醫(yī)院會計內(nèi)部控制的問題及對策

張倩倩

會計內(nèi)部控制工作主要是避免單位組織因為財務(wù)信息與會計信息出現(xiàn)問題而影響到組織的經(jīng)營發(fā)展，通過加強會計內(nèi)部控制能夠保障單位組織財產(chǎn)安全，促使單位組織得以良好發(fā)展。基于此，本文主要是針對醫(yī)院會計內(nèi)部控制進行研究，首先探討醫(yī)院會計內(nèi)部控制的意義，然后分析醫(yī)院會計內(nèi)部控制的問題，再提出醫(yī)院會計內(nèi)部控制問題的解決對策，希望通過文章探討能夠為其他醫(yī)院提供一定參考。

會計內(nèi)部控制工作能夠有效避免會計風險和財務(wù)風險的發(fā)生，降低風險對醫(yī)院造成的損失，這使得會計內(nèi)部控制在醫(yī)院管理中得到了廣泛應(yīng)用。根據(jù)當前會計內(nèi)部控制在醫(yī)院中的展開情況來看，并沒有充分發(fā)揮出會計內(nèi)部控制的作用，導(dǎo)致會計內(nèi)部控制存在流于形式的情況，因此醫(yī)院應(yīng)當在此方面給予重視，采取有效方法與策略保障會計內(nèi)部控制的實施。下面筆者就針對相關(guān)內(nèi)容進行詳細闡述。

醫(yī)院會計內(nèi)部控制的意義

會計內(nèi)部控制主要指的是管理人員為了保障相關(guān)政策、方針、法律等能夠得以有效落實，對資產(chǎn)物資進行維護，確保財務(wù)有關(guān)信息的準確性與實效性，最大程度降低經(jīng)營發(fā)展中的風險，從而達到管理目標。會計內(nèi)部控制工作需要相關(guān)管理人員和員工協(xié)同展開，利用會計內(nèi)部控制達到預(yù)期的控制效果。內(nèi)部控制主要目的是確保醫(yī)院管理工作能夠滿足法律法規(guī)與相關(guān)制度的要求，確保財務(wù)報告、資產(chǎn)安全等方面信息數(shù)據(jù)是完整且真實的，以便提高醫(yī)院經(jīng)營效果，使其最后能夠?qū)崿F(xiàn)發(fā)展戰(zhàn)略。對于醫(yī)院來說，在展開會計內(nèi)部控制工作時除了要考慮到內(nèi)外環(huán)境因素以外，而且還需要有效利用各種方法，針對醫(yī)院中的人、財?shù)确矫嬉嘏c相關(guān)經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動，制定出有效的制度與方法，同時還能夠讓醫(yī)院形成自我檢查、調(diào)整以及約束系統(tǒng)。現(xiàn)階段，醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展中政府撥款在醫(yī)院總收入占比變得越來越低，醫(yī)院如果想要獲得生存與發(fā)展，那么就需要提高其在醫(yī)療市場中的競爭力，以便獲得更多經(jīng)濟效益。醫(yī)院可以根據(jù)自身情況構(gòu)建出完善的會計內(nèi)部控制制度，使得醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益得以明顯提升，保障醫(yī)院財產(chǎn)與資金的安全性，避免出現(xiàn)舞弊或是欺詐等情況，對于內(nèi)部監(jiān)督職能的發(fā)揮來說具有重要價值。

醫(yī)院會計內(nèi)部控制的問題

員工對會計內(nèi)部控制缺乏認識 在醫(yī)院中的全體工作人員，不管是否為醫(yī)療專業(yè)方面的職工，其思想認識中都存在著固定模式，認為醫(yī)院最為主要的職能便是為患者提供醫(yī)療服務(wù)，因此職工們都認為醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是對醫(yī)院發(fā)展造成影響最為主要的因素，事實上并非如此，除了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以外，醫(yī)院職工們還忽視了會計內(nèi)部控制的影響，如果醫(yī)院在會計內(nèi)部控制方面出現(xiàn)了問題，同樣會對醫(yī)院發(fā)展造成嚴重的不良影響。在醫(yī)療人員思想觀念中，會計內(nèi)部控制工作是由財會人員負責，這在一定程度上導(dǎo)致了醫(yī)院中相關(guān)管理部門并沒有重視會計內(nèi)部控制體系的管理工作，如此則容易導(dǎo)致會計內(nèi)部控制發(fā)生各種問題，對醫(yī)院發(fā)展造成不良影響。從上述內(nèi)容中能夠看出，醫(yī)院職工由于自身對會計內(nèi)部控制缺乏正確的認識，造成了會計內(nèi)部控制出現(xiàn)各種問題，無法發(fā)揮出會計內(nèi)部控制本身的作用，這也是需要醫(yī)院采取措施加以解決的問題。

