如何應(yīng)對(duì)不同類型的咳嗽

高燕菁

“咳！咳！咳！……”過(guò)去這幾個(gè)月，此起彼伏的咳嗽聲應(yīng)該是大家最熟悉的存在。時(shí)值冬季，北風(fēng)呼嘯，在干燥的冷空氣及室內(nèi)暖氣的共同作用下，本就極易引起咳嗽—尤其是大家對(duì)新冠病毒感染仍很敏感的特殊時(shí)期，在公共場(chǎng)合咳嗽難免會(huì)產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。但是，當(dāng)咳嗽的感覺(jué)襲來(lái)時(shí)，又難以忍住—這點(diǎn)想必大家都深有體會(huì)，真是太糟心了！

此時(shí)，為擺脫這種窘境，很多人會(huì)求助于止咳藥物—其中，止咳化痰的中成藥尤受大家推崇。這些藥物歷史悠久，已經(jīng)多方驗(yàn)證有效；且基本都是非處方藥，也沒(méi)太多副作用，故備受青睞。但是，很多人服用之后，發(fā)現(xiàn)效果并沒(méi)有預(yù)想中的“有效”—是藥不對(duì)嗎？還是有什么別的原因呢？下面，我們就簡(jiǎn)單地聊聊如何應(yīng)對(duì)不同類型的咳嗽。

一、咳嗽與肺的聯(lián)系

中醫(yī)認(rèn)為：咳嗽與肺有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。

肺主氣、司呼吸，開(kāi)竅于鼻，外合皮毛，在五臟六腑中位置最高，自古便有“肺為華蓋”的說(shuō)法。“肺朝百脈，主治節(jié)”，也就是說(shuō)，全身的血液都會(huì)經(jīng)過(guò)經(jīng)脈會(huì)聚于肺，使得肺具有調(diào)理呼吸運(yùn)動(dòng)以及全身氣血運(yùn)行的功能。

此外，肺還具有宣發(fā)肅降功能。宣發(fā)是指肺氣能夠在體內(nèi)向上、向外周布散，換言之，肺可以呼出體內(nèi)的廢氣，同時(shí)幫助脾向上運(yùn)送水和營(yíng)養(yǎng)，并使衛(wèi)氣布散在體表，溫養(yǎng)皮膚，管理皮膚毛孔開(kāi)合，排出汗液；肅降是指肺氣能夠在體內(nèi)向下、向內(nèi)部布散，也就是說(shuō)，肺可以吸入自然界的氣體，同時(shí)幫助脾向下運(yùn)送水和營(yíng)養(yǎng)，并將體內(nèi)的廢水輸注到膀胱，形成尿液，排出體外：一升一降之間，幫助身體完成氣體交換、水液營(yíng)養(yǎng)運(yùn)輸以及廢液排出等三方面的工作。

所謂“牽一發(fā)而動(dòng)全身”，這都是咳嗽與肺的聯(lián)系。

當(dāng)人體受到外邪侵襲時(shí)，首先會(huì)從皮毛進(jìn)入，而肺主皮毛，故邪氣首先會(huì)侵犯肺臟，進(jìn)而引起宣發(fā)肅降功能的異常。肺臟為了祛除外來(lái)邪氣，會(huì)使肺氣上逆，沖擊聲門，導(dǎo)致咳嗽—也就是說(shuō)，咳嗽其實(shí)是人體的一種自我保護(hù)反應(yīng)。

《河間六書·咳嗽論》中提到：“寒、暑、燥、濕、風(fēng)、火六氣，皆令人咳。”其中，風(fēng)邪為外感邪氣之首、百病之長(zhǎng)，常常與其他外邪一起侵犯人體—也就是說(shuō)，咳嗽通常為寒、熱、燥邪與風(fēng)邪等一起致病。不同病因引起的咳嗽癥狀也有所不同，有時(shí)候只是干咳，有時(shí)咳嗽帶痰，痰的顏色還可能時(shí)黃時(shí)白。

二、咳嗽的分型與治療

根據(jù)癥狀的不同，咳嗽可分為風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽以及痰熱咳嗽、痰濕咳嗽等四種類型。咳嗽的類型不同，癥狀也有所不同，需要辨證施治，才能藥到病除—文章開(kāi)頭說(shuō)一些人雖然吃了很多藥，但不僅沒(méi)有痊愈，咳嗽反而加重了，就是因?yàn)闆](méi)有對(duì)癥治療。另外，如果能在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上再選用合適的藥膳方，則事半功倍。

1.風(fēng)寒咳嗽

癥見(jiàn)咳嗽、痰多清稀、舌淡苔白，常伴惡寒怕冷、無(wú)汗、頭痛、鼻塞、流清涕等癥狀。推薦選用半夏止咳糖漿、杏仁止咳糖漿、清肺口服液等，具有宣肺降氣、止咳平喘的功效，能燥濕化痰，下氣散結(jié)，能化寒痰。

