究竟應不應該掏耳朵

楊正佳

有些人特別喜歡清理身體異物——挖鼻孔、擠痘痘、掏耳朵能讓人樂此不疲。但這些看起來很正常的“自清潔”行為，背后卻暗藏健康風險。挖鼻孔可能導致鼻黏膜受損引發感染，擠痘痘可能導致皮膚感染，而掏耳朵則可能劃傷皮膚、傷害耳道。不過，很多人認為耵聹（即俗稱的耳屎）是污物，而且會令人發癢，甚至產生異味，不掏出來的話很臟。那么，究竟應不應該掏耳朵呢？

耳朵總癢可能是感染惹的禍

如果外耳道耵聹過多、耳朵被蚊蟲叮咬，的確可能讓人感覺瘙癢。但頻繁、讓人難以忍耐的耳道瘙癢，一般與感染、濕疹、過敏等因素相關。

1.真菌性外耳道炎

真菌性外耳道炎是真菌入侵外耳道，大量繁殖生長引起的炎性病變。患者的初期主要癥狀是外耳道瘙癢且有大量分泌物，病情嚴重可能導致聽力減退、耳鳴等癥狀。檢查時，患者的外耳道或鼓膜表面可見到白色、灰色甚至黑色的真菌孢子或菌絲。患者要及時前往醫院清理外耳道，使用外用藥膏、口服藥物等進行治療。

2.外耳道細菌感染

如果反復用不干凈的手指摳挖耳朵，或未能及時清潔進入耳道內的污水，可能導致外耳道細菌感染。患者的主要癥狀是外耳道皮膚瘙癢、紅腫，可能出現膿性分泌物。這些患者要在醫生指導下盡快使用抗生素滴耳液進行治療。

3.外耳道濕疹

外耳道濕疹是由多種因素引起的過敏性皮炎，主要致敏因素包括藥物、毛織品、化妝品等。當外耳道皮膚接觸過敏原時，血液中的組胺濃度升高，導致局部皮膚水腫，出現丘疹和水皰，伴有糜爛、滲出。患者有明顯的瘙癢感，挖耳后會流出黃色的水樣分泌物。患者要及時遠離過敏原，服用抗過敏藥物，并配合外用藥物治療。

4.過敏性疾病

罹患過敏性鼻炎、過敏性咽喉炎、過敏性結膜炎等疾病的患者，受外界刺激后，在鼻子癢、眼睛癢的同時，外耳道也可能出現瘙癢感。

經常掏耳朵不利健康

耵聹是人體的分泌物，主要作用是保護外耳道和鼓膜，不是“廢物”“污物”。而且，人體有“自清潔”功能，我們說話、吃飯、打呵欠時，耵聹可借助外耳道前壁的活動被排出耳道。只要耵聹不堵塞耳道，就不需要刻意清理它。經常掏耳朵的弊端有以下幾方面：

1.越掏越“臟”

用棉簽雖然能把耳道口外側的耵聹掏出來，但耳道深處的耵聹依然在，而且棉簽很有可能將其推到更深處，形成栓塞。此外，經常刺激外耳道皮膚，可能使耵聹分泌量增加，甚至出現炎性分泌物，導致耳朵越來越癢，越癢越想撓，形成惡性循壞。

2.容易損傷外耳道皮膚

耳道的皮膚很脆弱敏感，棉簽梗和鐵質、木質的掏耳勺有一定硬度，如果操作不當、用力過猛，很可能劃傷耳道甚至鼓膜，造成嚴重后果。家長給小孩掏耳朵時，因為孩子突然掙扎或咳嗽導致的鼓膜傷害在臨床上非常常見。如果來回搔刮，也可能把細菌擠入毛囊、皮脂腺管，引發炎癥，嚴重者可能發生外耳道癤腫。

3.破壞耵聹的保護作用

耵聹可以對外耳道形成保護作用，阻擋空氣中的灰塵、昆蟲等異物進入耳道深處，一定程度上能保護外耳道不受細菌、真菌的感染。此外，外耳道的耵聹在鼓膜前面，也可以讓聲音緩緩傳導，使鼓膜免受劇烈震動的損害。如果您頻繁清理外耳道，耵聹自然也難以發揮保護作用。

耳朵的正確護理“姿勢”

1.避免這些可能損傷耳朵的壞習慣

（1）耳機音量過大：為了“對抗”地鐵、商場等噪音環境，很多人上下班途中習慣于提高耳機音量，沉浸于專屬于自己的“聽覺空間”。這種習慣可能導致聽力的不可逆損傷。建議您遠離強噪音環境，戴耳機遵循“60-60”原則，即戴耳機不超60分鐘，音量不超60%。

（2）經常用力擤鼻涕：人的鼻腔、咽鼓管和中耳腔相通，如果擤鼻涕時用力過猛，可能增加咽鼓管內壓力，令部分鼻涕通過咽鼓管進入鼓室引起感染，引發中耳炎。如果鼻涕較多，擤鼻涕時最好先擤一側，不要過分用力。

（3）頻繁“煲電話粥”：閑暇之余，很多人習慣于跟親朋好友“煲電話粥”、打視頻電話。但頻繁接聽或長時間接打電話，讓耳朵一直暴露在噪音的刺激之下，容易導致聽覺疲勞，還有引發神經性耳聾的風險。專家建議，打電話一次最好不超過3分鐘，可以用兩側耳朵交替接聽，也可使用免提功能，降低電話音量對耳朵的傷害。

（4）乘飛機時不注意保護耳朵：飛機在起飛和降落階段，機艙內的氣壓會發生劇烈變化，使耳膜在壓力差的影響下充血。輕則可導致耳朵不適、耳鳴，重則可造成航空性中耳炎，影響聽力。所以飛機起飛和降落時，您可保持張嘴、吞咽等動作，維持中耳腔內外壓力的平衡，緩解耳部不適。

2.正確進行耳部清潔

雖然不能頻繁挖耳朵，但您也要保持耳部的清潔干燥，避免耳部疾病找上門。洗臉時可用濕紙巾輕柔擦拭耳廓。在游泳、洗頭、淋浴時，可佩戴耳塞，防止污水流入耳道。如果耳道進水，應將頭偏向進水的一側，讓水及時流出，然后用潔凈的紙巾輕輕擦干耳朵。如果耵聹栓塞使耳道瘙癢、悶脹不適甚至影響聽力，應及時前往醫院進行處理。

3.慎用耳毒性藥物

部分常用藥物可能會損害位聽神經，導致聽力損傷。常見的耳毒性藥物有慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、潔霉素、小諾霉素、紅霉素等多種抗生素，還有水楊酸類藥物、強效利尿劑和奎寧等抗瘧疾藥物。上述藥物應當在醫生建議下合理使用，避免聯合用藥或長期使用。

4.保持心情舒暢

維護耳部健康，您還需保持心情舒暢。調查顯示，長期精神緊張、心理壓力過大、遭受精神刺激等導致的突發性耳聾患者逐年增多，如果治療不及時，可能造成終身耳聾。因此，健康的心理狀態對于保護耳部健康也十分重要。