淺談傳統水丸的制作

支斌　汪霞?蔡欣瑞

想必大家都聽說過蜜丸，但你知道什么是水丸嗎？

筆者第一次接觸水丸的概念，還是上學期間讀到的一本關于永安堂的書。根據書中的記載，永安堂始建于明朝永樂年間，距今已有580多年歷史，比同仁堂的歷史還要悠久一些。其早年間的地址是北京原東四牌樓東南角兒，藥廠就在對過路北243號，有三層院落，前門在朝內大街，后門則通東四頭條。內設刀房、斗房、碾房，還有貯蜜庫和鮮藥庫等，配置比較齊全。建國初期，永安堂的一本處方集中收載了百余種丸劑處方，涵蓋了補益門、婦科門、眼目門、泄痢門等十幾個類別，由此可見丸劑在中藥劑型中的重要性；現在的永安堂仍保留著傳統制劑的制作，包括手工水丸、蜜丸等。為了能更好地發揚并傳承這項傳統中藥制作工藝，讓更多的人了解其制作原理和制作手法，在此，藥師將所學到的知識進行一個總結。

水丸，又稱水泛丸，指將藥物細粉以水、藥汁或其他液體作為黏合劑制成的小球形丸劑，是主要的傳統劑型之一，目前仍廣泛應用于臨床。相比中藥湯劑，水丸具有便于攜帶、吞服，利于保管和儲存等優點，其制備方式分為機械泛丸和手工泛丸兩種。下面，我們就來談談手工泛丸的制備過程。

一、制作工具

1.藥匾

藥匾（圖1）是用竹子編制的扁圓形器物。編織藥匾時，要求所用竹條細密、緊湊。相比匾邊，匾底的竹條更厚實一些，以求堅實耐用。傳統的藥匾會在匾面涂上桐油，放在陰涼通風處陰干，這個過程根據涂刷桐油的厚度而有些許區別，一般時間為20～30天，目的是為了在匾里灑水潤濕后不透漏。此方法也是對藥匾的一種保護：當藥匾掛起不使用時，避免因為空氣濕度不足對藥匾造成損壞；現代也有以清漆作為防水涂層替代使用的。

傳統藥匾的直徑一般有四種規格：2.4尺、2.6尺、2.8尺、3.2尺，適合不同身高、臂力的人使用。京幫傳統的竹匾與其他地區的有所不同，其底面平坦，方便做推拉動作；四周匾邊高約15厘米，在邊緣處還有一圈加固層，在方便握匾的同時，也可增加竹匾的使用壽命。

2.竹篩

與藥匾相同，竹篩（圖2）也是用竹子編制的扁圓形器物；與之不同的是，其編織得比較稀疏，留有一定大小的孔隙。篩孔可分為4厘、6厘、1.5分、2分、3分等幾種。為了在制作水丸時統一丸粒大小，保證成品規格統一、外形美觀，過程中常使用三種孔隙大小不同的竹篩，保證在起模、成型、過篩三個階段的丸粒大小統一。現在，出于方便、經濟、耐用等考慮，大多竹篩已經換成了不銹鋼篩網（圖3）。

3.刷子

與現代常用的塑料刷子（圖3）不同，傳統的刷子是用鳶尾科植物馬藺的根扎成的，用馬藺根扎成一束，用來掃刷黏著在匾面的顆粒和粉末，還可打散聚成塊的顆粒。這種刷子適宜刷掃，但使用壽命相對較短，容易出現“掉毛”的現象。所以，現代多用塑料刷子代替。這時候，一般會準備兩把刷子，一把用來掃刷顆粒粉末，另一把會先垂直放入開水中燙，抓住木柄用力下按，將刷毛定型為與木柄成90°直角，方便給藥匾刷水。

除此之外，常用的工具還有勺子和盆（圖3）。勺子用于挖取藥粉，一般使用不銹鋼材質。盆用于盛水或藥液等黏合劑，也用于盛藥粉，一般使用不銹鋼材質。

二、制作手法

水丸制作主要分為五種手法：推、拉、揉、闖、摔。

（1）“推”“拉”是用雙手分別握住藥匾的匾邊靠近身體的三分之一處，前后推拉藥匾。一般在藥匾刷水后使用，讓水丸均勻地沾水。

（2）“揉”是以一只手按住藥匾基本不用力，起到支點作用；另一只手持藥匾，手腕向內轉動，使藥丸在藥匾內旋轉，一般在加水、加藥粉時使用，讓藥粉或水分布均勻。

（3）“闖”結合了“推”“拉”，用雙手握住藥匾，身體向后一步離開桌子，用力推拉藥匾，使藥丸在藥匾中相互撞動，撞掉丸粒的棱角，使藥丸圓潤結實。

（4）“摔”是以左手或右手用力摔動藥匾，使藥丸大的部分摔到一邊，或使黏在藥匾上的藥粉震落，在“摔”的過程中，丸粒會更加緊實，不易松散。

三、制作過程

1.起模

起模（mú）是將藥粉轉化為丸劑的第一步。模子的大小和數量決定了最后成品的大小與數量，所以，起好模子是做好水丸的關鍵。起模使用藥粉的總量一般在總量的10%～15%之間，用刷子沾少量清水刷于匾內，使匾面濕潤，但不可以有汪水。取適量的藥粉均勻撒在藥匾上，推拉藥匾使藥粉均勻貼在藥匾上，然后用刷子由一端順序輕輕掃下藥粉至藥匾另一端—注意：掃下藥粉時不可用力過大，避免藥粉結成大塊。先用“揉”法使掃下的藥粉與水均勻結合，然后在沒有藥粉的一端刷水，把藥匾內的藥粉黏在刷水處，繼續“推”“拉”“揉”操作，反復幾次，形成的細小較濕潤顆粒，加入少量藥粉到小顆粒上，繼續“揉”，使細小顆粒逐漸加大。重復以上刷水、掃粉、加粉的步驟，直到形成模子。

