個性化護理在口腔頜面外科術后的應用效果

[摘 要]目的 分析在口腔頜面外科術后應用個性化護理的效果。方法 選取我院2022年5月-2023年6月收治的66例口腔頜面外科患者為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各33例。對照組給予常規護理，觀察組給予個性化護理，比較兩組口腔清潔情況、護理滿意度及并發癥發生情況。結果 觀察組口腔清潔優良率為93.94%，高于對照組的75.76%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理滿意度為96.97%，高于對照組的81.82%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組并發癥發生率為3.03%，低于對照組的21.21%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在口腔頜面外科術后予以患者個性化護理的效果理想，可有效提升口腔清潔程度，有利于降低術后并發癥發生幾率，提高護理滿意度。

[關鍵詞] 個性化護理；口腔頜面；口腔清潔度

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）04-0181-04

Application Effect of Individual Nursing After Oral and Maxillofacial Surgery

CHEN Liang

（Department of Oral and Maxillofacial Surgery， the Fourth People’s Hospital of Zigong City， Zigong 643000， Sichuan， China）

[Abstract]Objective To analyze the effect of individual nursing after oral and maxillofacial surgery. Methods A total of 66 patients with oral and maxillofacial surgery admitted to our hospital from May 2022 to June 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 33 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given individual nursing. The oral cleanliness， nursing satisfaction and complications were compared between the two groups. Results The excellent and good rate of oral cleaning in the observation group was 93.94%， which was higher than 75.76% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 96.97%， which was higher than 81.82% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 3.03%， which was lower than 21.21% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The effect of individual nursing for patients after oral and maxillofacial surgery is ideal， which can effectively improve the degree of oral cleanliness， reduce the incidence of postoperative complications and improve nursing satisfaction.

[Key words] Personalized nursing； Oral and maxillofacial； Oral cleanliness

隨著社會經濟條件的改善，人們的生活和飲食習慣發生了變化，這導致一些與口腔、面部和頸部相關的疾病發病率呈上升趨勢，成為全球公共衛生領域的重要問題[1]。口腔頜面外科疾病的發病與個人生活方式、環境因素、遺傳因素以及口腔衛生狀況等有關。由于多數患者對疾病的了解不夠全面，在進行治療前可能會承受很大的心理壓力，導致治療結果不理想，甚至影響患者的康復過程[2]。目前，臨床治療中多采用常規護理進行干預，護理方法內容較為單一，可能會導致口腔創傷、破裂和出血等情況發生，無法滿足患者在心理及生理方面的雙重需求，這不僅會妨礙口腔頜面部創傷的愈合，還會延長患者的住院時間，進而導致患者對常規護理的滿意度下降，并對康復產生負面影響[3]。因此，給予患者良好的護理措施至關重要，有助于更好地促進患者的康復。個性化護理（personalized nursing）是近年來新興的一種護理模式，根據患者生理、心理等多方面的需求及患者自身的特點，制定對個性化的護理計劃，對于促進患者恢復健康及提高護理滿意度具有積極意義。基于此，本研究結合我院2022年5月-2023年6月收治的66例口腔頜面外科患者臨床資料，旨在分析個性化護理在口腔頜面外科術后的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自貢市第四人民醫院2022年5月-2023年6月收治的66例口腔頜面外科患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各33例。對照組男15例，女18例；年齡25～63歲，平均年齡（48.16±2.48）歲。觀察組男16例，女17例；年齡28～65歲，平均年齡（48.29±2.44）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①符合口腔頜面損傷臨床標準；②患者均知情同意本研究，并簽署知情同意書；③溝通理解能力正常，能夠積極配合者。排除標準：①合并精神疾病；②存在手術禁忌證；③臨床資料不齊全或中途退出研究者。

1.3 方法

1.3.1對照組 給予常規護理：①術前護理：術前根據患者的個人信息，掌握患者有無手術禁忌證及用藥過敏史等情況，評估患者是否適合手術治療；各項檢查完成以后對患者進行健康宣教，介紹疾病知識的同時，對手術治療的原理及注意事項加以說明，提高患者對疾病的認知程度；并在術前做好患者的情緒安撫，予以情感支持；②術中護理：術中密切觀察患者的監測指標，在出現異常情況時，及時告知醫生并予以有效處理，并配合醫生順利完成手術；③術后護理：術后加強對患者病情的觀察，記錄患者的各項指標，并做好患者手術切口的護理，按時檢查切口的恢復情況，予以常規的消毒處理，更換手術切口的敷料。

