一文帶你了解種植牙集采

◎文/北京醫院醫療保險管理處 張蘅 王貞慧

近日，張阿姨聽說種植牙集采之后種牙更便宜了。她想知道是不是都可以醫保報銷，便來到醫院的醫保咨詢窗口詢問具體的政策。

種植牙集采是什么

種植牙集采是由國家醫保部門與種植牙耗材生產經營企業進行溝通，通過集中采購的方式，達到在保質保量的前提下，降低種植牙耗材成本。

這項政策只降低了耗材價格么

不是，服務項目的價格也同步下調了。

2022 年8 月份，國家醫保局公布了《關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知（征求意見稿）》。以此為契機，全國各個省市均開始規范口腔種植的醫療服務和耗材收費方式，推行“服務項目+專用耗材”分開計價的收費方式。一方面，對種植牙所用的耗材，實行限價掛網采購，降低了耗材價格；另一方面，通過“技耗分離”，同步下調了項目價格。

既然都開始集采了，為什么還不能報銷

種植牙集采政策的宗旨是引導全國的醫保部門，規范口腔種植醫療服務和耗材收費方式，強化口腔種植醫療服務價格調控，精心組織開展種植牙耗材集中采購，實施口腔種植收費綜合整理等，多措并舉，最終促進口腔種植醫療服務有序發展。

但是，當前我國基本醫療保險“?；尽钡脑瓌t沒有改變。種植牙屬于更高層次的醫療需求，目前全國各個省市均未將種植牙相關的診療項目納入醫保支付范圍。按照“耗材跟著項目走”的報銷原則，種植牙相關的診療項目既然屬于醫保不予支付的診療項目，無論使用哪類耗材，醫保均不予報銷。

集采后，種植牙便宜了多少

各地區種植牙集采政策與價格不盡一致，從全國看，耗材部分，與集采前相比，平均降幅超過50%。種植牙相關的診療項目，也通過“技耗分離”和價格調控，均有不同程度的降幅。

以北京市為例，北京市共整合規范了15 個與口腔種植相關的醫療服務項目，價格水平較調整前平均下降72%，2023 年4 月20 日已經生效。

另外，北京市還對“單顆常規種植牙”醫療服務總費用（包括醫事服務費、檢驗檢查費、手術費、麻醉費等）進行了調控。設立了4 檔調控目標，即北京市二級及以下公立醫療機構為4300 元、非城六區三級公立醫療機構為4500 元、城六區三級公立醫療機構為5000 元、國家口腔醫學中心（北京大學口腔醫院）為5450 元。種植所需的種植體、牙冠耗材需另行收費，不包含在醫療服務價格調控目標內。

如果患者有種植牙的需求，建議到當地醫療機構的口腔科進一步咨詢。