優質護理干預在中醫埋線減肥患者中的效果及對治療依從性的影響

[摘 要]目的 分析優質護理干預在中醫埋線減肥患者中的效果及對治療依從性的影響。方法 于2022年3月-2023年5月選取自貢市第四人民醫院收治的48例中醫埋線減肥患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各24例。對照組采用常規護理，觀察組采用優質護理干預，比較兩組治療依從性、護理有效率、護理滿意度及心理健康狀況。結果 觀察組治療總依從性為100.00%，高于對照組的83.33%（P<0.05）；觀察組護理總有效率為95.83%，高于對照組的75.00%（P<0.05）；觀察組護理總滿意度為95.83%，高于對照組的70.83%（P<0.05）；觀察組護理后SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05）。結論 在中醫埋線減肥患者中，采取優質護理可提高患者治療依從性、護理效果及護理滿意度，改善其不良情緒狀況。

[關鍵詞] 優質護理；中醫埋線；治療依從性

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）04-0185-04

Effect of High Quality Nursing Intervention in Patients with Acupoint Catgut Embedding Therapy and its Influence on Treatment Compliance

GONG Hui-min

（Department of Rehabilitation Medicine/Traditional Chinese Medicine， the Fourth People’s Hospital of Zigong City， Zigong 643000， Sichuan， China）

[Abstract]Objective To analyze the impact of high-quality nursing interventions on improving treatment compliance of patients with acupoint catgut embedding therapy. Methods From March 2022 to May 2023， 48 patients with acupoint catgut embedding therapy admitted in Zigong Fourth People’s Hospital were selected as the research objects and randomly divided into control group and observation group， with 24 patients in each group. The control group was treated with routine nursing， and the observation group was treated with high quality nursing intervention. The treatment compliance， nursing efficiency， nursing satisfaction and mental health status of the two groups were compared. Results The total treatment compliance of the observation group was 100.00%， which was higher than 83.33% of the control group （P<0.05）. The total effective rate of nursing in the observation group was 95.83%， which was higher than 75.00% in the control group （P<0.05）. The total nursing satisfaction of the observation group was 95.83%， which was higher than 70.83% of the control group （P<0.05）. The scores of SAS and SDS in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion For patients with acupoint catgut embedding therapy， high quality nursing can improve patients’ treatment compliance， nursing effect and nursing satisfaction， and improve their bad mood.

[Key words] High quality nursing； Acupoint catgut embedding therapy； Treatment compliance

隨著現代生活的快節奏，人們往往傾向于方便快捷的食物，飲食結構多以高糖、高脂、高鹽的加工食品為主，已經成為肥胖的主要原因之一[1]。且現代人的生活方式普遍為久坐不動、缺乏運動，這使得體內能量消耗不足，導致脂肪堆積[2，3]。另外，長時間使用電子設備、乘車代步、缺乏戶外活動等生活習慣，都會加劇肥胖的情況。因此，可以通過改善飲食結構，減少高糖、高脂食物的攝入及增加日常活動量來減輕體重，控制肥胖[4]。中醫埋線減肥作為一種獨特的中醫療法，屬于非侵入性的減肥方法，需進行任何手術或使用藥物，是一個較為安全的選擇。雖然中醫埋線減肥效果明顯，但是依然需要控制飲食，才能夠達到理想的治療效果。因此，需要通過護理干預來提高患者的依從性，進而提升中醫埋線減肥效果。但常規護理的護理內容及專業性都有所欠缺，不能為患者提供全面的護理服務，故在常規護理的基礎上，充分了解患者的需求，為其制定較為專業的優質護理服務至關重要[5，6]。本研究旨在分析優質護理干預對提高中醫埋線減肥患者的治療依從性的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2022年3月-2023年5月選取自貢市第四人民醫院收治的48例中醫埋線減肥患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各24例。對照組男14例，女10例；年齡19～59歲，平均年齡（37.35±3.06）歲。觀察組男12例，女12例；年齡18～58歲，平均年齡（37.41±3.14）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：單純性肥胖患者；體質較好；患者知情同意并簽署知情同意書。排除標準：存在一定的溝通障礙；中途退出研究者。