欠缺行之有效的內(nèi)部控制制度 醫(yī)療是人們生活中必不可少的一部分，當人們出現(xiàn)疾病時都會走進醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù)，不僅能夠讓人們快速恢復(fù)健康，而且還能夠推動我國經(jīng)濟的發(fā)展。根據(jù)當前醫(yī)院日常運作情況來看，因為欠缺健全的內(nèi)部控制機制，導(dǎo)致了內(nèi)部管理制度難以在醫(yī)院正常運行中得到有效實施。隨著時代的發(fā)展，越來越多的醫(yī)院已經(jīng)認識到了會計內(nèi)部控制在經(jīng)營發(fā)展中的重要性，并且還提出了相關(guān)落實制度，為會計內(nèi)部控制的落實提供保障。然而，在對會計內(nèi)部控制制度進行制定與實施時缺乏科學(xué)性，造成了會計內(nèi)部控制制度難以得到有效落實，即便落實了也無法達到預(yù)期效果。另外，還存在部分醫(yī)院對會計內(nèi)部控制制度進行制定與落實時，通常只是為了應(yīng)付上級部門的檢查，如此則導(dǎo)致了會計內(nèi)部控制制度無法得到有效落實，這在一定程度上將會影響到內(nèi)部控制活動的展開，同時還會造成相關(guān)制度、政策的制定與落實出現(xiàn)與實際要求不相符的情況，所以構(gòu)建行之有效的內(nèi)部控制制度變得非常重要，應(yīng)當引起醫(yī)院中相關(guān)工作人員的重視。

缺乏會計內(nèi)部控制專業(yè)人才 人才匱乏始終都是影響醫(yī)院會計內(nèi)部控制工作展開的主要問題之一，具體表現(xiàn)為專業(yè)人才的匱乏，現(xiàn)有人員欠缺良好自控能力，欠缺較強的職業(yè)道德意識。在電算化系統(tǒng)中，會計內(nèi)部控制工作是通過利用計算機進行操作、修改相關(guān)數(shù)據(jù)權(quán)限而實現(xiàn)的。在以往醫(yī)院會計內(nèi)部控制工作，通常是由工作人員相互進行監(jiān)督以及數(shù)據(jù)分享而進行的，因此在技術(shù)層面上的要求相對較低。如果醫(yī)院會計管理能夠變成電算化系統(tǒng)，更會凸顯出人才的匱乏，醫(yī)院管理人員自身的計算機操作欠缺熟練度，難以有效利用電算化系統(tǒng)完成會計內(nèi)部控制工作。而且，由于會計人員自身素質(zhì)存在不足，當進行實際操作時常常會忽略很多較為重要的操作，容易導(dǎo)致醫(yī)院相關(guān)信息被泄露，這也是專業(yè)人才缺乏影響會計內(nèi)部控制工作展開的重要原因。因此，醫(yī)院如果想要良好展開會計內(nèi)部控制工作，應(yīng)當對會計內(nèi)部控制專業(yè)人才匱乏的問題給予重視，并能夠采取有效措施加以解決，為會計內(nèi)部控制提供人才保障。

醫(yī)院會計內(nèi)部控制問題的解決對策

強化員工會計內(nèi)部控制意識 醫(yī)院如果想要構(gòu)建健全的會計內(nèi)部控制體系，充分發(fā)揮出會計內(nèi)部控制在醫(yī)院發(fā)展中的作用，那么就需要強化醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與財務(wù)人員的會計內(nèi)部控制意識，使其對會計內(nèi)部控制有一個正確的認識，為會計內(nèi)部控制體系的構(gòu)建打下良好基礎(chǔ)。為了能夠讓醫(yī)院中的領(lǐng)導(dǎo)與財務(wù)人員擁有良好的會計內(nèi)部控制意識，應(yīng)當從以下幾點入手：第一，醫(yī)院中的領(lǐng)導(dǎo)人員需要定期學(xué)習會計內(nèi)部控制理念，對會計內(nèi)部控制有一個深入的了解，認識到會計內(nèi)部控制在醫(yī)院發(fā)展中起到的作用，提高對會計內(nèi)部控制的重視，以便在日常工作中加強對會計內(nèi)部控制的管理，以便能夠取得較為理想的管理效果。第二，加強對醫(yī)院財務(wù)人員的培訓(xùn)，使其專業(yè)素養(yǎng)能夠明顯提升。醫(yī)院對于財務(wù)人員應(yīng)當定期組織有關(guān)于會計內(nèi)部控制的培訓(xùn)，不僅要讓財務(wù)人員了解會計內(nèi)部控制，而且還要掌握會計內(nèi)部控制方面的技能，促使其能夠有效完成會計內(nèi)部控制工作。第三，加強相關(guān)工作人員的引導(dǎo)，深入認識到此方面工作具有的重要性，讓其能夠以更加嚴格的態(tài)度投入到會計內(nèi)部控制工作中，保障此方面工作的有效性和科學(xué)性。第四，制定滿足醫(yī)院要求的會計內(nèi)部控制制度，通過制度的實施與制定引起醫(yī)院員工的重視，促使會計內(nèi)部控制得以良好展開。

