手指遇冷易變色 小心“雷諾現象”

孫迎潮　許成

“天變冷了，我這手指怎么經常變紫？還有點疼！”“凍僵了吧？揣兜里暖暖就好了！”天氣越來越冷，有些人發現自己的手指很容易出現變白、變紅、變紫，疼痛難忍的現象。

可千萬不要以為這僅僅是“手凍僵了”或是“長凍瘡了”。其實，這種現象的背后暗藏危機，“會變色的手指”是風濕性疾病較特異的部分臨床表現，專業上稱之為“雷諾現象”。雷諾現象是指患者暴露在寒冷的環境中或情緒緊張激動時，出現的一種過度的血管反應。它的原理是肢端細小動脈發生痙攣，進而導致血液循環受阻，于是手指或足趾皮膚突然變白，繼而皮膚變紫紺、發紅，伴有麻木疼痛的一種現象。嚴重的雷諾現象容易并發肢端潰瘍、壞疽。

雷諾現象和風濕免疫系統疾病有很大關聯，它可以是多種風濕免疫性疾病的早期表現，尤其是系統性硬化癥、系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、抗合成酶綜合征等。其中系統性硬化癥最為常見，約70%的系統性硬化癥患者以雷諾現象為首發癥狀，可先于其他癥狀1～2年出現。若不及時控制，當發展成為系統性硬化癥后，可能出現皮膚繃緊或增厚，手、臂或面部毛細血管擴張，吞咽困難等癥狀。因此，出現雷諾現象常常提示存在風濕免疫性疾病的可能，為避免誤診誤治，大家一定要重視起來，一旦出現相關癥狀，可以及時到風濕免疫科門診咨詢。

寒冷、溫度變化、性激素水平、精神因素（如情緒緊張）都可能誘發或加重雷諾現象。雷諾現象“偏愛”長期從事震動性作業或冷凍食品行業的女性群體。

然而，雷諾現象有時并不都是那么明顯，它可能“偷偷潛伏”在你身上，不容易被發現。那么，在日常生活中我們該如何自查呢？

可以把手指浸入4℃左右的冷水中1分鐘，或者將手放置在與腰水平的位置，彎曲手肘，握拳1分半鐘，快速松開。如果將手拿出水面后，或者握拳的手松開后，手指變白、發紫，那就存在雷諾現象。

雷諾現象可以治療嗎？雷諾現象目前還沒有根治的方法，只能改善癥狀。在日常生活中，我們可以用這些方法來自我防護，改善雷諾現象：

保暖是預防的重點和關鍵，盡可能避免受寒或處于溫度驟變的環境。特別要注意的是，這里的“保暖”是指全身保暖，而不是僅僅對手足進行保暖。在全身上下穿暖和的同時，注意四肢的專門保暖，比如戴手套、穿保暖襪等。不要靜坐在空調冷風環境中，不要在無防護的情況下將手伸進冰箱或冰柜，不要直接接觸冰凍飲品、冷凍食品。多使用溫水泡腳，也可以將雙手置于溫暖部位取暖，比如腋窩。總之，盡可能讓身體持續處于溫暖環境中。

積極鍛煉，平時多進行保健操、太極拳、慢跑等有氧運動。

多食用高蛋白、高維生素、高熱量食物，如魚肉蛋豆、谷類、薯類、水果等。盡量減少飲用含咖啡因的飲料，因為飲用咖啡會引起血管收縮。吸煙也是引發“雷諾現象”的一個重要因素，因此大家一定要遠離煙草，除了做到自己不吸煙外，還要警惕“被動吸煙”，若身邊有人抽煙，最好遠離，拒絕“二手煙”。

除了上述方法，還要提醒出現雷諾現象的病友，一定要保護好自己的手指，避免刺傷、切傷等。

編輯/朱秋悅