兒童流行性腮腺炎的防治與用藥

薛丹

每年冬春交替時節(jié)，很多家長都會因為孩子腮幫子腫大而苦惱不已，有時不得不讓孩子請假、休息，不去上課。這都是流行性腮腺炎惹的禍。

那么，什么是流行性腮腺炎？得了流行性腮腺炎該如何治療？今天，我們就來了解一下。

一、流行性腮腺炎概述

流行性腮腺炎，俗稱“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。廣大人群普遍易感，但主要發(fā)生于兒童和青少年。全年均可發(fā)病，尤以冬、春季為主。

1.傳播途徑

流行性腮腺炎病毒主要通過飛沫直接傳播，也可通過接觸被患者唾液污染的衣服、玩具或公共用具等間接傳播。

2.典型癥狀

流行性腮腺炎患者的典型癥狀通常以腮腺非化膿性炎癥、腮腺區(qū)腫痛為主要特征。初期可伴有發(fā)熱、疼痛、無力等。腮腺以耳垂為中心呈現(xiàn)非化膿性腫大，邊緣不清，有彈性感，觸之疼痛，張嘴或咀嚼時更明顯。常一側(cè)先腫大，對側(cè)亦可出現(xiàn)腫大。

3.常見并發(fā)癥

常見并發(fā)癥包括腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。

二、流行性腮腺炎治療

1.治療方法

臨床常采用抗病毒治療、對癥治療、中醫(yī)療法及并發(fā)癥治療等。

2.常用治療藥物

（1）抗病毒藥物：由于沒有特效抗病毒藥，早期可試用利巴韋林靜脈滴注，亦可選用干擾素等抑制病毒的復(fù)制和傳播。

（2）解熱鎮(zhèn)痛藥：常選用布洛芬來緩解腮腺炎患者常出現(xiàn)的發(fā)熱、疼痛等不適癥狀。

（3）腎上腺皮質(zhì)激素：常用地塞米松磷酸鈉注射液，尤其是當(dāng)患兒癥狀較重或并發(fā)腦膜炎、心肌炎時，需靜脈滴注地塞米松以減輕其炎癥表現(xiàn)。

（4）甘露醇：通過提高血漿膠體滲透壓，使腦組織內(nèi)的水分進(jìn)入血管，促使腦組織體積相對縮小，達(dá)到降顱壓的目的。當(dāng)出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，疑為顱內(nèi)高壓時，可靜脈推注甘露醇，每4～6小時一次，直到癥狀好轉(zhuǎn)。

（5）中藥：臨床常采用內(nèi)外兼治療法進(jìn)行治療。

①內(nèi)服：可口服腮腺炎片、賽金化毒散、安宮牛黃丸、蒲地藍(lán)消毒口服液或普濟(jì)消毒飲等。

②外敷：

—選用適量如意金黃散、青黛散、紫金錠或新鮮仙人掌、鮮生地黃、鮮蒲公英、鮮馬齒莧等外敷于患處，緩解腮腺腫痛，每日1～2次；

—選用適量鮮芙蓉葉或鮮敗醬草外敷于患處，緩解睪丸腫痛，每日1次。

【注意】流行性腮腺炎屬于病毒感染，所以原則上不需要使用抗菌藥物—只有當(dāng)合并細(xì)菌感染時，才需要使用抗菌藥物治療。

三、流行性腮腺炎護(hù)理

對流行性腮腺炎患者的護(hù)理主要包括以下幾點：

（1）及時隔離，避免相互傳染。

（2）臥床休息，緩解焦慮情緒。

（3）清淡、營養(yǎng)飲食，以流質(zhì)、半流質(zhì)為主。

（4）避免進(jìn)食酸性和刺激性食物。

（5）保持口腔清潔，餐后用生理鹽水漱口。

（6）睪丸脹痛早期可冷敷，或用棉花墊和丁字帶托起。

（7）并發(fā)胰腺炎的患者應(yīng)禁食，同時要注意補(bǔ)充能量，維持水和電解質(zhì)平衡。

四、流行性腮腺炎預(yù)防

預(yù)防勝過治療—流行性腮腺炎亦不例外。常見的預(yù)防措施包括以下幾種：

（1）首先是疫苗接種。我國已于2008年將“麻-風(fēng)-腮”聯(lián)合減毒活疫苗納入全國性免疫接種規(guī)劃，建議青少年盡早接種。

（2）在腮腺炎流行期間，應(yīng)減少到人群擁擠的公共場所，更不要與已患有腮腺炎的患者接觸。

（3）注意室內(nèi)通風(fēng)，保持空氣流通。

（4）教育孩子養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。

（5）多飲水、加強(qiáng)體育鍛煉。

最后，總結(jié)一下：流行性腮腺炎屬于自限性疾病，目前尚缺乏特效治療藥物—但是，盡早接種疫苗可有效預(yù)防感染。如發(fā)現(xiàn)感染，應(yīng)及時就醫(yī)，必要時選擇中西醫(yī)聯(lián)合治療，同時做好個體化護(hù)理。