PBL聯合CBL教學法在整形美容外科教學中的效果

[摘 要]目的 分析在整形美容外科教學中應用PBL聯合CBL教學法的效果。方法 選取2020年10月-2023年10月于我院實習的40名整形美容外科實習生為研究對象，隨機分為對照組和觀察租，每組20例。對照組采用常規教學模式，觀察組采用PBL聯合CBL教學法，比較兩組考核成績、教學滿意度及專業能力。結果觀察組理論成績、實踐成績均高于對照組（P<0.05）；觀察組教學滿意度為90.00%，高于對照組的70.00%（P<0.05）；觀察組整形方案設計能力、自主學習能力、審美能力、溝通能力、應變能力評分均優于對照組（P<0.05）。結論 PBL聯合CBL教學法在整形美容外科教學中的效果良好，可提高實習生的考核成績及專業能力，有利于提升人才培養質量，同時教學滿意度處于較高水平。

[關鍵詞] 整形美容外科；PBL教學法；CBL教學法；教學效果

[中圖分類號] G424.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）04-0144-04

Effect of PBL Combined with CBL Teaching Method in the Teaching of Plastic and Aesthetic Surgery

ZHOU Wei-jun， HU Yu-ting

（Department of Plastic Surgery， People’s Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region， Urumqi 830001，Xinjiang， China）

[Abstract]Objective To analyze the effect of PBL combined with CBL teaching method in the teaching of plastic and aesthetic surgery. Methods From October 2020 to October 2023， 40 interns of plastic and aesthetic surgery in our hospital were selected as the research objects and randomly divided into control group and observation group， with 20 interns in each group. The control group adopted the conventional teaching mode， and the observation group adopted the PBL combined with CBL teaching method. The assessment results， teaching satisfaction and professional ability of the two groups were compared. Results The theoretical and practical scores of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）. The teaching satisfaction of the observation group was 90.00%， which was higher than 70.00% of the control group （P<0.05）. The scores of design ability， autonomous learning ability， aesthetic ability， communication ability and strain ability of the observation group were better than those of the control group （P<0.05）. Conclusion PBL combined with CBL teaching method has a good effect in the teaching of plastic and aesthetic surgery. It can improve the assessment results and professional ability of interns， which is conducive to improving the quality of personnel training， and the teaching satisfaction is at a high level.

[Key words] Plastic and aesthetic surgery； PBL teaching method； CBL teaching method； Teaching effect

臨床實習是醫學生從學校步入臨床工作的重要環節，可以促進理論聯系實際，是醫學人才培養的重要路徑，不僅僅是強化理論知識的學習，更重要的是培養學生的獨立工作能力[1]。整形美容外科屬于外科范圍，除了需要掌握扎實的外科知識外，還需要掌握良好的審美能力、溝通能力，并將理論知識與臨床實踐相聯合[2]。但是從目前整形美容外科教學現狀來看，許多教師仍舊采取傳統灌輸式的教學模式，教師按照教學大綱講解，學生被動接受知識，這種模式下很難培養學生的創新思維，無法激發學生的主動性與積極性，反而會降低教學效率，影響人才培養質量，不利于學生的全面發展[3]。同時，由于患者對于學生實習參觀的接受度較低，許多學生缺乏足夠的實踐能力。因此，需要優化臨床教學模式，提高整形美容外科教學效率。PBL教學法即以問題為導向教學法，CBL教學法即以案例為導向教學法，PBL和CBL教學法是目前臨床教學的常用教學方法，兩種教學方法均以學生為主體，前者主要是以問題為導向展開教學活動，后者則主要是以病例為導向展開教學活動，可以組織學生進行自主探究、合作探究，從而加深學生的印象，促使理論聯系實際[4]。將上述兩種方法相結合，有助于提高教學效率，促進學生全面發展。本研究旨在探究PBL聯合CBL教學法的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年10月-2023年10月于新疆維吾爾自治區人民醫院整形外科實習的40名整形美容外科實習生為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組20例。對照組男11例，女9例；年齡21～25歲，平均年齡（22.42±1.43）歲。觀察組男12例，女8例；年齡20～24歲，平均年齡（22.32±1.33）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：年齡>18歲；均為整形美容外科實習生；對研究內容知情，并自愿參與。排除標準：不配合臨床實習教學；中途退出實習。

1.3 方法

1.3.1對照組 采取常規教學模式：主要是根據教學大綱，通過集體授課講解相關理論知識，并由學生進行總結歸納，再由教師進行補充；同時通過情景模擬進行演練，鍛煉學生的實踐能力。

1.3.2觀察組 采取PBL聯合CBL教學法：首先由帶教老師發放病例資料，導入本次教學的相關知識點，然后由學生通過自主探究、小組合作探究，整理相關資料，例如選取復雜顱面畸形患者，整理患者的影像學資料，并講解過往一些復雜顱面畸形整形案例，加深學生的印象。然后帶教老師引導學生探討該例患者整形方案策略制定，例如基于數字化智能化的高精尖技術，通過面部輪廓設計與整形，改善面部容貌形態與功能，并展示患者術后效果，讓學生感受整形手術的實施效果。同時提出問題，例如有無其他的手術方案？并讓學生自行查閱文獻，進行整理歸納。最后由教師引導學生進行整理，分析其中的問題與不足。

1.4 觀察指標

1.4.1記錄兩組考核成績 于實習結束時進行考核，采取筆試和操作考核的方式，理論成績、實踐成績的總分均為100分。

1.4.2調查兩組教學滿意度 于實習結束時采用自制問卷量表進行教學滿意度調查，總分為100分，≥80分為非常滿意，50～79分為基本滿意，<50分為不滿意，滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4.3評估兩組專業能力 于實習結束時采用自制問卷量表進行專業能力評估，評估內容包括整形方案設計能力、自主學習能力、審美能力、溝通能力、應變能力5個維度，各維度總分均為100分，分數越高表示專業能力越強。

