每天按時服藥，血壓還是不穩定？可能犯了這些錯誤

岳德永?羅菊?沈青

老張最近有點煩，自年初的體檢查出高血壓以來，他便一直在按醫囑吃藥；這個月之前的情況都不錯，血壓也在目標范圍內。但是，進入10月后，事情發生了變化：他還在每天按時吃藥，測量血壓時結果卻總不達標。

這是為什么呢？是藥吃少了，還是做錯了什么？今天，我們就來了解一下其中的原因。

一、血壓不穩定的因素

1.藥物劑量不準確

部分高血壓患者每天按時服藥但血壓還是不穩定，原因可能是藥物劑量不準確。人的血壓會根據內外環境的變化而變化，從而在一定的范圍內出現正常水平的波動。進入第四季度，隨著環境溫度逐漸降低，收縮壓逐漸升高。所以，老張仍按之前的劑量服藥，就可能出現血壓控制不穩定的情況。作為應對，建議及時和醫生溝通，必要時對藥物劑量進行調整。

2.沒有控制好飲食

日常飲食沒控制好，也可能導致血壓出現波動。飲食習慣與血壓變化密切相關，必須與藥物治療同步、同時進行，二者缺一不可。良好的飲食習慣包括：①控制能量攝入，多吃淀粉、玉米，少吃葡萄糖、蔗糖；②限制脂肪攝入，烹調時選用植物油，多吃海魚；③適量攝入蛋白質，以每千克體重1克為宜；④多吃含鉀、鈣豐富的食物，適當增加海產品攝入；⑤限制食鹽的攝入，每日應控制在6 g以下，同時多吃新鮮蔬菜、水果。

3.經常出現負面情緒

人的血壓會根據內外環境的變化而變化—內心環境自然也在討論范圍內。所以，要想控制血壓平穩，用藥期間應該保持情緒穩定。面對很可能需要終身服藥治療的高血壓，很多患者備受折磨，即便為身體健康考慮積極配合治療，也很容易出現各種負面情緒，如焦慮、緊張、煩躁等，每天悶悶不樂。而這種負面情緒可能會刺激體內某些激素的分泌，導致血壓出現波動。一蹴而就甚至一勞永逸地化解這些負面情緒不太現實，但患者仍應做到心中有數。

4.作息不規律

作息不規律（熬夜、晚睡）的人，飲食和情緒都更容易出現問題，增加控制血壓的難度。除此之外，長期睡眠不充足的人，身體會加速衰老，抵抗力和免疫力也會先于年齡的增長而降低，進一步加重高血壓。這是因為：在高血壓的發生、發展過程中，年齡或衰老是重要因素。總的來說，人的血壓將隨著年齡的增加而逐漸升高，其中收縮壓的升高尤其明顯。所以，積極調整作息，延緩身體衰老，對防治高血壓的作用不容忽視。

二、如何保持血壓穩定

1.遵醫囑使用藥物

作為一種可控但需要長期治療或終身治療的疾病，患者服藥后，切勿自行停藥或換藥；即便需要調整藥物劑量，也應在醫生的指導下進行。如若不然，患者的高血壓情況很可能加重，甚至達到難以控制的地步。而長期的高血壓將會引發卒中、心臟病、腎功能衰竭、眼底病變等嚴重的并發癥，將會對患者的生命安全產生巨大的影響。所以，患者必須嚴格遵照醫囑服藥，有情況及時和醫生溝通。

2.日常監測和記錄

對高血壓患者來說，做好日常監測和記錄對控制血壓平穩至關重要。這樣做，不僅有利于第一時間發現血壓波動的情況（如季節性波動），告知醫生，進行糾正和處理，還有利于培養良好的防治意識，時時暗示自己慎重對待高血壓。

3.完善心理護理

由于高血壓治療具有長期性，患者的主動配合就顯得非常關鍵。護理人員應積極主動地與患者及其家屬溝通，提高患者的信任度與依從性，幫助其疏導不良情緒，調整好心態，樹立治療的信心。