有效落實會計內(nèi)部控制制度 醫(yī)院如果想要保障會計內(nèi)部控制工作得以良好展開，會計內(nèi)部控制制度得以有效落實，那么就需要醫(yī)院在對會計內(nèi)部控制制度進行制定與落實時，應(yīng)當保障制度能夠滿足實際要求。當進行實際操作時，需要相關(guān)工作人員根據(jù)具體情況明確每個財務(wù)崗位應(yīng)承擔的職責。在醫(yī)院財務(wù)工作中，涉及的工作人員較多，如出納人員、相關(guān)管理人員等，此時則應(yīng)根據(jù)具體情況以及相關(guān)規(guī)定要求，加強相關(guān)工作人員崗位控制與管理，使其能夠有效落實自身承擔的責任，履行崗位義務(wù)，促使醫(yī)院財務(wù)會計工作得以順利展開。另外，在會計內(nèi)部控制實踐中還要不斷優(yōu)化預(yù)算編制方法，此種做法的目的是確保預(yù)算編制方法是合理的，如此則能夠有效提升醫(yī)院財務(wù)管理水平，使得所有財務(wù)數(shù)據(jù)都是真實有效的，充分發(fā)揮財務(wù)數(shù)據(jù)與信息在醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展與決策中的作用。

加強會計內(nèi)部控制人才培養(yǎng) 人才是一切工作順利展開的基礎(chǔ)。在很多醫(yī)院中，專業(yè)人才的匱乏影響了會計內(nèi)部控制工作的質(zhì)量，需要醫(yī)院能夠加強人才補充，而這對于電算化環(huán)境下會計內(nèi)部控制工作的展開而言是非常重要的。在培養(yǎng)會計內(nèi)部控制人才方面，可以從以下兩個方面展開：第一，做好人才培訓(xùn)工作。培訓(xùn)是人才培養(yǎng)的重要方式，通過培訓(xùn)能夠有效提高人才自身的專業(yè)能力與素養(yǎng)，不僅能夠讓其掌握會計內(nèi)部控制方面的技能與理論知識，而且還能夠提升職業(yè)道德素養(yǎng)，成長為一名合格的會計內(nèi)部控制人才。第二，外聘專業(yè)人才。通過外聘專業(yè)人才的方式也能夠為醫(yī)院打造出高素質(zhì)高水平的會計內(nèi)部控制專業(yè)人才隊伍，從而滿足會計內(nèi)部控制工作的要求。外聘專業(yè)人才不僅能夠更好地完成會計內(nèi)部控制工作，還可以在日常工作中帶動其他人員，將更多專業(yè)與先進的會計內(nèi)部控制技能帶到醫(yī)院中，不斷提高醫(yī)院會計內(nèi)部控制水平。

總之，會計內(nèi)部控制是當下醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展中關(guān)注的重點，如何有效展開會計內(nèi)部控制工作，充分發(fā)揮出會計內(nèi)部控制的作用，成了醫(yī)院需要解決的重要問題。通過文章的分析能夠了解到當下醫(yī)院會計內(nèi)部控制存在的問題，主要表現(xiàn)員工認知不足、制度的欠缺以及專業(yè)人才的匱乏，這便需要醫(yī)院能夠根據(jù)自身情況提出有效措施，如強化員工會計內(nèi)部控制意識、有效落實會計內(nèi)部控制制度、加強會計內(nèi)部控制人才培養(yǎng)，從而取得較為理想的會計內(nèi)部控制效果，保障醫(yī)院會計工作得以良好展開。

（作者單位：煙臺經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)大季家醫(yī)院）