、肌腱處于超負荷工作狀態［3］。由于本身的解剖生物力學特點，加上足球運動中經常急停、變向等，關節所承受的力量過大，致使踝關節與膝關節兩部位受傷率高［4］。

2.5 常見足球運動損傷發生的機制

在分析常見足球運動損傷發生的機制之前，先闡述運動損傷及運動解剖學的概念。運動損傷指的是在體育運動過程中發生的各種損傷。運動解剖學是人體解剖學的一個分支，它是在研究正常人體形態結構的基礎上，重點研究運動對人體形態和生長發育的影響，探索人體機械運動規律與體育運動技術關系的一門學科［5］。下面從解剖學的角度，對幾種初中生足球運動常見的運動損傷發生機制進行解析。

2.5.1 痙攣機制

長時間過度疲勞或由細微損傷長期累積而成。

2.5.2 扭傷機制

膝關節是由股骨的遠側端、髕骨和脛骨的近側端構成，其構成關節的各塊骨均能單獨運動；因股骨髁為突起形，脛骨髁是平的，致使脛股關節的關節面形狀不相吻合，故關節腔較寬大。關節內有半月板，半月板的位置可隨膝關節的運動而改變。運動中，膝關節在屈曲、回旋狀態下做出突然伸直的急驟強力動作時，半月板恰好處在股、脛骨內外側髁的凸起部位中間，因受到強烈沖擊、擠壓而容易造成損傷。

踝關節又稱距小腿關節或距上關節，由脛骨下關節面和脛、腓骨的內、外關節面與距骨滑車構成屈戌關節，關節囊的前后壁薄且松弛；距骨滑車的關節面在形狀上前寬后窄；內、外踝在高度上不相一致，內踝高于外踝。外側韌帶有3條，它們完全獨立，前方為距腓前韌帶，中為跟腓韌帶，后為距腓后韌帶。外側韌帶的肌肉較少，肌肉的保護功能較差。大多數踝關節扭傷是外側的3條韌帶扭傷。

2.5.3 拉傷機制

在足球運動中常見的拉傷主要是大腿肌群的拉傷。大腿肌肉包括股四頭肌、縫匠肌、闊筋膜張肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌等。大多數骨骼肌附著在骨骼上面，肌肉收縮時牽動肌肉，在神經系統支配下引起人體的各種隨意運動［5］。肌肉由肌纖維和結締組織組成，肌纖維具有彈性，可以適當地收縮與收張，但超過肌肉所能承受的力量時會被拉傷，例如縫匠肌在大腿、小腿屈曲，大腿外旋、外展及小腿內旋抗阻力量過大，超過縫匠肌所能承受的最大力量時，可造成拉傷。

2.5.4 擦傷機制

擦傷是鈍性致傷物與人體皮膚表皮層摩擦而造成的以表皮剝脫為主要改變的損傷，又稱表皮剝脫，是開放傷中最輕的一類創傷。深圳市坪山區主要開放天臺足球場和海邊足球場，以人造草皮為主，草坪摩擦力大。深圳市坪山區初中生足球愛好者在奔跑中摔倒或鏟球，外露的皮膚表皮層與人造草坪摩擦導致表皮脫落。

常見的運動損傷類型如表6所示。

表6 運動損傷類型

2.6 足球運動損傷的自身因素分析

2.6.1 缺乏預防措施

如表7 所示，缺乏預防措施導致的損傷有127 例，占14.6%（見表7）。在調查的人群中，年齡基本處于18～23歲的青年階段，也沒有接受過預防措施的意識灌輸，拼搶過多，身體對抗過多，缺乏自我保護意識。

表7 足球損傷的自身因素統計

2.6.2 準備運動

在足球損傷的自身因素中，由準備活動不充分導致的損傷有284例，占32.7%（見表7）。由表8可知，足球運動前的準備活動階段在深圳市坪山區初中生足球愛好者中不太被重視，做準備活動但不充分的人次最高，有210 人，占46.0%；偶爾做準備活動的人次有196人，占42.9%。部分足球愛好者只知道運動前需要進行準備活動以減少運動過程中可能造成的損傷，但是沒有正確認識準備活動的重要性，做準備活動也是流于形式。

表8 運動前準備活動情況統計

2.6.3 運動負荷過大或身體疲勞

由于運動負荷過大或身體疲勞引起的損傷有121例，占13.9%（見表7）。當負荷過大或疲勞發生時，身體維持高強度運動的能量較少，此時繼續進行高強度運動很容易導致運動損傷的發生。