1.3 方法

1.3.1對照組 予以常規護理：對患者情況進行綜合評估，掌握患者的基本情況。中醫埋線前對患者進行健康宣教及心理輔導，以提高患者治療的依從性。

1.3.2觀察組 予以優質護理干預：①環境護理：大多數患者在陌生環境中往往會感到焦慮，無法在短時間內適應醫院的環境；因此，護理人員需要引導患者熟悉醫院的布局，幫助他們盡快適應治療環境；為了提供患者更好的安全感，環境優化也是至關重要的，例如在接待室放置一些綠色植物，不僅可以改善空氣質量，還能緩解患者緊張的情緒；②病情評估：由于患者病情的嚴重程度不同，對治療的需求也各不相同；因此，在患者接受治療之前，護理人員需要對其目前的情況進行全面評估，以判斷患者是否適合采用中醫埋線減肥的方法；同時，根據患者的身體狀況，對可能出現的不良反應進行評估，并提前制定相應的護理措施，以確保治療過程的順利進行；③知識普及：大多數患者在患病之前對疾病了解甚少，甚至在患病后也沒有足夠的了解；這種情況導致患者在病情發生后容易陷入焦慮等不良情緒，這不僅不利于疾病的控制，還會影響治療效果；因此，護理人員應根據患者的基本信息，安排相關疾病知識的宣教工作，可以通過手冊、視頻等多種方式，詳細講解疾病的誘發原因、危害以及日常注意事項，幫助患者全面了解并提高自我管理的能力；④心理干預：護理人員需要密切關注患者的情緒變化，評估其心理健康狀況，并積極與其溝通，了解患者的情感需求；對于有心理問題的患者，護理人員需要先了解患者的具體情況，然后給予情感上的支持和鼓勵；同時，護理人員可以從專業的角度與患者一起分析不良情緒的危害和影響，幫助患者學會消除不良情緒的方法，改善心理健康狀況，從而提高治療的依從性；⑤治療前指導：在進行治療之前，為了確保治療的順利進行，護理人員需要提前向患者詳細介紹中醫埋線治療的原理、治療手法以及需要注意的事項，幫助患者更好地理解治療的必要性，增加患者對治療的信心，從而提高治療的效果和患者的治療依從性；⑥治療后指導：治療結束后，護理人員檢查埋線治療的穴位以確保沒有異常情況，同時提醒患者需要注意的事項；如果在埋線處出現任何不適感，建議患者及時到我院接受檢查；此外，治療后注意飲食的合理搭配，切忌暴飲暴食，還要避免久坐不動的生活方式。

1.4 觀察指標

1.4.1統計兩組治療依從性 采用自制調查問卷的形式對治療依從性進行統計，其中完全依從：患者能夠積極配合醫生；部分依從：部分患者能夠配合醫生；不依從：患者不能積極配合醫生[7]。總依從性=（完全依從+部分依從）/總例數×100%。

1.4.2統計兩組護理有效率 采用自制調查問卷的形式對護理有效率進行統計，其中顯效：減肥效果十分明顯，無明顯的不適感，有效：減肥效果較為理想，無明顯的不適感；無效：減肥效果無明顯變化[8]。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4.3調查兩組護理滿意度 采用自制調查問卷的形式對護理滿意度進行調查，滿分為100分，其中≥90分為十分滿意，60～89分為一般滿意，<60分為不滿意。總滿意度=（十分滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4.4評估兩組心理健康狀況 通過焦慮自評表（SAS）和抑郁自評表（SDS）對患者的心理健康狀況進行評估，總分均為80分，分數越低說明患者的心理健康狀況越好。

1.5 統計學方法 采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療依從性比較 觀察組治療總依從性高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理有效率比較 觀察組護理總有效率高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較 觀察組護理總滿意度高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組心理健康狀況比較 兩組護理后SAS、SDS評分低于護理前，且觀察組低于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

當前，肥胖已經成為一個全球性的健康問題。隨著生活方式的改變、飲食結構的多樣化以及生活節奏的加快，肥胖癥的發病率正在不斷增加。肥胖不僅對身體健康有影響，還可能引發高血壓、心血管疾病和糖尿病等多種疾病，嚴重影響生活質量。此外，肥胖還會對個人形象產生負面影響，導致患者感到焦慮和抑郁，甚至出現自卑心理。因此，采用有效的治療方法對減輕體重和達到減肥目標至關重要。然而，口服減肥藥的效果并不明顯，停藥后還容易出現反彈現象。而運動減肥需要長期堅持，并且需要控制飲食，但部分患者自控能力較差，因此效果不佳。中醫穴位埋線治療方法因其操作簡便、副作用小、治療效果較好等優點被廣泛應用于肥胖疾病的治療，并取得了顯著的成效[9-11]。然而，由于長期受到肥胖的困擾，患者對治療效果存在一定的疑慮，因此需要護理干預來幫助患者緩解不良情緒，提高治療依從性。

