基層醫務人員科研能力提升與對策

胡婷婷 申奇奇 喬旭界 高繼光 劉潔

摘?要：科研是醫學發展的重要的組成部分，隨著醫療技術的不斷進步，提高科研的能力、推動和加強科研能力的提升是目前我們國家醫療服務機構面臨的重要問題。本研究探討目前基層醫療機構醫務人員科研能力存在的問題并進行相應的探討，提出相應的解決方法。

關鍵詞：基層醫療機構；科研能力；提升；對策；培養

Improving?the?Scientific?Research?Ability?of

Grassroots?Medical?Personnel?and?Countermeasures

Hu?Tingting1，2?Shen?Qiqi1?Qiao?Xujie1?Gao?Jiguang3?Liu?Jie2*

1.Science?and?Technology?Department?of?Yijishan?Hospital，Wannan?Medical?College?AnhuiWuhu?241001；

2.Department?of?Pediatric?Surgery，Yijishan?Hospital，Wannan?Medical?College?AnhuiWuhu?241001；

3.Biology?Teaching?and?Research?Office?of?Wannan?Medical?College?AnhuiWuhu?241001

Abstract：Scientific?research?is?an?important?component?of?medical?development.With?the?continuous?progress?of?medical?technology，improving?research?capabilities，promoting?and?strengthening?research?capabilities，is?currently?an?important?issue?faced?by?our?national?medical?service?institutions.This?study?explores?the?existing?problems?in?the?scientific?research?ability?of?medical?personnel?in?grassroots?medical?institutions?and?proposes?corresponding?solutions.

Keywords：Grassroots?medical?institutions；Scientific?research?ability；promote；Countermeasures；Ability?development

科研是醫學發展的重要組成部分，隨著醫療技術的不斷進步，提高科研的能力、推動和加強科研能力的提升是目前我們國家醫療服務機構面臨的重要問題［12］。雖然基層醫療機構承擔了大量的臨床醫療工作，但是醫療科研的要求也需要不斷提升。科研是推動整個醫療服務機構診療水平的重要手段之一，廣大的基層醫務人員可以通過自身的臨床醫療經驗和專業水平，從不同的角度，比如從臨床和基礎的角度來總結自己在平時臨床工作當中所遇到的問題和可能的解決方法，從而在問題中去發現新的治療方案或者新的治療手段，來改善我們的醫療服務工作［34］。但是，目前我們國家的基層醫院普遍存在科研能力水平低、臨床醫務人員學歷較低、科研積極性不強和設備支持較差等問題［56］。造成這種現象的原因是多方面的，本文主要分析目前基層醫療機構醫務人員科研能力存在的問題并進行相應的探討，提出相應的解決方案。

一、存在問題

（一）思想問題

思想問題主要是醫療機構的部分領導認識度不夠強，沒有將科研提高到一定的高度。作為醫院的重要的管理人員和醫院的領導者，對科研的重視程度決定了該醫院的科研水平［7］。特別是在缺乏專業的科研管理團隊的基層醫療機構是很難在認識上提高到一定的高度［8］。有研究發現，醫院的領導人、領導層、醫療管理專業畢業的人員通過一系列的激勵制度和管理制度，以及成立專業的醫療管理團隊，或者成立專業的科研機構，經過調整之后，醫院的科研力量取得了重大的成就［9］。在經過重視、激勵、鼓勵醫院的醫療骨干人才和科研人才通過申請基金、申請項目，撰寫科研論文并且在相關方面給予大力的支持，可以使醫院的科研工作取得了非常大的進步［10］。

（二）科研設備不足

科研分為基礎科研和臨床科研，目前我國的基層醫療機構對于基礎研究普遍缺乏相應的科研設備。基礎科研需要相應的醫療設備，例如做基礎實驗需要的染色機器、PCR儀器以及Western?blot等相應的設備和儀器［11］。而目前我國基層醫療機構普遍只能從事常規的化驗檢查，對于醫療設備的采購方面也沒有向科研傾斜，只能從事相應的臨床研究。而臨床研究也需要建立相應的數據庫，從臨床病例當中去采集和收集相應的材料，然后存儲在相應的設備當中，通過采用一定的分析工具，最后得出相應的結論。恰恰這些設備在目前的基層醫療機構中基本上都沒有配備。

（三）科研經費不足

因為任何一項科學研究項目都會需要相應的費用，沒有一定的經濟支持，很難讓這個項目繼續下去，所以經費的支撐在科學研究里面起到了決定性的作用［7］。我國的基層醫療機構普遍存在科研經費嚴重不足的問題，沒有一定的經費支持，廣大的科研人員也無法進行相應的科研，難以形成穩定的科研隊伍，難以收集相應的資料。即使擁有了大量的臨床醫療數據和實驗數據，沒有經費的支持也很難對其進行分析。所以，我們在申請基金審批的時候，需要對相應的基層醫療機構進行一定程度的傾斜。

（四）科研人員不足

研究生一般是科研力量的主力軍，他們經過系統的科研能力的培養［12］，但在基層醫療機構研究生的占比非常低，而傳統的專科生和本科生沒有在學校經過系統的科研培訓，所以造成了科研人員嚴重不足［13］。

（五）缺乏系統的科研培養計劃

因為基層醫院的主要任務目前是以臨床救治患者為主，所以國內的大部分醫療機構缺乏相應系統的科研培養訓練計劃，造成醫務人員的科研水平很難達到一定的高度。這不僅僅是基層醫療機構的普遍不足［9，14］，在部分三級醫院，特別是剛剛從二級醫院升為三級醫院的這些機構，都普遍存在的問題［15］。由于相應的醫療機構領導層沒有制訂相應的科研培養計劃，導致基層的醫務人員自身也缺乏相應的職業規劃［1617］。科研素養的培養是一個系統的過程，必須要在從事醫療工作當中主動去提出問題，然后思考問題，探索解決問題的方法，而這種科研水平的提升必須要通過系統的訓練才能完成［18］。