2.成型

模子起好后，就可繼續重復之前步驟，使丸粒逐漸增大成型，在此過程中，可以根據丸粒大小逐漸增加藥粉和水的用量，刷水時如看到未成形的小模子，可以用刷子將其碾碎，融化成藥糊黏在已成型的丸粒上。此過程將藥粉全部用完，形成大小均勻的丸粒。

3.蓋面

一般用清水蓋面，即在丸粒成型以后，再加稍多量的清水，用“闖”法和“揉”法進行泛制，直至丸粒表面光滑、圓潤、緊實為度，并迅速取出。

4.干燥

蓋面后的丸粒應及時干燥。通常將制作好的水丸放在陰涼通風的地方陰干數小時，待表面水分流失一部分后，及時放置在太陽下暴曬，期間注意及時翻動，保證丸粒干燥得均勻，防止產生“陰陽面”。現代工藝中，干燥溫度一般選擇在80℃左右，干燥過程中要經常翻動丸藥，若丸劑含有芳香揮發性成分或遇熱易分解成分，干燥時溫度應不高于60℃。

5.掛衣

一般來說，丸劑制作完成后即可應用。但是，某些丸劑則有特殊要求。對于這類丸劑，根據處方的要求，需要在丸藥表面包裹一層極細粉，稱掛衣，常見的有朱砂衣、黃柏衣、青黛衣等（圖4）。掛衣的衣膜不僅可以優先被人體所吸收，起到輔助治療的作用，還可以防潮、防蛀、矯臭矯味。

掛衣方法：將干透的丸藥用黏合液濕潤，加入規定的掛衣藥粉，用人工或泛丸罐掛衣。

—人工上衣。取合格丸藥置匾內，加入適量黏合液，使丸藥完全濕潤均勻后，摔匾使丸藥表面呈毛刺狀，加入約一半量掛衣細粉，立即揉闖，使細粉與丸藥結合，待表面光滑，再加入少量黏合液與細粉，反復操作3～4次，使細粉均勻包裹于藥丸表面。

—泛丸罐上衣。將合格丸藥裝于罐內，開動機器，使罐旋轉，加入黏合液使丸藥完全濕潤均勻后再撒布細粉，不停轉動，使粉均勻的掛于丸藥表面。

注意：起模階段用水和藥粉的量不宜大，要遵循“少量多次”的原則，否則模子會非常不均勻，容易出現大的團塊，導致起模失敗。初學者在起模時可以多過幾次篩，及時淘汰過大的團塊，將團塊融進水里化開繼續使用，避免浪費。成型階段雖然不需要像起模階段那般小心，但也要注意加水與加粉的量，避免出現過多的小模子，影響丸粒的均勻度。另外，這個階段對丸粒要多“揉”，使丸粒水分分布得更均勻，讓丸粒更圓潤、光滑。

以上便是對傳統泛制水丸的制備經驗總結。手工泛制水丸是一項傳統工藝，對體力、技法要求比較高，目前大部分藥師已不再學習。本人有幸能與幾位有傳統手藝的師父學習、實踐，發揚并傳承這項傳統中藥制作工藝，一匾、一勺、一刷、三篩，看似簡單，實則需要多練習、勤思考、善總結，方可做到心中有數，翻轉自如。在學習過程中，我能夠感受到祖國中醫藥文化博大精深，其態度之嚴謹、工藝之考究、要求之嚴格與現代工業生產并無區別。建議相關部門出臺一些政策和指導意見，方便醫院的制劑室開展傳統中藥制劑的工作，將更加適宜的中藥劑型提供給患者，以達到更好的治療效果，在優化、完善藥學服務的同時，增加患者的滿意度與信任感。另外，通過開展中藥適宜技術，增加中藥飲片的使用量，優化醫院的藥占比，體現中醫藥在醫療行業中的重要性，提高中醫藥人在醫療行業中的地位。希望今后能有更多的中醫藥人砥礪前行，去了解、學習傳統中藥制劑的制作，傳承精華、守正創新，為中醫藥事業貢獻一份微薄之力，避免這些傳統的制作工藝失傳。

（本文為“北京市第三批中藥骨干人才培養項目”；指導老師：于葆墀，北京同仁堂股份有限公司）

支斌，北京市第六醫院主管中藥師，畢業于北京中醫藥大學，從事中藥行業15年。師從“國醫大師”金世元教授首批親傳弟子李京生教授學習中藥；跟隨北京同仁堂大工匠于葆墀老師修習“北京市第三批中藥骨干人才培養項目”。北京中醫藥學會第五屆中藥炮制專業委員會青年委員，北京中西醫結合學會第一屆醫院制劑科研創新與推廣專業委員會青年委員。研究方向：藥食同源—中藥糕點制作以及中藥傳統制劑水泛丸制作。