全面性教育課程對中職青少年性心理健康干預(yù)效果研究*

李艷 盧丹艷 李森立

西雙版納職業(yè)技術(shù)學(xué)院 云南西雙版納 666100

0 引言

青少年是指年齡在10 ～24 歲之間的個體，該年齡段不僅是個體性意識覺醒和性成熟時期，也是個體性心理健康發(fā)展的關(guān)鍵時期。性心理健康[1]是指個體性欲望正常，對與性有關(guān)的問題有正確的認(rèn)識，性適應(yīng)能力強(qiáng)，異性交往恰當(dāng)，人格完善，各方面都能比較協(xié)調(diào)地發(fā)展。隨著第二性征的出現(xiàn)，青少年生理上的快速發(fā)展與性心理發(fā)展滯后之間的矛盾易使青少年對性產(chǎn)生錯誤的認(rèn)知，進(jìn)而出現(xiàn)性適應(yīng)不良、異性交往障礙、焦慮、恐懼、甚至人格障礙，直接影響個體的身心健康、福祉和尊嚴(yán)[2-3]。相關(guān)研究[4-5]顯示全面性教育課程可以使青少年具備一定的與性有關(guān)的知識、技能、態(tài)度和價值觀，能有效提高青少年性心理健康水平。目前，我國對青少年性心理健康的研究多集中在大學(xué)生、高中生及初中生等[6-9]群體，且干預(yù)內(nèi)容差異較大。本研究立足于云南省多民族地區(qū)，比較中職青少年在接受全面性教育課程前、后性心理健康水平的變化，以促進(jìn)青少年身心健康發(fā)展，并為該地區(qū)開展中職青少年性教育提供理論依據(jù)，同時也為我國邊疆少數(shù)民族地區(qū)青少年性教育提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2021 年10 月至2021 年12 月，選擇西雙版納州衛(wèi)校、財校、農(nóng)校一、二、三年級在校學(xué)生為研究對象。采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法，抽取不同年級不同專業(yè)6 個班共230 人為研究對象。運(yùn)用問卷星匿名收取問卷，本研究得到西雙版納職業(yè)技術(shù)學(xué)院倫理委員會批準(zhǔn)，并征得所有學(xué)生和家長知情同意。學(xué)生完整參與性教育課程，且身心健康。

1.2 干預(yù)內(nèi)容

課程內(nèi)容根據(jù)聯(lián)合國教科文組織2018 年1 月頒布的《國際性教育技術(shù)指導(dǎo)綱要》（修訂版）[10]及北京師范大學(xué)編寫的《珍愛生命：初中生性健康教育讀本》[11]設(shè)計，包括6 個主題，12 個課時，本次干預(yù)自2021 年10 月中旬—2021 年12 月底，共6 周，每周2 次課程。每課時40 ～50 分鐘。詳見表1。

表1 中職青少年性心理健康課程內(nèi)容

1.3 質(zhì)量控制

開課前研究者先對教師進(jìn)行包括全面性教育理念、青春期性發(fā)展特點、參與式教學(xué)方法等內(nèi)容的培訓(xùn)，并在每次授課前針對教學(xué)目標(biāo)及重點、難點與教師共同備課。教學(xué)采用參與式和講授式結(jié)合的方法，學(xué)生在教師講解的基礎(chǔ)上參與小組討論及匯報等課堂活動，學(xué)習(xí)性知識、培養(yǎng)與性有關(guān)的生活技能，同時塑造與性有關(guān)的態(tài)度價值觀。

1.4 研究工具及結(jié)果評價

采用西南大學(xué)駱一、鄭涌[12]編制的“青春期性心理健康問卷”（該問卷包括46 個項目，其中有4 對測謊題，17 個反向記分題。

問卷采用了5點評定量表，從“完全不符合”“基本不符合”“不確定”“基本符合”到“完全符合”分別給予1到5分的評定，反向記分題相反。該量表Cronbach a 系數(shù)高于0.8，各分量表和總量表的內(nèi)部一致性系數(shù)在0.62 以上，穩(wěn)定性系數(shù)在0.64 ～0.85 之間，分半信度在0.59 ～0.76 之間，同時具有較好的結(jié)構(gòu)效度、重測效度和實證效度。對參與的學(xué)生進(jìn)行干預(yù)前、后測評，以評價該性教育模式的效果。

1.5 統(tǒng)計方法

運(yùn)用SPSS 25.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。頻數(shù)、構(gòu)成比，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差對青少年一般資料進(jìn)行統(tǒng)計描述；配對設(shè)計秩和檢驗Wilcoxon 符號秩和進(jìn)行前后比較，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料分析

本次研究共納入6 個班級230 名在校生進(jìn)行研究，實驗前230人參與基線測試，在6周實驗干預(yù)中，連續(xù)2 次未能正常參加課程的視為失訪人員，并剔除本次研究。干預(yù)后共25 人失訪，干預(yù)后對實驗組進(jìn)行測試，經(jīng)測謊題檢查剔除4 人。有效問卷201 份，年齡14 ～19 歲（16.21±0.99），男性89 人（44.3%），女性11 人（55.7%）；漢族28 人（14%），傣族102 人（50.7%），哈尼族38 人（18.9%），其他民族33 人（16.4%）；一年級128 人（63.7%），二年級73 人（36.3%）；城鎮(zhèn)24 人（11.9%），農(nóng)村177 人（88.1%）。

