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社區公園的健康效益國際研究進展

2024-01-01 00:00:00謝曉亮謝滌湘
社會工作與管理 2024年6期

摘 要:社區公園作為城市建成環境的重要組成部分,對提升居民健康有至關重要的影響。基于Web of Science數據庫,采用文獻計量法對社區公園與健康相關文獻的國際研究趨勢與熱點進行系統綜述。分析發現:社區公園與健康研究興起于21世紀初期,并逐漸成為預防醫學、健康地理、社會學、環境心理、城市規劃和風景園林等學科關注的熱點,文獻呈穩步增長態勢;社區公園的健康效益涵蓋生理健康、心理健康和社會健康,研究熱點集中在體力活動、精神療愈、生態系統服務、社會交往以及影響健康效益發揮五個方面;近年來,社區公園綠地均衡布局和合理配置成為居民健康提升和城市空間環境優化研究的熱點。

關鍵詞:社區公園;居民健康;體力活動;療愈作用;社會交往

中圖分類號:C916 文獻標識碼:A 文章編號:2096–7640(2024)06-0081-09

伴隨經濟發展水平的提高和城市的快速發展,生活方式的改變對公共衛生構成威脅,如缺乏體力活動和不均衡的飲食習慣使得肥胖、糖尿病等慢性病成為全球的主要疾病構成,給經濟社會發展帶來嚴重負擔。居民健康水平是多種復雜因素相互影響的結果,其不僅受遺傳基因和生活習慣的影響,還與外部空間環境密切相關。[1]與被動應對的醫學治療相比,建成環境優化通過積極干預的空間政策來營造良好的人居環境,具有影響長遠、社會成本低和惠及人群廣泛等優勢。[2]一方面,公園為居民提供了安全、便利和舒適的環境,具有一系列生理、心理和社會效益[3],對降低慢性病的發病率和死亡率發揮重要作用。[4-5]作為居民日常活動最頻繁的戶外綠地,社區公園被視為促進居民健康的重要資源,能夠促進居民的身心健康和社交體驗,提升其整體幸福感。[6-9]另一方面,接觸自然的頻率對居民健康起著舉足輕重的作用,較少接觸自然和綠地的個體罹患肥胖癥、糖尿病和心理抑郁等疾病的風險更高。[10]社區公園為居民接觸自然提供了機會,居民通過呼吸清新空氣、適當的體力活動和有益的休閑娛樂等途徑實現自然與健康之間的積極聯系,可有效緩解消極情緒和促進身心健康。[11-12]相較于其他環境,人們在社區公園進行體力活動能產生更大的生理和心理效益。[13]隨著城市高度集約化發展,新建大型綠地難度加大,未來以社區公園和街旁綠地為代表的分散、小規模綠地將成為人們戶外活動和休閑的重要空間,并成為提升綠地可達性、改善城市居民健康的重要因素。[14]同時,社區公園建設對城市人居環境改善與品質提升具有積極作用。[15]因此,促進公共健康導向的社區公園規劃和設施服務提升成為城市建設極為重要的一項任務。[16]

社區公園概念最早出現于20世紀50年代的北美。此后該概念與類型在全球范圍不斷拓展和延伸,如美國游憩與公園協會制定的城市公園分級系統中的鄰里公園(Neighborhood Park)、口袋/迷你公園(Pocket/Mini Park),英國的本地公園與開放空間(Local Parks and Open Spaces)和小型開放空間(SmallOpen Space),還有日本的住區基干公園,均為社區公園類型的代表。[17]我國最新版城市綠地分類標準將社區公園定義為“用地獨立,具有基本的游憩和服務設施,主要為一定社區范圍內的居民就近開展日常休閑活動服務的綠地”[18]。其規模、功能和服務半徑基本與國外社區公園相對應。隨著社區公園概念向社會學領域延伸,社區公園的功能被重新審視,不再局限于娛樂游憩,而是成為促進社會交往、居民健康和文化認同的公共領域。[19]近年來,社區公園與居民健康的關系受到許多學者的關注和重視,其聚焦于社區公園的體力活動或社區公園的使用對居民健康水平、慢性病與流行疾病影響等方面的研究。當下,“健康中國”上升到國家戰略高度,如何通過改善人居環境增進人民健康福祉成為學術界關注的熱點。本文擬基于文獻計量法,對社區公園與健康國際研究進展進行系統總結,期望可為我國健康城市的政策制定和公園綠地的規劃建設提供有益啟示。

