分清“復陽”和“二次感染”，做自己健康的“第一責任人”

梁雪茵

隨著我國疫情防控措施的調整，過去這段時間，不少人都完成了與新冠病毒的第一次“親密接觸”。在經歷發熱、干咳、全身疼痛和“寶娟嗓”“水泥封鼻”等重重考驗，終于“陽康”后，很多人以為可以高枕無憂了—不過，新冠病毒并非善良等閑之輩，仍有可能再次向人群發起進攻。于是，“復陽”和“二次感染”迅速成為網上熱議的話題。

的確，我們身體的免疫系統才剛經歷了和新冠病毒的“短兵相接”，消耗了大量的能量，還沒喘過氣來—此時如果再次和“敵軍”相遇，會出現核酸/抗原剛轉陰又轉陽的局面嗎？一旦出現二次感染，又該如何預防呢？

一、分清“復陽”和“二次感染”

首先，我們要分清“復陽”和“二次感染”的概念。

“復陽”是指感染新冠病毒的患者的癥狀基本消失，核酸/抗原檢測陰性之后，再次復查核酸/抗原之后出現陽性。“復陽”是因為患者體內的病毒并未被真正消除，雖然上呼吸道咽拭子取樣檢測呈陰性，但病毒其實還存在于體內—不過，通常來說，再次復查呈現陽性時檢出的多是一些病毒核酸片段或者病毒碎片，并不是完整的活病毒。總之，“復陽”患者一般無明顯的臨床癥狀，不具有傳染性或者傳染性非常低。

“二次感染”是指感染新冠病毒的患者徹底康復后，經過一段時間（一般在3個月以上）再次感染新冠病毒。二次感染的發生概率主要與人體免疫水平、病毒株變異和個人防護有關。機體感染病毒后會產生保護性抗體，在一段時間內相對安全—所以，在短時間（一般3～6個月）內發生同一毒株二次感染的概率比較低。但是，隨著時間的延長，體內的抗體滴度會越來越低，直到不足以抵御病毒的再次入侵，這時就有二次感染的可能—如果病毒類型發生變異，或者出現免疫逃逸現象，二次感染的風險就更大。“二次感染”患者通常有明顯的臨床癥狀，核酸的Ct值較低（低于35），病毒載量較高，具有傳染性。

簡單來說，“復陽”是新冠病毒的“再檢出”，而“二次感染”是新冠病毒的“再次感染”。“復陽”患者無須再治療，注意休息，合理膳食和加強營養即可。而“二次感染”的患者則需再次進行規范治療，并嚴格做好個人防護，做好自我隔離，注意對家人、同事的保護，降低病毒傳播的風險。

二、“二次感染”的高危人群

對于新冠病毒，免疫功能正常的感染人群康復后，一般可以獲得3～6個月的保護力，在這段時間內發生二次感染的概率非常低。不過，有幾類人群是再次感染的高危人群，需要重點關注。

1.免疫功能低下人群

包括免疫功能退化的老年人和3歲以下免疫功能尚未健全的嬰幼兒。他們感染康復之后，獲得的保護力維持時間比較短。

2.免疫缺陷人群

包括艾滋病患者和免疫抑制劑使用者。他們所獲得的保護力持續時間也比較短—隨著時間的延長，二次感染的風險比較大。

3.高風險崗位人群

包括醫護人員、公共交通運維人員等。他們因工作原因接觸的人比較多，再次感染的風險也比較高。

4.患有基礎疾病的人群

包括慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、代謝綜合征（包括糖尿病）患者。由于各種高危因素的存在，他們也容易再次感染。

此外，由于病毒在不斷變異，免疫逃逸能力不斷增強，未接種過疫苗的人群也更容易再次感染。

三、“二次感染”的預防

簡單來說，在自然免疫的基礎上接種疫苗，是降低二次感染風險的有效手段。

雖然新冠病毒感染痊愈后，3～6個月內發生二次感染的風險非常低，但人體畢竟無法獲得終身免疫，產生的保護性抗體最長只能維持9個月，因此建議康復半年后再接種一劑疫苗，以加強免疫。最好采用序貫策略，接種異種疫苗，以強化免疫屏障。

此外，還應繼續做好自身防護措施，正確佩戴口罩，保持社交距離，加強手部衛生。同時，在日常生活中還應該加強營養，增加蛋白質的攝入，加強身體鍛煉，保持良好的心態，提高機體免疫力。

人類對“狡猾”的新冠病毒的了解還遠遠不夠。“陽過”之后的你，還要好好修煉“久陰真經”，做自己健康的“第一責任人”。