1.3.2觀察組 給予個性化護理：①建立良好的護患關系：在護理過程中，護理人員可以與患者多進行交流，為患者留下良好的印象，并逐漸與患者建立良好的護患關系，消除彼此之間的陌生感，有利于掌握患者的情緒變化，及時予以相關護理干預措施；②予以情感支持：通過與患者積極主動的溝通，了解患者的實際需求，為患者制定出合理的護理方案，盡可能滿足患者提出的合理要求；從情感方面予以患者指導，調整好患者的情緒狀態，使其能夠積極配合臨床治療；對于恐懼手術治療的患者，與其進行深入的情感交流，掌握患者恐懼手術治療的原因，從專業角度為患者提供有效解決方法，幫助患者消除對手術治療的恐懼感；③術前護理：術前告知患者保持個人衛生清潔，協助患者做好術前準備；囑家屬及病房其他人員交談過程中放輕音量，為患者提供安靜的環境，保證其睡眠充足，消除其緊張情緒；④術后護理：加強對患者術后情況的觀察，為其調整舒適的體位，可通過抬高床頭，增加患者的舒適度；按時用漱口液清洗患者的口腔，要求護理人員在口腔清洗過程中動作熟練、輕緩，避免對傷口造成損傷，并觀察患者的術后恢復情況；通過對患者術后綜合情況的分析，為其選擇合適的口腔清洗液，并告知其正確使用口腔清洗液的方法及注意事項；對于使用生理鹽水清洗的患者，需要嚴格把控pH值，以免影響清洗效果；術后對患者疼痛的程度進行評估，予以有效護理措施幫助其緩解疼痛；⑤健康宣教：患者在術后病情相對穩定以后，對術后可能出現的并發癥、注意事項等進行宣教，一方面可以消除患者對并發癥的擔憂，另一方面可以提高患者術后自我管理能力，促進術后康復；⑥飲食護理：囑患者術后以流質食物為主，待病情有所好轉后給予半流質食物，完全康復以后可恢復正常飲食；⑦院后隨訪：患者出院后，定期通過電話隨訪的方式了解并評估患者恢復情況告知患者按時來院進行復查，如有異常情況可及時撥打咨詢電話，以得到正確的處理指導。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組口腔清潔情況 優：口腔衛生狀況良好，無異物，細菌及軟垢指標為0級；良：口腔衛生狀況良好，細菌及軟垢指標為1～2級，并有少量異物；差：口腔衛生狀況較差，細菌及軟垢指標在3級以上，異物及異味明顯。優良率=（優+良）/總例數×100%。

1.4.2調查兩組護理滿意度 采用自制調查問卷的形式對護理滿意度進行統計，滿分為100分，≥90分為十分滿意，60～89分為一般滿意，<60分為不滿意。滿意度=（十分滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4.3記錄兩組并發癥發生情況 記錄咽喉部出血、傷口感染、吻合口瘺、顳下頜關節脫位及涎瘺的發生情況。

1.5 統計學方法 采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組口腔清潔情況比較 觀察組口腔清潔優良率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組并發癥發生情況比較 觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

口腔頜面損傷作為臨床常見的一種情況，主要是由交通事故、跌倒或運動場上的碰撞等原因引起的，患者會出現牙齒的斷裂、脫位或移位，以及頜骨的骨折情況[4，5]。另外，不正確的口腔衛生習慣、不良生活習慣和口腔健康意識的缺乏也是導致口腔頜面損傷的常見原因[6]。對于口腔頜面損傷一般需要通過手術治療，以幫助患者恢復損傷的部位，改善功能，提高生活質量。然而，口腔頜面損傷對患者的面部外觀影響較大，若治療不理想，患者易產生嚴重的心理壓力，引發自卑的心理，影響其正常生活及社交[7，8]。常規護理作為臨床較為常用的護理模式，可以在患者接受治療的過程提供多方面的護理服務，但常規護理的針對性較差，無法從患者的角度滿足患者的需求，進而造成護理效果不佳。個性化護理是近年來臨床上新興的一種護理模式，主張從患者的角度出發，綜合生理、心理、社會等多方面了解患者自身的特點，關注患者的感受和需求，重視患者的意見和建議，為患者制訂個性化的護理計劃，提供個性化的護理服務。通過進行細致、周到、人性化的護理，可使患者感受到人文關懷，能夠有效改善護患關系，有利于提高患者的配合度，促進治療效果的提升[9]。