一、數據來源和研究方法

為保證數據全面、準確并具有較高解釋度,本文采用高級檢索方式,分別以“社區公園”、“口袋公園”與“健康”三個關鍵詞在Web of Science(以下簡稱WOS)核心合集上進行“+”式組合檢索:TS= (“neighborhoodpark*” and health) OR TS=( “communitypark*” and health) OR TS=(“pocket park*” andhealth)。精練文獻類型為“Review”“Article”,檢索時間跨度設置至2021年。對標題和摘要閱讀后進行篩選,最終得到2006年至2021年近15年201余篇文獻作為研究的基礎數據。提取、分類檢索的文獻結果,借助文獻計量法和知識圖譜分析,采用CiteSpace對收集到的文獻關鍵詞進行可視化分析。同時,遴選權威和重要文獻進行精讀,探討和歸納社區公園健康效益的研究熱點與演進特征,并基于研究現狀提出相關研究展望。

二、研究總體趨勢

據WOS檢索結果可知,21世紀初期以來,社區公園與健康相關研究興起,最早的文章為2006年Cohen等在Pediatrics發表的《青少年女孩的公園和體育活動》(Public parks and physical activityamong adolescent girls)[20],該文對社區公園體力活動的健康作用和效益展開了探討。自2006年以來,隨著居民對戶外日常游憩空間需求的提升,社區公園的社會作用和健康效益日益顯現,文獻呈逐年遞增態勢。大多數研究成果來自歐洲、北美和澳大利亞等發達國家和地區,其中美國位居榜首。研究主題集中在鼓勵體力活動、心理調節與精神療愈、生態系統服務和社會交往等方面。近年來,社區公園健康效益研究重點轉向社區公園綠地的布局和配置問題,尤其是社區公園健康效益在不同族群和收入人群中空間分布的研究受到高度重視。2021年的發文量是2006年發文量的16倍(見圖1),其主要原因有三個。(1)近年來城市綠地空間不斷遭受侵蝕和擠壓,以社區公園為代表的小型綠地正逐漸發展為建成環境中重要的綠色空間,提高小型綠地的質量,以彌補綠地數量缺失成為健康城市建設的重要任務。[15,21](2)社區公園作為與居民聯系最為緊密的戶外綠地,承載了居民日常休憩、文化活動、鍛煉健身等需求,其健康效益的發揮備受學者關注和重視。(3)面臨城市居民對綠地空間需求日益增長與綠地資源不足的矛盾,社區公園建設引起了社會廣泛關注和政府大量資金投入,成為提升市民生活品質和促進居民健康的重要策略。此外,社區公園與健康研究領域發文量最多的三個期刊為Internationaljournal of environmental research and public health,Preventive medicine,Journal of physical activityhealth(見圖2)。其中,體力活動、建成環境、綠地、肥胖、公共健康和可達性為該領域研究的高頻關鍵詞(見圖3)。