推薦藥膳：

（1）紫蘇粥。

【材料】紫蘇葉10 g，粳米50 g，生姜3片，大棗3枚。

【做法】先用粳米煮粥，粥將熟時(shí)加入紫蘇葉、生姜、大棗，趁熱食用，每天1～2劑。

【功效】開(kāi)宣肺氣，發(fā)表散寒，行氣寬中。

（2）蔥白粥。

【材料】連須蔥白5段，粳米50 g，生姜5片，米醋5 mL。

【做法】在食材中加水適量，一起煮粥，趁熱食用，每日1劑。

【功效】發(fā)表通陽(yáng)，發(fā)汗抑菌，宣肺止咳。適用于風(fēng)寒感冒，惡寒發(fā)熱，咽癢咳嗽等。

2.風(fēng)熱咳嗽

癥見(jiàn)咳喘、喘息氣粗、胸悶咽痛、咳痰稠黃或黏稠不爽、舌質(zhì)紅或絳、苔微黃，常伴畏風(fēng)、身熱喜涼、鼻流黃濁涕、口渴、頭痛等癥狀。推薦選用川貝枇杷露、牛黃蛇膽川貝液、百部止咳糖漿等，具有潤(rùn)肺化痰、補(bǔ)中益氣、清熱解毒等作用。

推薦藥膳：

（1）荸薺百合羹。

【材料】荸薺30 g，百合6 g，雪梨1個(gè)，冰糖適量。

【做法】將荸薺洗凈，去皮搗爛；雪梨洗凈，去核后，連皮切碎；百合洗凈。三物混合加水煎煮，加適量冰糖煮至熟爛湯稠，溫?zé)崾秤谩?/p>

【功效】荸薺味甘，性微寒，有清熱生津、涼血解毒、化痰消積等作用，其中的荸薺素對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌還有抑制作用；梨能清熱生津、潤(rùn)燥化痰；百合潤(rùn)肺止咳。此羹具有滋陰潤(rùn)燥、化痰止咳的作用。

（2）二汁飲。

【材料】鮮藕汁、梨汁各等份。

【用法】生鮮飲服，每次50～100 mL，早晚各1次，連服7天。

【功效】潤(rùn)肺化痰，止咳止喘。對(duì)于肺燥所造成的咳嗽、咳痰、咳喘等有較好的療效。

3.痰濕咳嗽

痰濕咳嗽表現(xiàn)為咳嗽痰多、痰液清稀，早晚咳重，常伴有食欲不振、口水較多等癥狀。治宜健脾燥濕、化痰止咳。

推薦藥膳：

（1）橘皮粥。

【材料】鮮橘皮30 g，粳米100 g。

【做法】將橘皮洗凈切絲，粳米淘凈，與橘絲同入鍋內(nèi)，加水煮粥。早晚2次溫?zé)岱常B服7天。

【功效】理氣健脾，燥濕化痰。適用于脘腹脹滿、食少吐瀉、咳嗽痰多者。

（2）薏仁茯苓蘇子粥。

【材料】薏苡仁50 g，茯苓30 g，蘇子10 g，粳米60 g。

【做法】將粳米淘凈，與薏苡仁、茯苓、蘇子一起放入鍋中，煮至粥成，隨時(shí)服用。

【功效】健脾滲濕，化痰和中。適用于脾虛、痰濕內(nèi)蘊(yùn)，痰多質(zhì)稀、咳嗽不止、肢體困重者。

4.痰熱咳嗽

痰熱咳嗽者咳嗽氣促，痰黃黏稠、難咯，喘促鼻煽，常伴面赤唇紅、口渴喜飲、尿黃便干等。治宜清熱潤(rùn)燥、化痰止咳。

推薦藥膳：蘆根粥。

【材料】鮮蘆根150 g，竹茹15 g，生姜3 g，粳米50 g。

【做法】先煎前兩味藥，取汁，再加入粳米煮粥，待熟時(shí)加生姜，稍煮即可。頓服或早晚分服，每日1次。

【功效】此粥具有清熱除煩、生津止咳的功效。

三、一些注意事項(xiàng)

（1）外感咳嗽通常是在不慎受涼之后發(fā)生的，因此預(yù)防咳嗽首先要注意保暖，尤其在換季易著涼的時(shí)候及時(shí)添衣，避免受寒。飲食上盡量少吃油膩和辛辣、過(guò)咸的食物，以減少身體的負(fù)擔(dān)和對(duì)腸胃的刺激；同時(shí)，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，強(qiáng)壯身體、提高免疫力，多呼吸新鮮空氣，勤通風(fēng)。

（2）不要輕易服用止咳藥—咳嗽是機(jī)體的防御反射，可以清除呼吸道中的分泌物和有害因子。對(duì)于輕度的咳嗽咳痰，痰液排出后，通常會(huì)自行緩解，不需服用藥物。但是，若咳嗽劇烈而頻繁，以致影響休息，則需要服用止咳藥。切記：止咳藥不可長(zhǎng)期服用，一般自行用藥不超過(guò)3天。

（3）若新冠病毒感染后咳嗽持續(xù)3周以上，需警惕出現(xiàn)新冠感染導(dǎo)致的下呼吸道感染，包括氣管-支氣管炎、肺炎—建議到醫(yī)院就診，進(jìn)一步完善胸部平片或CT等檢查，以明確診斷。