2.6.4 技術動作的錯誤

技術動作錯誤的有138 人次，占15.9%（見表7）。這類人群沒有接受過正規的動作訓練，盲目模仿球星的動作，對動作幅度與要求沒有足夠的認識，導致技術動作變形。

2.6.5 舊傷復發或傷病未愈

舊傷復發或傷病未愈的有89人次，占10.2%（見表7）。這類人群對自身傷病缺乏正確認識，在傷病沒有完全康復的情況下進行足球活動，從而導致運動損傷的二次傷害。

2.7 運動損傷的外在因素分析

2.7.1 他人使用過分的、粗魯的、魯莽的行為

他人使用過分的、粗魯的、魯莽的行為導致的損傷有331例，占比45.7%，高居第一，是最主要的外在導致損傷的因素（見表9）。初中生年紀尚小，心態不成熟，很容易因為身體碰撞而產生負面情緒，進而隨意使用過分的力量，并且沒有經過正規的動作訓練，技術動作運動不合理，特別是鏟球動作。缺乏自我保護和保護他人的意識。此外，學生之間身體素質有差異，部分學生體育道德較差，惡意報復等也會對他人造成損傷［6］。

表9 造成足球運動損傷的外在因素

2.7.2 沒有使用護具

沒有使用護具導致的損傷有137 例，占18.9%（見表9）。在校園足球的活動中，很多人都沒有使用護具的習慣，而因沒有使用護具所導致的損傷也占到一定的比重。護具包括護腿板、長襪、鏟球褲或彈力繃帶等。護腿板可以保護脛骨，防止脛骨骨折；長襪與鏟球褲可以保護腿部皮膚，防止在進行鏟球等技術動作時擦傷；彈力繃帶可以一定程度上保護球員的損傷部位。護具可以在一定程度上保護球員，而沒有使用護具會加大損傷的可能性。

2.7.3 場地設施問題

場地設施問題導致的損傷有166 例，占22.9%，位于第三位（見表9）。通過對深圳市坪山區足球場地的調查，發現深圳市坪山區元平體育場足球場為天然草坪，草的長度不一致，草坪深淺不一致，草坪靠近跑道側出現10 cm 的坑，會導致關節扭傷；深圳市坪山區海邊足球場場地凹凸不平，有凸起和凹陷的人工草坪，會導致關節扭傷；深圳市坪山區天臺足球場的防護欄的柱子是外露的，沒有任何的保護或緩沖措施，可能會造成撞傷或擦傷。

3 運動損傷的預防

在足球運動中，造成運動損傷的原因是多方面的，預防措施也必須全面、綜合［7］。預防運動損傷的發生，應注意以下幾項措施。

3.1 加強足球愛好者的安全意識

開設關于運動安全和預防運動損傷的講座，全面提高深圳市坪山區初中生的安全意識，為其掌握足球運動技術，促進其終身參與足球運動打下基礎，目標是提高終身體育意識，發展認知能力。加強思想道德建設，強調運動中應有合理的身體對抗，不應有不合理的動作，具備良好的體育道德精神。

3.2 制訂科學合理的訓練計劃

根據足球愛好者的個體差異情況，制訂符合自身要求的訓練鍛煉計劃。遵循適量運動負荷的原則，達到提高運動技能、促進身心健康發展的標準；訓練時應該循序漸進、由淺到深、由慢到快、先易后難、逐步增加負荷。當運動過量，已訓練2 h 以上，身體處于疲憊狀態時，切勿再承受負荷，應主動停止足球運動，進行放松與拉伸活動。深圳市坪山區初中生足球愛好者普遍不具備專業指導能力，進行訓練鍛煉時應當尋找專業足球教練進行指導，安排科學合理的訓練計劃，以盡可能減少與避免運動損傷的發生，達到科學鍛煉的要求。

3.3 進行充分的準備活動

充分的準備活動包括身體與心理兩方面。參照國際足球聯合會標準化熱身運動（簡稱“國際足聯11+”），是由國際足球聯合會設計制定的標準化損傷預防訓練?！皣H足聯11+”以8 min 跑步開始（包括直線跑、側向跑與碰肩側向跑，髖關節內收與外展，快速前進后退），以2 min 跑步結束（包括直線跑、羚羊跳、急速轉向）。中間部分包括力量訓練（包括平板支撐與側板支撐、韌帶加強訓練）、平衡性訓練、增強式訓練（下蹲與跳躍），共持續10 min［8-9］。充分的準備活動能使愛好者由安靜狀態調整至適度興奮的狀態，做好比賽和訓練的準備，減少運動損傷的發生，提高機體工作能力，以達到理想的訓練效果［10］。

4 結語

（1）該研究在較大樣本下，調查了初中足球愛好者運動損傷的一般規律，包括損傷部位、損傷類型、損傷場合、損傷內在因素和損傷外在因素。這一規律的揭示對初中足球愛好者的運動損傷預防具有重要意義。

（2）該研究經過初步損傷理論分析后認為：應讓學生了解準備活動在預防運動損傷發生中的重要作用，并且清晰地認識到準備活動的開展應包括身體和心理兩個方面；根據運動項目的特點，掌握其運動損傷的規律，采取有效的防護措施，盡量減少運動損傷的發生；增加身體素質和自我保護動作的基礎練習，例如深蹲、收腹跳、前滾翻、側滾翻等動作；避免做自己未熟練掌握的技術動作；加強對足球技術和足球規則的學習。此外，正確掌握足球規則允許范圍內的技術動作，盡量避免鏟球等傷害性較高的技術動作。同時，禁止出現蹬踏、故意踢人等嚴重違反足球規則的行為。