三、社區公園的健康效益研究熱點

社區公園具有促進體力活動[22]、緩解心理壓力[23]、降低罹患肥胖癥風險[24]以及提高總體健康狀況[25]等多重功效,能夠對人群生理健康、心理健康、社會健康產生有益影響。隨著社區公園逐漸成為居民日常活動最重要的公共空間,其對居民健康的促進作用愈加明顯。人們無論是長期還是短期暴露于自然、半自然環境之中,都能形成一定的健康與福祉效益。[26]Markevych等將綠化環境有益于居民健康的途徑歸結為三個方面:(1)減少傷害,如減少暴露于空氣污染、噪音和高溫下;(2)恢復能力,如注意力恢復和生理壓力緩解;(3)建設能力,如促進體力活動和社會凝聚力。[10]遵循綠地對健康影響的三個途徑,本文梳理了2006年以來WOS中風景園林、社會學、人文地理學、環境心理學、城市規劃和預防醫學等學科領域關于社區公園與健康相關研究的重要成果。并結合該研究領域關鍵詞聚類圖譜(見圖4),將其主要內容歸納為體力活動、精神療愈、生態系統服務、社會健康等方面,對影響社區公園健康效益發揮的因素進行了總結(見表1)。

(一)促進體力活動是社區公園支持居民健康的重要途徑

體力活動是聯系自然與健康的重要中介因素,為關聯綠色空間與居民健康提供了研究路徑,定期進行體力活動具有調控血壓、促進睡眠和提高胰島素敏感性等多方面健康效益。[12,32-33]社區公園有跑步、散步、球類運動場地等一系列設施,向居民傳遞健康和休閑的生活理念。促進社區公園體力活動是預防肥胖、超重等慢性病的重要途徑,社區公園為人們就近進行體力活動提供了適宜、舒適的空間場所。[ 3 4 ] Twohig-Bennett等通過薈萃分析(Metaanalysis)量化公園對居民健康的影響發現,增加社區公園體育運動量能夠有效降低高血壓、血脂異常、糖尿病、哮喘和心血管病等慢性病的發病風險和地區死亡率。[35]同時,社區公園的數量、可達性和安全性是影響居民體力活動水平的重要因素[22,32],在老舊社區周邊提供更多高可達性的公園有助于調動居民進行體力活動的積極性。[36]已有研究表明,社區公園的可達性與體力活動頻次呈正相關,住在公園1英里內的居民每周到訪公園的頻率是遠處居民的4倍。[22]換言之,社區公園數量越多,類型及設施越豐富,居民體力活動的興趣越高,活動時間也會相應延長,進而社區居民的健康水平也會得到改善。[37]與其他公共空間相比,中高強度的體力活動更易受公園環境設施的直接影響,在社區公園中進行高強度的體力活動能夠產生更大的生理和心理健康效益,且成本效益更佳。[38-39]從社會公平層面來說,社區公園為所有人日常休閑游憩、社交互動和享受自然提供了低成本、易獲取的機會,使其得以擁有體力活動的公共空間[39],具有很強的包容性和普惠底色。Cohen等通過研究低收入、少數族裔社區居民對公共空間的使用情況,認為社區公園是少數族裔群體進行體力活動的重要空間。[22]然而,社區公園空間的不合理布局會削弱居民體力活動的意愿和水平[40-41],進而影響公園健康效益的發揮。伴隨人們生活水平的逐步提高,引導市民形成積極健康的生活方式,使其根據自身健康狀況合理進行體育鍛煉,對促進民生福祉的重要性不言而喻。一方面,現代的生活方式降低了人們體力活動的意愿,長期久坐行為使肥胖和血脂異常的風險隨之增加;另一方面,社區公共空間和城市綠地資源匱乏削弱了人們活動的意愿和興趣。[36,42]