本研究結果顯示，觀察組治療總依從性高于對照組（P<0.05）；觀察組護理總有效率高于對照組（P<0.05）；觀察組護理總滿意度高于對照組（P<0.05）；觀察組護理后SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05），提示優質護理提高了中醫埋線減肥患者的治療依從性和護理有效率，改善了患者不良情緒，且患者對護理滿意度較高。分析認為，優質護理為患者提供全面、優質的護理服務，通過多方面對患者進行綜合評估，以滿足其在治療期間的各種需求[12]。治療依從性是治療中較為重要的一項指標，在治療過程中患者受多種原因的影響，會導致治療依從性較差。而導致患者出現治療依從性的原因與其缺乏疾病及治療相關知識有關，這會導致患者極度缺乏安全感，進而降低治療依從性[13]。對此，優質護理服務通過病情評估、知識普及等干預措施向患者介紹中醫埋線減肥的優勢、治療的原理，使患者能夠充分了解和掌握相關知識，從而提高患者的治療依從性。此外，護理人員通過環境護理消除其對陌生環境的焦慮心情，并予以心理干預，與患者建立良好的護患關系，在日常護理中予以情感支持，并與其積極溝通，進而疏導患者心理壓力及不良情緒。另在制定好治療方案以后，提前就治療方案與患者進行共同探討，讓患者參與其中，及時解答患者對治療的一些擔憂，讓患者感受到醫護人員對自身的重視，提高患者的治療依從性的同時，也能提高患者護理滿意度。優質護理更注重細節處的服務，盡量滿足患者提出的合理要求，并隨著患者治療期間的情況，隨時調整護理方案，這種人性化的護理可以讓患者感受到被重視和尊重，有利于提高患者的護理滿意度。

綜上所述，優質護理可提高中醫埋線減肥患者的治療依從性、護理有效率、滿意度，改善其不良情緒狀態，值得臨床應用。

[參考文獻]

[1]呂嘉樂，劉芳華，吳琪俊，等.超加工食品攝入與成人超重和肥胖關系研究進展[J].中國公共衛生，2021，37（11）：1691-1694.

[2]張瑩，焦怡琳，陸凱，等.中國成年人超重肥胖影響因素meta分析[J].中國公共衛生，2015，31（2）：232-235.

[3]裴庚，王志剛，謝凱，等.我國肥胖運動干預的研究熱點與趨勢[J].河南教育學院學報（自然科學版），2023，32（3）：82-90.

[4]李偉云.護理干預在2型糖尿病肥胖患者中的應用效果[J].山西醫藥雜志，2021，50（10）：1757-1759.

[5]許玉萍.健康教育和護理干預聯合應用于兒童肥胖性高血壓患者的臨床意義分析[J].心血管病防治知識，2023，13（17）：75-77.

[6]張妍，劉志丹，李曉燕，等.穴位埋線對糖調節受損伴腹型肥胖患者糖脂代謝及轉歸影響的臨床研究[J].上海中醫藥雜志，2019，53（1）：62-66.

[7]蔡冬美，蘇廣，朱佳欣，等.紅爐撥筋罐聯合穴位埋線對腹型肥胖病人肥胖程度及生活質量的影響[J].護理研究，2023，37（17）：3180-3183.

[8]陳春艷，徐光耀，徐鳴曙，等.穴位埋線聯合刮痧治療單純性肥胖的臨床療效觀察[J].中國中醫藥科技，2020，27（5）：739-741.

[9]晏東波.1例節食減肥致重度營養不良并發再喂養綜合征青少年患者的護理[J].天津護理，2022，30（1）：117-120.

[10]張艷佶.穴位埋線聯合陰陽調理灸改善腹型肥胖患者氣虛體質的臨床研究[D].武漢：湖北中醫藥大學，2021.

[11]陳曉麗，秦倩倩，李曉云，等.以情志護理為主的中西醫結合護理對肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者的影響[J].中華現代護理雜志，2022，28（10）：1346-1350.

[12]王妍，韓世范，朱瑞芳，等.家庭護士食療方案在超重/肥胖2型糖尿病病人飲食干預中的實證研究[J].護理研究，2023，37（12）：2085-2091.

[13]黃英，魏小菊，龔劍.對社區超重肥胖者精細化生活方式干預的效果評估[J].上海醫藥，2019，40（2）：38-39，44.

收稿日期：2023-11-28 編輯：周思雨