多西環素與注射用頭孢他啶配合治療慢性盆腔炎的價值分析

梁瑩瑩

【摘要】目的：探討多西環素與注射用頭孢他啶配合治療慢性盆腔炎的效果。方法：從本院于2020年1月至2023年1月間收治的慢性盆腔炎患者中，隨機抽選70例患者作為研究對象，應用隨機數字表法，分組為實驗組和對照組，對照組給予注射用頭孢他啶治療，實驗組給予注射用頭孢他啶聯合多西環素治療，兩組各35例，比較兩組治療效果。結果：在癥狀消失時間方面，實驗組的發熱癥狀、下腹疼痛癥狀、白帶異常癥狀、腫塊癥狀、墜脹癥狀的消失時間均短于對照組（P<0.05）。在血清炎性因子水平方面，治療后，實驗組的IL-2明顯高于對照組，實驗組的IL-1、CRP、TNF-a明顯低于對照組（P<0.05）。實驗組不良反應率明顯低于對照組（P<0.05）。實驗組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：在慢性盆腔炎的治療中，聯合多西環素和注射用頭孢他啶，治療效果明顯。

【關鍵詞】多西環素；注射用頭孢他啶；慢性盆腔炎

Analysis of the value of doxycycline in combination with ceftazidime for injection in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease

LIANG Yingying

Department of Obstetrics and Gynecology， Luochuan County Hospital， Yanan， Shaanxi 727400， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of doxycycline in combination with ceftazidime for injection in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease. Methods： From the patients with chronic pelvic inflammatory disease admitted to our hospital between January 2020 and January 2023， 70 patients were randomly selected as study subjects， and the random number table method was applied to group them into experimental and control groups， the control group was given ceftazidime for injection and the experimental group was given ceftazidime for injection combined with doxycycline， 35 cases in each group， and the treatment effects of the two groups were compared. Results： Regarding the disappearance time of symptoms， the disappearance time of fever symptoms， lower abdominal pain symptoms， abnormal leucorrhea symptoms， lump symptoms， and swelling symptoms were shorter in the experimental group than in the control group（P<0.05）. In terms of serum inflammatory factor levels， after treatment， IL-2 in the experimental group was significantly higher than that in the control group， and IL-1， CRP and TNF-a in the experimental group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. The rate of adverse reactions in the experimental group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. The total efficiency of treatment in the experimental group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： In the treatment of chronic pelvic inflammatory disease， the combination of doxycycline and ceftazidime for injection was effective.

【Key Words】Doxycycline； Ceftazidime for injection； Chronic pelvic inflammatory disease

在婦科疾病中，慢性盆腔炎的反復性較高，易引發多種不良反應，如胃腸道反應、頭痛頭暈、上腹部不適、皮疹等等，病情嚴重的患者甚至會造成不孕的情況，是影響女性身心健康的重要疾病之一。目前，在臨床治療中，治療慢性盆腔炎的方式主要以藥物治療為主，其目的就是清除病原體、改善病患的臨床癥狀[1]。其中，注射用頭孢他啶，是慢性盆腔炎中常用的治療藥物之一，其抗菌效果明顯，抗菌譜較廣[2]。多西環素，屬于一種四環素類藥物，同樣具有較強的抗菌效果[3]。為此，本研究通過探討多西環素與注射用頭孢他啶配合治療慢性盆腔炎的效果，分析其臨床價值，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

從本院于2020年1月—2023年1月間收治的慢性盆腔炎患者中，隨機抽選70例患者作為研究對象，應用隨機數字表法，分組為實驗組和對照組，對照組給予注射用頭孢他啶治療，實驗組給予注射用頭孢他啶聯合多西環素治療，兩組各35例。對照組35例，年齡25～47歲，平均年齡（33.42±5.52）歲；實驗組35例，年齡26～46歲，平均年齡（33.67±5.48）歲。兩組患者的基線資料對比，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：①經確診，符合慢性盆腔炎的臨床診斷標準；②臨床資料完整且簽署知情同意書；③初診患者。排除標準：①伴有肝腎功能異常；②對本次研究藥物過敏；③合并其他感染性疾病或者惡性腫瘤。

1.2 方法

對照組給予注射用頭孢他啶，采用靜脈滴注的方式，給予患者靜脈滴注2g注射用頭孢他啶混合250mL0.9%氯化鈉注射液，2次 /d。

實驗組給予注射用頭孢他啶聯合多西環素治療，采用靜脈滴注的方式，給予患者靜脈滴注2g注射用頭孢他啶混合250mL0.9%氯化鈉注射液，2次 /d。給予患者口服多西環素片，1次/d，1片（0.1g）/次。

