子宮肌瘤沒那么可怕

申琳琳

子宮肌瘤是發生在育齡婦女群體中的常見良性腫瘤。相關數據顯示，我國大約30%以上的育齡婦女是子宮肌瘤患者。由于許多女性朋友并不了解這一疾病，因此得知自己患病后的表現可能兩極分化：或是毫不在意，或是十分焦慮。那么，長子宮肌瘤究竟會對健康產生什么影響？子宮肌瘤是該“切”，還是該“留”呢？讓我們一起通過本文尋找這些問題的答案吧。

形象認識子宮肌瘤

子宮肌瘤細胞是在某些因素的影響下，由子宮平滑肌細胞增生而成。與正常的子宮平滑肌細胞不同，子宮肌瘤細胞失去了正常的生長調控機制，會不受控制地瘋狂增殖，最終在子宮內形成肌瘤。

請您想象一下，子宮就像是一塊土地，而子宮肌瘤就像是在這塊土地中長出來的西瓜。某天，在各種因素的作用下，西瓜種子（子宮肌瘤細胞）出現了，如同西瓜在生長過程中吸收水分和養分一樣，子宮肌瘤通過子宮壁的血液供應獲得所需的營養，以支持其生長。經過不斷分裂、生長，肌瘤細胞最終長成了一個或多個巨大的西瓜——子宮肌瘤。

疾病危害

一般情況下，子宮肌瘤為良性腫瘤，患者沒有明顯的不適癥狀。但是，如果患者體內的肌瘤數目較多、直徑大、生長部位較特殊，可能影響健康。

1.引起不適癥狀

子宮肌瘤可導致經期變化、不規則出血、腹部腫塊、盆腔壓迫感、尿頻、腹脹、痛經、白帶增多等，對患者的生活質量有一定影響。

2.可能影響生育能力

子宮肌瘤的大小、數目、生長部位可能對受孕或妊娠結局有一定影響。有學者認為子宮肌瘤引起的肌壁、子宮內膜靜脈充血擴張，可能導致子宮內環境不利于孕卵著床，有可能造成胚胎發育供血不足而導致流產。

3.壓迫臟器

子宮前壁下段肌瘤壓迫膀胱可導致尿頻、尿急；宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿潴留；子宮后壁肌瘤壓迫直腸可引起下腹墜脹不適、便秘等癥狀。

4.子宮肌瘤變性及并發癥風險

子宮肌瘤變性即失去原有的典型結構，發生特殊變化，常見的有玻璃樣變、囊性變、紅色樣變等，這些都屬于良性病變。但有極少數患者會發生惡性病變，即肉瘤樣變。此外，子宮肌瘤可能引起肌瘤蒂扭轉、出血、壞死等并發癥。

治療方法

1.非手術治療

（1）期待療法：適用于肌瘤較小且無癥狀的患者，指不采取任何干預措施，患者注意觀察有無癥狀，每3～6個月須復查一次。

（2）藥物治療：藥物治療對于短期內改善癥狀、糾正貧血、縮小肌瘤效果明顯，適用于癥狀輕、近絕經年齡或不宜手術者，或為手術治療做準備。臨床常用促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）治療，通過連續給藥可使患者體內的雌二醇降至絕經水平，造成假絕經狀態或稱藥物性卵巢切除，借此抑制肌瘤生長并使其萎縮。

常用的GnRHa藥物包括亮丙瑞林、曲普瑞林、戈舍瑞林等。此外，也可使用選擇性雌激素受體調節劑、選擇性孕激素受體調節劑等藥物進行治療。上述藥物可以通過調節激素水平來抑制子宮肌瘤的生長，緩解相關癥狀。然而，肌瘤通常無法通過藥物治療完全治愈，停藥后肌瘤可能會再次生長。

2.手術治療

子宮肌瘤是否要切除，要根據肌瘤的大小、位置綜合判斷。手術治療適用于有必要切除、經保守治療無效的患者。以下是常見的手術治療方法：

（1）子宮肌瘤切除術：即單純切除肌瘤，適用于希望保留生育功能和子宮的患者，可經腹或腹腔鏡下完成手術。黏膜下肌瘤可經陰道或宮腔鏡下完成手術。

（2）子宮切除術：適用于無生育要求或疑似惡變的患者。子宮切除術可分為全子宮切除術和次全子宮切除術兩種。全子宮切除術同時一并將宮頸切除，可避免將來發生子宮頸殘端癌。40歲以下自愿保留宮頸者，可行次全子宮切除術，患者術前需明確不同手術方式的利與弊，謹慎決定。

3.微創治療方法

（1）子宮動脈栓塞術：是一種微創介入治療技術，將導管插入子宮動脈，給肌瘤供血的血管中注入栓塞劑，阻斷肌瘤的血液供應，使肌瘤細胞壞死、瘤體萎縮。

（2）聚焦超聲消融術：是一種非侵入性的治療方法，讓高強度聚焦超聲波穿過人體組織，使肌瘤組織發生凝固性壞死。這種治療方法能夠準確定位病灶，可避免手術創傷，患者的恢復時間更短。

（3）射頻消融術：通過射頻介入器將射頻電流引導至肌瘤組織，產生高溫以破壞肌瘤組織。這種治療方法精確性高、安全可靠，不會損傷患者的正常組織。

（4）冷凍消融術：通過消融針將液氮或其他冷凍劑引入到肌瘤組織中，使其迅速冷卻、凍結，導致肌瘤細胞死亡。

醫生會根據肌瘤的大小、位置等因素，為患者選擇合適的手術方式。

4.中醫特色治療

中醫認為子宮肌瘤的形成與正氣虛弱、氣血失調相關。常用的治療藥物如川芎、當歸、紅花等，具有活血化瘀、調經止痛的作用。針灸和推拿也有一定效果。針灸可通過刺激特定的穴位來調節患者的氣血運行，能夠緩解痛經、盆腔疼痛等癥狀。通過按摩穴位或經絡，可以促進氣血運行、消散瘀血，緩解患者的不適癥狀。

預防措施

目前，還沒有切實有效的方法可以完全預防子宮肌瘤，以下方式可降低罹患子宮肌瘤的風險。

1.定期檢查

子宮肌瘤一般沒有明顯癥狀，因此定期進行婦科檢查有助于及時發現子宮肌瘤，及時采取適當的治療措施。

2. 控制體重

肥胖易導致代謝紊亂、激素水平異常，增加罹患子宮肌瘤的風險。因此，女性朋友應保持均衡飲食，限制高脂、高糖食品的攝入，定時運動，將體重控制在合理范圍內。

3.慎重攝入外源性激素

雌激素水平升高與子宮肌瘤的發展密切相關。因此，女性朋友要慎重接受外源性激素治療，控制激素類保健品的攝入量。

4.盡量不飲酒、少喝咖啡

相關研究表明，酒精和咖啡因攝入過多可能與子宮肌瘤的發生、發展相關。因此，建議您避免飲酒和含酒精飲料，適量飲用咖啡。