本研究結果顯示，觀察組口腔清潔優良率為93.94%，高于對照組的75.76%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理滿意度為96.97%，高于對照組的81.82%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組并發癥發生率為3.03%，低于對照組的21.21%，差異有統計學意義（P<0.05），表明在口腔頜面外科術后予以患者個性化護理的效果良好，可有效降低術后并發癥的發生幾率，改善患者的口腔清潔情況，有利于提高護理滿意度。分析認為，通過予以口腔頜面外科手術患者個性化護理，術后以患者的需求為中心，為其提供針對性的護理方案，從而最大程度地減少術后并發癥，有利于促進康復[10]。同時，在個性化護理的實施過程中，護理人員為患者提供心理支持，通過個性化的關懷和支持，為其提供更加優質的護理服務，促使患者能夠更好地應對手術后的困難和不適，提高康復質量[11，12]。口腔頜面外科手術患者術后可能會面臨口腔衛生困難和飲食限制的情況[13]。個性化護理會根據患者的特殊需要，為其制定適合的口腔清潔方案和飲食計劃，不僅可以減少感染和并發癥的發生風險，還可以幫助患者攝入足夠的營養，促進康復[14-16]。此外，由于醫院的陌生環境，患者會在治療期間缺乏安全感，影響治療效果，而個性化護理模式下，護理人員通過與患者進行積極的溝通和了解，與患者建立良好的關系，了解其情感需求，尊重患者的意愿，并允許患者參與到護理的決策中，從而增加患者的參與感和控制感，還提供了情感上的支持和安慰，有利于幫助患者減輕心理壓力，增強抗病能力，故其滿意度也隨之提升。

綜上所述，在口腔頜面外科術后予以患者個性化護理的效果理想，可有效提升口腔清潔程度，有利于降低術后并發癥發生幾率，提高護理滿意度。

[參考文獻]

[1]徐婕.個性化護理在口腔頜面外科術后的效果分析[J].繼續醫學教育，2023，37（6）：157-160.

[2]顏良英，利旭輝，劉金鳳.對比不同口腔護理模式對口腔頜面外科患者的影響[J].首都食品與醫藥，2023，30（19）：135-137.

[3]岳紅霞，周緒雷.個性化口腔護理方法在口腔頜面外科護理中的應用[J].黑龍江醫藥科學，2020，43（4）：98-99.

[4]蘇桂花，馬嬪，成燕，等.口腔頜面外科術后患者發生口角黏膜壓力性損傷的現狀及嚴重程度的影響因素分析[J].中國實用醫藥，2022，17（21）：15-18.

[5]婁錫鋼.口腔頜面創傷骨折的臨床治療效果分析[J].中國傷殘醫學，2020，28（2）：41-42.

[6]馬成花，楊懷麗.個性化口腔護理在口腔頜面外科術后治療中的效果[J].醫學美學美容，2020，29（13）：139.

[7]成惠玲，舒傳繼.改良式口腔護理在口腔頜面外科術后應用效果分析[J].湖南中醫藥大學學報，2018，38（1）：502-503.

[8]端莉梅，景建龍.個體化術后護理在口腔癌手術患者中的應用療效[J].臨床與病理雜志，2022，42（1）：184-189.

[9]祝立卷.優質護理理念在口腔頜面部間隙感染護理中的應用[J].生命科學儀器，2022，20（5）：112.

[10]張曉明.循證護理干預在口腔頜面部創傷性骨折患者牽引復位固定術后的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（16）：112-115.

[11]滕曉菊，方媛媛，程婷，等.精準護理在口腔頜面腫瘤患者游離皮瓣移植修復圍手術期的應用[J].皖南醫學院學報，2020，39（6）：601-603.

[12]姜晶，劉妮，余思潔.基于集束化管理策略預防口腔頜面皮瓣移植術后患者血管危象的效果觀察[J].解放軍預防醫學雜志，2020，38（1）：53-55，58.

[13]王噹噹.個體化腸內營養護理對口腔癌術后合并高血糖患者的干預效果觀察[J].檢驗醫學與臨床，2019，16（24）：3702-3704.

[14]張林，陳美燕.個性化飲食宣教計劃單在口腔頜面外科住院患者飲食宣教中的效果評價[J].中國藥物與臨床，2019，19（11）：1848-1849.

[15]張先梅，高桂林，顏孟雄，等.個體化口腔護理對舌癌術后患者口腔清潔度及肌皮瓣成活率的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2018，25（10）：1254-1256.

[16]馬苗苗，楊娥.集束化護理干預在預防口腔癌術后深靜脈血栓形成中的應用分析[J].血栓與止血學，2022，28（3）：1047-1048.

收稿日期：2023-12-24 編輯：扶田