預防兒童齲齒，牙齒護理很重要

文/薛展英 浦東新區大團社區衛生服務中心

齲齒是常見的口腔疾病，多由不良飲食和口腔清潔習慣導致。兒童屬齲齒的好發人群，但部分家長不清楚這種口腔疾病的發病原因及危害，也不知該如何做好預防和護理工作。下面介紹一下兒童齲齒相關知識。

什么是齲齒

齲齒在臨床中可以發現較為明顯的牙齒硬組織結構在顏色、形態及質地方面的變化。在齲齒發病的初期階段，牙齒病變部位的硬組織結構會產生不同程度的脫礦現象，牙齒硬結構的損害主要表現為牙齒透明度明顯下降、牙釉質呈現出白堊色癥狀。在病變癥狀的后期，牙齒硬組織結構的病變部位開始出現色素的沉積，病變部位局部的顏色特征呈現出棕色或褐色性狀，無機物結構脫礦現象越來越嚴重，有機質逐漸發生分解。隨著牙釉質的不斷受損，最終導致了牙齒受損，牙齒上出現齲洞。

齲齒發病相關因素

細菌：致齲菌是引起齲齒的重要原因，主要有兩種，一種是革蘭氏陽性球菌，這類細菌能極大地損害牙齒中的有機物，長期存在就會形成齲洞。另一種是產酸細菌，這種細菌能將碳水化合物分解成許多酸性物質，從而在一定程度上對牙齒中的無機物產生脫鈣作用。

口腔環境：食品中所含的糖類物質是菌斑基質的主要來源，同時也是細菌在菌斑中繁殖所必需的能量來源。牙床內的細菌能夠吸收足夠的糖類能量，在體內進行新陳代謝，生成許多酸性物質，這些酸性物質可以促進耐酸性菌的生長，同時還可以引起牙齒硬組織的脫礦。牙菌斑中細菌產生的胞外多糖，可促進口腔細菌的粘黏附、聚集，并為口腔細菌的生長提供營養。

宿主：由于兒童睡覺的時間比較長，口腔內的環境比較安靜，所以口腔內分泌的唾液就比較少。兒童在口腔衛生方面缺乏自我清洗的意識，只能依靠監護人的協助，如果父母不注意口腔衛生，很可能會造成食物殘渣滯留在牙齒表面，慢慢生成牙菌斑。

時間：齲齒是一種慢性的疾病，通常要經過2 年左右才能形成齲洞。短期內，患齲齒的各種條件都得到滿足，也不會立即導致齲齒。

齲齒該如何預防和護理

養成良好的生活習慣，保持口腔清潔。嬰幼兒時期定期給寶寶用軟紗布進行口腔衛生。出牙后，可以選擇柔軟的寶寶牙刷，按照正確的方式給幼兒刷牙。兒童能自主刷牙后，指導兒童養成正確的刷牙習慣，學習巴氏刷牙法。

利用食物特性減少細菌。芹菜、豆角等蔬菜中含有大量的粗纖維，兒童吃了以后可以把粘在牙齒表面的細菌帶走。

警惕影響牙齒健康的口服藥。兒童用藥中可能會含有各種糖，它們附著在牙齒上，也會導致患齲齒。如果吃了含糖量高的藥物，容易導致酵母的過度生長，所以要注意讓寶寶漱口，特別是治療兒童哮喘、心臟病等相關藥物。

局部涂氟。兒童的牙齒鈣化比較少，而且抗酸性不像成人那么強，所以細菌比較容易附著在牙齒上，從而產生菌斑。牙齒咬合面的溝、窩、點隙等都是細菌的藏身之處，平時不勤刷牙漱口，細菌難以清除就會導致齲齒。2～3 歲兒童可以通過涂氟來防止齲齒。氟粉對牙齒能起到保護作用，可以減少50%～75%的蛀牙。對冷熱、酸敏感的兒童，涂氟也能起到良好的修復及改善作用。