取象比類：漫話藤類藥材

張培

有一類植物，它們的莖長而過細，無法獨自直立“謀生”，必須依附其他物體（如樹、墻、巖石等）向上攀緣或匍匐于地面才能生長，此即藤本植物。古人通過對藤本植物這種特性的長期觀察，并以表象進行類比，發現藤本植物纏繞蔓延，猶如網絡，縱橫交錯，無所不至，這種特性正與人體的“脈絡”“筋脈”相似，于是便有“凡藤蔓之屬，皆可通經入絡”之說。

以藤本植物的藤莖或全草入藥的中藥被稱為藤類藥材。通過藤的“象”，我們知道這類藥材均有舒筋活絡的作用；但是，每種藤類藥材的“個性”又有不同。今天，通過6種常見的藤類藥材，我們簡單地了解一下。

一、雞血藤

雞血藤為豆科植物密花豆的干燥藤莖。對于之前沒聽說過雞血藤的人來說，它的名字應該最吸引關注—其新鮮的藤莖被砍傷后，會流出紅色似雞血的汁液，故得名。除此之外，很多人認識雞血藤，可能是因為它可以打磨成精致的手鐲，既美觀又能養生。殊不知，雞血藤還是一味良藥，在中醫臨床中應用廣泛且療效顯著。

雞血藤性溫，味苦而微甘，歸肝、腎經，有養血活血、舒筋活絡、通絡止痛的功效。據《飲片新參》記載，雞血藤“去瘀血，生新血，流利經脈”，常用于治療血瘀和血虛引起的婦科疾病（如月經不調、痛經、閉經等），也可用于血虛萎黃、肢體麻木、風濕痹痛、中風等病癥。雞血藤中所含的兒茶素類化合物等成分，具有促進造血細胞增殖的作用，能夠促進骨髓造血功能恢復，臨床用于治療貧血及各種原因（如放化療）引起的白細胞、紅細胞、血小板等全血細胞減少性疾病。此外，研究還發現，雞血藤具有抗腫瘤、抗病毒、免疫調節、抗炎、抗氧化、鎮靜催眠等作用。

二、夜交藤

夜交藤又名首烏藤，為蓼科植物何首烏的干燥藤莖。何首烏有雌雄之分，入夜則藤蔓相交，因此得名夜交藤。

夜交藤味甘，性平，歸心、肝經，能養血安神、祛風通絡。《本草正義》言其“治夜少安寐”。夜交藤養心血、安心神，可用于陰虛血少之虛煩失眠，又能祛風邪、通經絡，治療血虛身痛、風濕痹痛，外用還可治療皮膚瘙癢等。《本草綱目》中記載：“風瘡疥癬作癢、煎湯洗浴，甚效。”現代藥理研究發現，夜交藤具有鎮靜催眠、降血脂、抗腫瘤、利尿、抗炎、抗菌等作用。

夜交藤與何首烏來源于同一種植物，但取材部位不同，臨床功效也有所差異。不良反應方面，相比何首烏，夜交藤的不良反應少一些，但亦有相關報道，多數表現為肝損傷。因此，在使用過程中，需注意避免超劑量、長期服用，同時定期監測肝功能。

三、海風藤

海風藤為胡椒科植物風藤的藤莖，多生長在海邊或深山的樹林中。

海風藤味辛、苦，性微溫，歸肝經，能祛風濕、通經絡、止痹痛。《本草再新》記載：“行經絡，和血脈，寬中理氣，下濕除風。”海風藤辛散苦燥，可搜除經絡之風寒濕氣，疏通絡脈，使氣血暢行，被稱為“截風要藥”，臨床常用于治療風濕、類風濕性關節炎、骨關節病、頸椎病等，也可用于哮喘、久咳、中風半身不遂等。現代藥理研究發現，海風藤具有抗炎鎮痛、抑制血小板活化因子、保護缺血腦組織、改善學習記憶等作用。

四、忍冬藤

忍冬藤為忍冬科忍冬的干燥藤莖，它的干燥花蕾就是大家熟悉的金銀花。

忍冬入藥始見于梁代《名醫別錄》，初用藤莖及葉，花在明代才廣為使用。忍冬藤與金銀花的藥性基本相同，味辛、甘，性寒，都是透邪解毒的良藥，但兩者在功用主治上還是有所側重的。《本草正義》言：“花性輕揚，力量甚薄，不如枝蔓之氣味俱厚”，忍冬藤清熱解毒、疏風通絡的功效比金銀花更強，常用于溫病發熱，熱毒血痢，癰腫瘡瘍，風濕熱痹，關節紅腫熱痛，也可外用治療癤、瘡、癰，腫、蟲蛇咬傷、跌打損傷等。現代藥理研究發現，忍冬藤具有抗病毒、抗炎、解熱、抗腫瘤、調節免疫等作用。

五、鉤藤

鉤藤為茜草科植物鉤藤、大葉鉤藤、毛鉤藤的干燥帶鉤莖枝，因其刺曲如釣鉤而得名。

鉤藤味甘，性涼，歸肝、心包經，具有清熱平肝、息風定驚的功效，是治療肝風內動、驚癇抽搐的常用藥，擅于治療熱極生風、四肢抽搐、小兒高熱驚風，也常用于治療肝陽上亢所致的頭脹頭痛、眩暈。鉤藤中含有鉤藤堿、異鉤藤堿等生物堿類成分，具有降血壓、保護心肌細胞、擴張血管、抑制血小板聚集、抗癲癇、鎮靜、抗腦缺血等作用，是中醫治療心腦血管疾病（特別是高血壓）的常用藥。

鉤藤質輕味薄，入湯劑應后下，在關火前10～15分鐘入藥即可，煎煮時間過長會破壞它的有效成分，影響療效。

六、絡石藤

絡石藤為夾竹桃科植物絡石的干燥帶葉藤莖。《本草圖經》云：“其莖蔓延，莖節著處，即生須根，包絡石上，以此得名。”

絡石藤味苦，性微寒，歸心、肝、腎經，能祛風通絡，涼血消腫，常用于治療風濕熱痹，筋脈拘攣，腰膝酸痛，喉痹，癰腫，跌打損傷等，也可外敷治療外傷出血。現代藥理研究發現，絡石藤具有抗炎、鎮痛、抗氧化、抗疲勞、抑制異常免疫等作用。

總結上述6種藤類藥材，它們多具有舒筋活絡、祛風除濕的作用，其性味、歸經有所不同，功效也各有差異。為有效發揮所長，臨床中常常聯用，如祝諶予老先生的四藤一仙湯，方中選用四藤（雞血藤、海風藤、絡石藤、鉤藤），搭配通達十二經脈的威靈仙，以達疏通經絡、養血活血、解痙止痛之功。全方藥性中和、藥力集中、療效顯著，常用于風濕、類風濕性關節炎、痛風、糖尿病周圍神經病等疾病的治療。

藤類藥材應用廣泛，但使用時仍需注意以下幾點：①謹記辨證用藥，如鉤藤可用于肝陽上亢所致的高血壓，但陽虛患者不適用；②大多數藤類藥藥性比較溫和，但也有些藥物是有毒的，使用時要特別注意，切勿自行用藥，如雷公藤有大毒，天仙藤中含馬兜鈴酸，具有腎毒性；③藤類藥的名稱混亂，別名繁多，常存在同名異物、同物異名的現象，一定要選擇正規渠道購買。