兩組患者均持續治療兩周，在治療期間，可根據患者的病情狀況，酌情增加注射用頭孢他啶的劑量。

1.3 觀察指標

（1）癥狀消失時間；（2）血清炎性因子水平；（3）不良反應情況；（4）治療效果。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.1統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的癥狀消失時間

兩組對比，在癥狀消失時間方面，實驗組的發熱癥狀（5.62±1.28）d、下腹疼痛癥狀（9.76±1.13）d、白帶異常癥狀（5.51±1.38）d、腫塊癥狀（11.04±2.36）d、墜脹癥狀（10.16±1.02）d的消失時間均短于對照組，統計學有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者的血清炎性因子水平

兩組對比，在血清炎性因子水平方面，治療前，兩組各項炎性因子指標的數據差異小，統計學無意義（P>0.05）；治療后，實驗組的IL-2（655.08±40.52）pg/mL明顯高于對照組，實驗組的IL-1（258.71±26.45）pg/mL、CRP（1.02±0.08）g/L、TNF-a（6.64±1.31）mg/mL明顯低于對照組，統計學有意義（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者的不良反應情況

兩組對比，在不良反應情況方面，實驗組不良反應率5.71%（2/35），對照組不良反應率31.42%（11/35），實驗組明顯低于對照組，統計學有意義（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組患者的治療效果

兩組對比，在治療效果方面，實驗組總有效率94.28%（33/35），對照組總有效率65.71%（23/35），實驗組明顯高于對照組，統計學有意義（P<0.05），見表4。

3 討論

慢性盆腔炎，作為一種生殖道感染性疾病，其致病的病原體主要是沙眼衣原體和淋球菌[4]。同時，這兩種病原體也是導致大多數女性出現不孕不育情況的主要因素之一[5]。目前，隨著臨床醫學的進步，經研究發現，在慢性盆腔炎的治療中，采用聯合用藥的方式，能大大提升臨床效果[6]。多西環素和注射用頭孢他啶，作為臨床治療慢性盆腔炎的常用藥物，其抗菌效果良好，兩者并用，能進一步提升治療的整體效果，有效改善患者的臨床癥狀[7]。

結果顯示：在癥狀消失時間方面，實驗組的發熱癥狀、下腹疼痛癥狀、白帶異常癥狀、腫塊癥狀、墜脹癥狀的消失時間均短于對照組（P<0.05）。從臨床癥狀的消失時間可看出，聯合用藥的改善效果更為明顯，能有效改善患者發熱、白帶異常、墜脹等癥狀，加速患者康復。在血清炎性因子水平方面，治療前，兩組各項炎性因子指標的數據差異小，統計學無意義（P>0.05）；治療后，實驗組的IL-2明顯高于對照組，實驗組的IL-1、CRP、TNF-a明顯低于對照組（P<0.05）。在炎性因子中，CRP是非特異性炎癥標志物，是評估炎癥程度、機體應激反應的敏感性指標，當機體出現感染時，CRP指標會快速升高，從而刺激吞噬細胞，對侵入的病原體進行吞噬，并清除壞死組織細胞。而IL-1和 IL-2屬于T淋巴細胞亞群，IL-2和機體的炎性反應呈反比，IL-1則呈正比[8]。TNF-a在炎性反應中有著核心性作用，是影響炎性反應進程的重要細胞因子之一，具有增強免疫功能的效果。由結果可看出，在聯合用藥的干預下，能明顯改善患者機體中的各項炎性因子水平，降低炎性反應對機體的損傷。在不良反應情況方面，實驗組不良反應率5.71%，對照組不良反應率31.42%，實驗組明顯低于對照組（P<0.05）。在治療效果方面，實驗組總有效率94.28%，對照組總有效率65.71%，實驗組明顯高于對照組（P<0.05）。這進一步說明，聯合用藥的安全性更好，治療效果更佳。

綜上所述，在慢性盆腔炎的治療中，聯合多西環素和注射用頭孢他啶，治療效果明顯，不良反應少，能有效改善患者血清中的炎性因子水平，縮短癥狀持續時間，值得臨床推廣和使用。

參考文獻

[1] 徐雅，王曉艷，顧騰帥.多西環素聯合注射用頭孢他啶治療慢性盆腔炎患者療效及對hs-CRP、TGF-β1、MDA水平的影響[J].全科醫學臨床與教育，2023， 21（2）：134-137.

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