牙齒重度磨損伴牙列缺損種植修復與咬合重建的療效分析

摘要：目的 分析牙齒重度磨損伴牙列缺損種植修復與咬合重建的療效。方法 選取2013年12月～2014年12月到我院進行牙齒重度磨損伴牙列缺損植修復患者80例，隨機進行分組，其中對照組為40例，研究組為40，給予對照組一般常規性修復治療方法，給予研究組種植修復與咬合重建治療方法，對兩組患者的治療有效率進行分析和對比。結果 給予兩種不同的修復治療方法后，研究組的治療成功率和術后并發癥率明顯要低于對照組。組間數據對比差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。結論 對牙齒重度磨損伴牙列缺損患者采用修復與咬合重建治療方法，效果顯著。

關鍵詞：牙齒重度磨損伴；牙列缺損；種植修復；咬合重建

由于缺乏正確的口腔維護意識以及年齡的不斷增長，牙齒的完整性逐漸遭受到損害。一般來說，外傷、牙周病以及發育障礙等等都非常容易導致牙列缺損[1]。對于該類牙齒疾病來說，臨床上一般采用種植修復的治療方法，而種植修復與咬合重建就是其中的一種。現本文主要是以80例牙齒重度磨損伴牙列缺損患者作為具體的研究對象。分析種植修復與咬合重建的臨床治療療效，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年12月～2014年12月到我院進行牙齒重度磨損伴牙列缺損植修復患者80例，隨機進行分組，其中對照組為40例，研究組為40例。男性患者41例，女性患者39例。男性患者中，年齡30～72歲，平均年齡為（45.23±3.7）歲。女性患者中，年齡29～74歲，平均年齡為（44.18±3.1）歲。兩組患者經醫護人員對其年齡、體質、病情特征等情況資料對比都無統計學差異（P>0.05），存在可比性。

1.2納入標準 ①經過診斷之后均被確診為牙齒重度磨損以及牙列缺損，患者頜間距均大于4mm，不存在病變跡象。②患者神志意識正常清楚，可以進行自主的表達。同時，經過檢查之后各項生命體征均正常。③對本研究存在知情權，且主動配合，簽有知情同意書。

1.3方法 給予對照組患者一般常規修復治療方法。給予研究組患者植修復與咬合重建治療方法：首先要在暫時修復體的條件幫助患者進行過度修復，把患者的頜位盡量調整到最舒適的位置，然后給予他們進行種植體支持式固定義齒或者是覆蓋義齒的修復。根據患者實際的頜間距來正確選擇適合患者的附著體，并且要采用不同的的力度來進行固定，把附著體固定在基牙冠之上。使用硅膠來幫助患者采取印模，從而制作出適合患者的附著義齒的固定部分。舌側研磨患者的金屬部分，確保金屬面表面具有光滑性[2]。患者在佩戴精密附著體的時候，應該要做好常規的備牙，在基牙舌根部位要盡量多磨出0.5mm。患者佩戴好了會后，還要囑咐他們在第1d進行復查，并給予永久粘固，24h之后方能治安處活動的部分。在佩戴好義齒之后，患者要在醫生的叮囑下，定期到醫院進行復查。此外，醫生應該要告知患者在佩戴義齒期間，應該要注意個人口腔衛生習慣，保護好基牙，做好口腔黏膜清潔衛生工作。

1.4統計學處理 兩組患者護理滿意數據采用SPSS21.0軟件包進行統計學分析，計數資料采用均數±標準差（x±s）方式表示，計數資料運用χ2檢驗，組間數據對比差異（P<0.05），存在統計學意義。

2 結果

2.1給予兩組患者不同的修復治療方法后，研究組患者的累及成功率明顯要高于對照組。組間數據對比存在明顯差異，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2給予兩組患者不同的種植修復方法后，研究組患者治療后發生不良反應率明顯要低于對照組，組間數據對比存在明顯差異，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

過去，對于牙齒重度磨損伴牙列缺損的患者，臨床上會采用摘除的義齒來幫助患者咀嚼食物，但是經過仔細觀察后發現，這對于那些需要產期佩戴的患者來說非常的麻煩。種植修復附著體在一般常規義齒的基礎上進行技術改良，對于長期需要佩戴的患者來說，幾乎與人體的正常牙齒一模一樣。患者佩戴之后，可以正常的咀嚼食物，不會給基牙和口腔黏膜產生任何的損傷，不會產生任何不適感。

采用一般常規的義齒修復技術，患者的牙齦周圍以及基牙會容易受到損傷，加之屬于可以摘除的義齒，在穩定性上也會存在不同程度的缺陷。如果義齒太過于松動，會導致食物的澶扎留在牙齒之間，提高齲齒發生幾率[3]。給患者行牙齒種植是一種有效的治療手段，附著體活動的部分和固定的部分之間會存在一定的活動空間，對基牙起到有效額保護作用，同時可以防止基牙松動。在整個咬合重建的過程當中，應該要努力遵守高度適當、基本正常以及無特別明顯傾斜的原則。由種植修復主要是借助人工材料來制作出各種形狀不一的骨內種植體，然后把其植入人體的牙窩或者是頜骨內作為基牙。一般多數用在牙游離缺失的患者當中。對于那些存在牙齒重度磨損以及伴有牙列缺損的患者來說，特別是第1、第2磨牙全部都已經缺失的患者存在咀嚼困難的現象，給患者正常營養的攝入產生了影響。把種植修復和咬合重建聯合起來，遵循了分散力量，優化設計的原則，增強了義齒的固定性以及穩定性，對牙齒起到良好的修復作用，進而達到重建功能性的最終目的。此證明，種植修復與咬合重建的治療方法具有其他義齒修復方法無法比擬的優點，適合患者長時間佩戴，在佩戴期間牙齒組織不會受到任何損傷。

在以上的數據結果中，我們可知道。在給予了兩種不同的修復技術之后，對照組的成功率為30（75%），失敗率為10（22.2%），摘除率為7（17.5%），不良反應發生率為27.5%。研究組中，成功率為40（100%），失敗率為0（0），摘除率為0（0），不良反應發生率為5.0%。數據對比后，研究組在成功率均要高于對照組，在失敗率、摘除率以及不良反應發生率方面均要低于對照組。由此進一步證明，對于牙齒重度磨損伴牙列缺損的患者來說，給予他們行修復與咬合重建的方法是非常行之有效的。

參考文獻：

[1]羅新宇，倪峰，柏全民，等.10例牙齒重度磨損伴牙列缺損種植修復與咬合重建[J].牙體牙髓牙周病學雜志，2015，19（01）：118-120.

[2]朱芒.固定義齒修復在牙齒重度磨耗伴牙列缺損咬合重建中的應用效果分析[J].中國醫療美容，2014，17（03）：160-162.

[3]王鯤，孫俊延，孫致宗.牙列缺損伴重度磨耗的咬合重建序列治療體會[J].中華老年口腔醫學雜志，2014，52（03）：99-101.

編輯/趙恒德