2 結果

2.1 兩組考核成績比較 觀察組理論成績、實踐成績均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組教學滿意度比較 觀察組教學滿意度高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組專業能力比較 觀察組整形方案設計能力、自主學習能力、審美能力、溝通能力、應變能力評分均優于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

近些年來，醫學教學改革越來越受到社會的關注，尤其是醫學人才缺口逐步擴大，各地紛紛開展醫學教育改革，旨在提高醫學人才培養質量，也是現代醫學教育發展的必然趨勢。傳統臨床教學模式雖然可以強化醫學生的理論知識，但是學生的動手能力較弱[5，6]。而臨床操作能力是醫學工作的重要基礎，需要醫學生掌握較好的實踐能力。因此，如何擺脫傳統教學模式的束縛成為臨床教學改革的重要問題。在我國目前的醫療教育體系中，臨床教學老師作為醫療活動的一線工作者，既需要負責臨床診療活動的開展，又需要開展科學研究、學術論文撰寫，還要兼顧臨床教育活動，高強度工作下，教師很難短時間內快速提升教育水平，因此需要改變教學思路與方法，提高教學效率，從而提升醫學人才培養質量[7，8]。

PBL教學法是指以問題為導向的教學法，其主要是通過提問的方式，通過學生的自主探究或小組探究，在教師引導下，圍繞某一問題展開探究活動。PBL教學法可以彌補傳統教學的缺陷，在目前臨床教學中得到廣泛應用，表現出良好的應用效果。在傳統教學模式中，前期備課相對較簡單，教學方法單一，因此教師可以節省時間精力，但是學生對于學習的積極性較低，因此教學效率低下，無法培養學生的思維能力，無法滿足醫學教育改革的需求[9]。PBL教學法圍繞問題展開探究活動，尊重學生的主體地位，教師需要精心篩選病例、合理設計問題，確保學生可以在探究活動中有所收獲，且問題提出需要環環相扣，促使學生在思考過程中能夠形成良好的思維能力[10]。CBL教學法是指以病例為基礎的教學方法，其核心在于以病例為導向，在實際應用中，需選取病例，設置情境，讓學生合作解決問題，并整理歸納相關知識，培養學生解決問題的能力[11]。由于CBL與PBL存在較多的相似之處，因此可以將上述兩種方法相結合，以提高臨床教學效率。PBL聯合CBL教學法主要是以提升學生的專業素養為目標，提高教學效率，促使學生展開自主學習，并加強教師的針對性指導，提高教學效率。兩種教學法聯合可以促使學生利用碎片化時間進行學習，并借助團隊探究的方式來解決教師提出的問題，增加課堂師生交流時間，為學生答疑解惑，可以讓學生在探究過程中獲取知識，加深對知識的理解與印象[12，13]；還能提高學生的學習主動性，學生可通過自主探究、小組探究等形式，加深對知識點的記憶與理解，獲取知識的途徑不斷豐富，有利于提高其自主學習能力。目前PBL聯合CBL教學法在臨床教學中已經獲得推廣使用，在各個科室教學中都表現出較好的應用效果。

本研究結果顯示，觀察組考核成績、教學滿意度及專業能力均優于對照組（P<0.05），表明PBL聯合CBL教學法的應用效果優于傳統教學模式，有助于提高實習生的專業能力，促進其全面成長。PBL聯合CBL教學法以病例、問題為基礎，教師尊重學生的主體地位，做好教學引導，掌握學生的學習進度，并及時進行整理歸納，可以促進學生主動解決問題，在病情教學過程中，強調學生做好課前預習與課后復習，整理相關資料，且教師多對學生的表現進行評價與鼓勵，可提高其在小組討論、匯報時的積極性，營造良好的學習環境。小組合作學習是PBL聯合CBL教學法實施的主要方法，這種方式靈活高效，還可以鍛煉學生的團隊合作能力，促使學生之間相互學習，取長補短，提高學習效率。同時，PBL聯合CBL教學法還可以彌補傳統教學模式的不足，加強學生的理論與實踐的練習，可以幫助學生不斷加深理解與印象，掌握解決問題的能力。此外，PBL聯合CBL教學法的應用中還需注意：需以病例與問題為核心，首先篩選出合適的病例，然后要合理設計問題。根據教學大綱，明確實習教學的目標，結合臨床相關知識點，根據病理特點，由淺入深提出問題，引導學生分析病例問題、解決問題。提問時要注意確保知識點全面，并突出重點難點，注重學生臨床思維的培養，且設計問題需要符合臨床診療程序，確保學生能夠掌握相關知識[14]。學生在解決問題的過程中，可以利用網絡、圖書館中的文獻整理相關信息，并加深對相關知識點的理解。在學習過程中，學生可以通過小組合作學習，采集患者的病例資料，并結合解剖學、醫學美學、醫學心理學等方面的知識，不斷解決問題。在小組討論的過程中，學生可能會出現意見相左的情況，此時教師可以進行適當的指導，整理目前的方案，并引導學生進一步的思考、推理，做出合理的決斷，制定科學的手術方案，有助于提升教學效果。最后，教師需要對講解內容進行總結歸納，整理學生探究過程中遇到的一些普遍問題，促使學生對該知識點有更深入的理解[15]。

綜上所述，PBL聯合CBL教學法在整形美容外科教學中的效果良好，可提高實習生的考核成績及專業能力，有利于提升人才培養質量，同時教學滿意度處于較高水平。

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收稿日期：2023-12-19 編輯：扶田