超聲介入

程磊

超聲介入技術(shù)是在超聲顯像（也就是我們老百姓口中常說的B超——事實上B超只是超聲技術(shù)的一種）的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，在臨床診斷和治療工作中發(fā)揮著重要作用。超聲介入可以協(xié)助醫(yī)生完成對子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病的診斷和治療，也能協(xié)助進行腹部外科手術(shù)，具有精準、靈活、診療效果顯著等優(yōu)勢。

安全、有效的超聲介入

超聲介入技術(shù)是在超聲的監(jiān)視、引導(dǎo)下，用穿刺針完成穿刺活檢、X線造影和抽吸、插管、注藥治療等醫(yī)療操作。這一技術(shù)不僅能使患者避免遭受傳統(tǒng)外科手術(shù)的痛苦，還能更好地滿足臨床診斷和治療需求。

1.適應(yīng)癥廣、療效好：目前，超聲介入被廣泛應(yīng)用于多種疾病的診斷和治療，比如全身各部位的穿刺活檢，膿腫和積液的穿刺置管抽吸，乳腺結(jié)節(jié)的微創(chuàng)治療等。在超聲的引導(dǎo)下，穿刺針可以直接到達病灶，然后實施抽吸、插管、注藥治療等操作，能達到與手術(shù)治療相當(dāng)?shù)男Ч６遥晥D像的分辨率高，不僅可以清晰地顯示患者的病癥情況和病情變化，還能同步顯示穿刺過程，便于安全穿刺，醫(yī)生可以及時發(fā)現(xiàn)并處理突發(fā)情況。

2.安全便捷：超聲介入的整體操作十分簡便，治療不用開刀，一般不需要實施全身麻醉，患者只需進行局部麻醉。因此，這一治療方法的安全系數(shù)高，患者的創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快。患者通常不需要住院，治療費用也相對較低。

超聲介入可以診療以下疾病

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，超聲介入的適應(yīng)證越來越廣泛，在臨床中的應(yīng)用領(lǐng)域也更廣泛——不僅限于單純的輔助診斷，如今還可以替代手術(shù)完成部分疾病的治療。

1.腹腔相關(guān)疾病：對于腹腔膿腫、腹腔積液患者，通過超聲影像檢測，可以準確了解患者的腹腔囊腫、積液病變區(qū)域。醫(yī)生可在超聲的引導(dǎo)、監(jiān)視下進行穿刺置管引流，實現(xiàn)快速定位、精準設(shè)置引流管，保證良好的引流效果。

腹腔內(nèi)出血性疾病也可進行超聲介入治療，在超聲引導(dǎo)下進行選擇性腹腔動脈血管造影，可以清晰定位出血部位。同時，介入超聲技術(shù)可以作為替代方案，對部分實質(zhì)臟器出血患者及時止血，這比手術(shù)的損傷小很多。此外，無法進行手術(shù)治療，或不愿意接受手術(shù)治療的梗阻性疾病患者，也可以采用超聲介入引流術(shù)或穿刺治療方法。

2.甲狀腺相關(guān)疾病：超聲介入可以實現(xiàn)對甲狀腺病灶的準確活檢和科學(xué)治療。針對甲狀腺結(jié)節(jié)的細針穿刺活檢可以科學(xué)評估判斷病灶性質(zhì)。超聲介入治療甲狀腺相關(guān)疾病的方法主要是射頻消融治療和穿刺硬化治療。射頻消融指在超聲實時引導(dǎo)下，將射頻針經(jīng)皮準確穿刺進入病灶，利用消融針尖端產(chǎn)生的高溫，滅活病變細胞。囊腫穿刺硬化術(shù)指在超聲實時引導(dǎo)下，將穿刺細針精準地刺入囊腫，抽取囊內(nèi)液體，并注入硬化囊壁的藥物，使囊壁逐漸塌陷、閉合，直至消失。

部分體積較大、有壓迫癥狀的甲狀腺囊腫，可進行穿刺抽液硬化治療。體積較大、有壓迫癥狀且影響患者外觀的良性腫瘤，可進行消融治療。

3.乳腺疾病：乳腺腫塊的病情復(fù)雜、難以得到明確診斷。超聲引導(dǎo)下乳腺腫物穿刺活檢術(shù)可以及時鑒別乳腺病變性質(zhì)，為后續(xù)治療明確方向。不僅如此，超聲介入還可以對乳腺良性腫瘤進行消融治療。