2.2 不同性別青少年干預(yù)前性心理健康分析

本研究發(fā)現(xiàn)干預(yù)前男性與女性性心理健康差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。詳見表2。

表2 不同性別青少年干預(yù)前性心理健康（n=201）

2.3 不同性別青少年干預(yù)前后性心理健康分析

本研究發(fā)現(xiàn)干預(yù)后男性與女性在性價值觀與性適應(yīng)上差異有統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)比較中位數(shù)得出干預(yù)后女性性價值觀得分顯著高于男性，男性性適應(yīng)得分顯著高于女性。詳見表3。

表3 不同性別青少年干預(yù)前后性心理健康情況（n=201）

2.4 干預(yù)前后青少年性心理健康總體情況

本研究發(fā)現(xiàn)干預(yù)前后青少年性心理健康秩和差異有統(tǒng)計學(xué)意義Z=-98.91，P＜0.001，詳見表4。

表4 干預(yù)前后青少年性心理健康情況（n=201）

3 討論

全面性教育從內(nèi)容框架上包括性生理、性疾病、兩性關(guān)系、權(quán)利與價值觀、多元性別、法律法規(guī)及兩性交往中的溝通與技巧等方面。相比傳統(tǒng)性知識教育，全面性教育不僅傳授給學(xué)生與性有關(guān)的知識，還希望傳遞學(xué)生多元、平等、尊重和包容的價值觀和交往技能，促進(jìn)個體的健康與福祉。

3.1 不同性別青少年干預(yù)后性心理健康水平不同

本研究發(fā)現(xiàn)課程干預(yù)前男性與女性性心理健康水平無差異，但是干預(yù)后男性與女性在性價值觀與性適應(yīng)上卻有顯著差異。經(jīng)分析比較中位數(shù)得出干預(yù)后女性性價值觀得分顯著高于男性，而男性在性適應(yīng)方面得分顯著高于女性。分析原因：女性在性態(tài)度方面的改變較男性顯著，可能與女性更加保守、更加感性有關(guān)，女性在接受全面性教育課程干預(yù)后自身對性有了更深的認(rèn)知，對性的包容性更強(qiáng)，因此在價值觀方面得分優(yōu)于男性；干預(yù)后男性性適應(yīng)得分高于女性，可能與干預(yù)后男性懂得更多的性適應(yīng)方式有關(guān)。

3.2 全面性教育課程對提高青少年性心理健康水平是有效的

本研究發(fā)現(xiàn)干預(yù)前后青少年性心理健康秩和差異有統(tǒng)計學(xué)意義Z=-98.91，P＜0.001，其中性知識、性價值觀、性適應(yīng)水平都顯著高于干預(yù)前，說明本次干預(yù)有利于提高中職青少年性知識、價值觀及性適應(yīng)能力。性知識方面：主要包括兩個主題，性與生殖健康及生理心理變化，目的是讓學(xué)生了解人體生理解剖、懷孕、分娩、性傳播疾病等方面的知識及青春期正常心理變化，從而能更好地接納自己；價值觀方面：本次研究設(shè)置了三個主題，分別從社會性別與多元性文化、性相關(guān)法律法規(guī)、兩性關(guān)系等方面著手，旨在讓學(xué)生對多元性文化有正確認(rèn)知，正確看待兩性關(guān)系、并能規(guī)范自己的行為，從而形成正確的性價值觀；性適應(yīng)方面：主要包括兩性交往中的溝通、拒絕與協(xié)商的技巧，讓青少年學(xué)習(xí)如何跟異性相處的技巧等，有利于青少年身心健康。

3.3 存在問題與對策

首先，全面性教育不單只涉及青少年生殖健康知識，同時也涉及兩性關(guān)系、價值觀、婚姻、道德等方面，需要融入多個學(xué)科的知識，整個教學(xué)過程對教師的要求較高，只有加快專業(yè)師資隊伍的建設(shè)，才能促使我國全面性教育的順利開展，保護(hù)青少年身心健康；其次，目前我國大多數(shù)學(xué)校都在開展一系列的性教育活動，但由于缺乏相關(guān)的法律法規(guī)和政策文件[13-14],而阻滯性教育教學(xué)的開展，因此，研發(fā)本土化的全面性教育指南進(jìn)而推動我國學(xué)校性教育的發(fā)展勢在必行。

4 結(jié)束語

綜上可知，全面性教育在提升青少年性心理健康水平上是有效可行的，學(xué)校應(yīng)該根據(jù)不同的年級、性別完善全面性教育課程內(nèi)容，培養(yǎng)專業(yè)教師，并形成特有的課程體系，進(jìn)而促使青少年身心健康，使其順利過渡到成人期。