二、解決對策

（一）加強領導，營造濃厚的學術氛圍，強化科研意識

首先要加強醫院領導層對科研的重視程度，同時要讓廣大的醫務人員知道，必須要從臨床中去發現問題，必須具備一定的科學素養，因為沒有一定的學術論文，不能去申報相應的科研課題以及成果轉化。要讓所有的醫務人員知道，醫療很重要，科研同樣重要，兩者缺一不可。通過強化科研意識，可以更好地將臨床與科研相結合，從而讓大家在臨床當中去發現問題、分析問題和解決問題。在醫院內營造濃厚的學習氛圍，使所有的醫務人員注重理論學習，從理論當中去發現問題，然后應用到臨床當中，將臨床當中遇到的問題進行總結、思考；從臨床中去發現問題，然后產生相應的科學問題，怎樣去解決這個科學問題就是成為論文所要關注的研究點。通過強化科研意識可以更好地將臨床與科研相結合。

（二）搭建理論學習平臺、配備簡易實驗空間、加大科研投入

要想培養科研人才，首先要從基礎理論開始學習。基層醫療機構必須要搭建適合于廣大醫務人員的理論學習網站以及平臺，可以購買相應的在線學習網站權限，也可以借助其他機構的學習平臺、醫學圖書館等；邀請相應的科研專家對醫務人員進行培訓，讓其了解怎樣操作，怎樣去下載相應的論文和學習［19］；可以訂購相應的專業學術期刊以及數據庫等。還要配備簡單的實驗研究基地［20］，對于想從事基礎科研的人員，要配備相應的實驗室并要有相應的實驗器材、實驗設備等。另外，最重要的就是一定要加大對科研的投入，對于具有一定科研水平的人才要給予相應的科研啟動金，使其在進行科學研究的同時能夠有相應的基金資助，這在醫院的科研規劃當中顯得尤為重要。

（三）借力專家學者，大力引進科研人才

對于科研人才的培養，要采取內培和外引兩者相結合的方法。首先要為本機構的醫務人員創造充足的外出學習和交流的機會，讓其借助相應的專業范圍內的專家學者的科研水平來不斷提高本研究機構的科學能力。同時可以請國內外、省內外有相應影響力的專家來院進行學術講座，有目的、有針對性地進行醫學科研能力提升培訓；也可以邀請國內外以及省內外科研能力突出的基層醫務人員來交流學習寶貴的經驗和方法［7］。另外，最重要的一點就是要大力引進科研人才，對于具有研究生學歷的人員，可以采用特殊人才引進的方式，給予相應的待遇，讓其愿意到基層醫療機構進行服務；可以給予良好的發展平臺，甚至可以配備相應的科研團隊。目前，不僅僅是基層醫療機構，全國各地的各級醫療機構都在加快引進人才的力度，希望有更多的醫療高層次人才或者科研人才充實到他們的隊伍當中，形成一股強大的力量去攀登科研的高峰。沒有人才的支持，科研就無從談起。在醫療機構不停地加大對科研的投入、搭建良好的發展平臺的基礎上，我們需要采用內配外輸，換句話就是“請進來”和“送出去”的方式，將優秀的科研人才充實到基層醫療機構，起到領頭羊的作用，真正做到打造一支帶不走的科研隊伍。

（四）建立科研發展規劃、制定具體發展目標

基層醫療機構應該根據自身的水平和定位，建立科學研究發展的具體規劃，制定相應的、適合自身的發展目標，然后將規劃和目標具體化。另外，還可以在醫務人員的職稱晉升方面給予相應的傾斜，在物質和精神方面給予相應的獎勵。比如評先、評優等多種形式來不斷激勵和鼓勵基層醫務人員從事科學研究的興趣和信心，鼓勵大家迎難而上，通過臨床上面遇到的問題和發現的問題，采用相應的研究方法去解決問題。在整個醫療機構內營造一種濃厚的科學氛圍，不要讓科研成為一種負擔，而應該成為一種習慣，一種愿意去從事的工作。當然，一個科室或者一個醫療機構，需要有一個或幾個科研的領頭人作為表率，通過自身的發展，然后帶領相關的人員摸索出一條適合于自身發展或者適合于自身所在的醫療機構科研發展的路子，讓每一位科研人員都可以從中學習到經驗。

三、總結與展望

本研究主要探討了目前基層醫療機構存在的科研問題、科研素養的培養以及科研能力培養方面的問題，從相應的問題出發，提出相應的解決對策。總而言之，我們需要加強醫療機構領導人員的思想認識，營造濃厚的學習氛圍，強化科研意識的培養；加大對科研的投入，建立專家學者庫，大力引進相應的科研人才；要建立科學的發展規劃，制定相應的發展目標。我們相信，隨著廣大醫務人員以及醫院管理人員的不斷努力，基層醫務人員的科研水平會不斷提高。

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項目：皖南醫學院2022年教學質量與教學改革工程項目（2022xnfz09）；皖南醫學院醫院引進人才基金項目（YR202203）；皖南醫學院線上線下混合式課程（2022?xsxxkc01）；2023年皖南醫學院弋磯山醫院管理與服務創新項目（CX2023005）

*通訊作者：劉潔（1984—?），男，漢族，安徽太湖縣人，博士，主治醫師，講師，研究方向：兒童外科疾病和數字醫學。