(二)社區公園的精神療愈作用成為研究焦點

近年來,社區公園作為心理恢復資源受到廣泛關注,學界基本達成共識,即社區公園具有心理調節和精神療愈作用。[12,23]社區公園促進居民心理健康的效益表現為注意力恢復、壓力緩解和精神狀態改善等。[29,43]一方面,社區公園植物有助于減少腎上腺素分泌和交感神經興奮,進而減輕心理壓力和焦慮,影響居民自評健康水平。[44]同時,社區公園優美的景觀效果和自然聲音能引起居民的審美體驗,轉移其注意力,使其精神壓力得到有效緩解,對調節情緒和心理健康裨益良多。在綠色程度更高的社區公園,居民往往感知到較低的空氣污染和噪音,能夠滿足其緩解壓力和放松心情的需求。這意味著人們在專注恢復的時期和活動(如夜間睡眠)中容易表現出較低的壓力狀態和保持較高質量的恢復。[10]Nordh等通過研究挪威社區公園發現,小規模綠地具有促進居民精神恢復的作用,其中草坪、水面、花卉、喬木和灌木等自然元素是最有益于發揮健康效益的環境要素。[45]居民通過視覺感受到社區公園的色彩形態、空間通透性組成的環境氛圍,會對其精神狀態和心理感受產生顯著影響,從而降低其對健康風險的感知。另一方面,居民到小型公園的主要目的是體力活動、社交互動和恢復放松,頻繁造訪社區公園的居民罹患焦慮和精神相關疾病的風險更低。[46]相關研究表明,住在社區公園附近的居民所承受的心理壓力通常相對較低,并具有更強的恢復力,更能集中注意力。[14]在滿足社區公園空間安全的基礎上,充分發揮綠地的注意力恢復和壓力還原作用對提升居民的心理健康水平至關重要。此外,社區公園比街道更易使人心情愉悅,社區公園對提升公共健康的重要性日益凸顯。[47]

(三)基于生態系統服務途徑改善居民健康

社區公園提供了廣泛的生態系統服務,尤其是通過生態調節服務(如防洪、改善空氣質量)、生態支持服務(如維護生物多樣性)和眾多文化生態服務(如審美享受)促進人群的心理和生理健康。[10,14]在流行病學研究中,凈化空氣(主要是二氧化氮和顆粒物)、降溫和降低噪音常被視為公園綠地與健康研究的焦點。[48]社區公園雖然空間規模不及市政公園,但也具有一定溫度調節和緩解城市熱島效應的作用。[5,49]研究表明,社區公園的生態調節服務在其與居民健康之間起著重要的中介作用[50],對減少空氣污染引起的呼吸道疾病具有顯著作用。[51]首先,植被通過攔截植物表面的顆粒物(PM)和葉片氣孔吸收氣態污染物的作用機制來改善空氣質量,降低社區綠地周圍空氣污染物濃度[52],直接或間接減少空氣污染對人體健康的負面影響。其次,社區公園能夠提供樹蔭和降低局部地區的溫度,有助于降低城市居民感染熱疾病的風險。[41]在面積和形狀相同的情況下,社區公園的降溫效果比綜合公園、生態公園、游園等其他類型公園綠地更為明顯,可有效緩解城市熱島效應。[8,53]同時,空氣污染與噪聲污染會對人體健康構成威脅,綠地環境中居民自評健康狀況往往更為理想,因此社區綠地環境可為居民自評健康提供正向影響。[54]然而,暴露在社區公園之中并非總能產生健康的效果。一方面,霧霾中的PM2.5成分對健康危害極大,其濃度越高,越容易誘發哮喘、支氣管炎和心血管病等疾病,甚至與居民抑郁指數顯著正相關。[9]另一方面,社區公園的樹木、草和花等植物釋放的花粉會加劇易感人群過敏和哮喘,削弱其通過減少空氣污染物來改善健康的作用效果。[12]

(四)社區公園的互動與接觸促進社會健康

建成環境對健康的影響主要經由社會資本、安全感等社會因素間接產生[14,33],豐裕的社會資本對居民自評健康和幸福感有積極的促進作用。[55]社區公園被視為培育和維系良好社會關系(包括社會資本、社會支持、社會凝聚力和社區意識)的重要空間,其通過為居民提供互動機會、降低犯罪率和提高居民獲得感而廣受好評[30],主要表現為以下兩方面。一是作為溝通交流的重要場所,社區公園具有提升居民參與感和維系人際關系的重要作用,能夠激發鄰里之間的社會交往和互信合作。[56]De Vries等發現,社區尺度的街景綠化無論在數量還是質量上,均與居民對社會凝聚力的感知存在積極聯系。[57]社會凝聚力在公園互動與居民健康間發揮了中介作用,居民通過社區公園反復的視覺接觸,建立和維系良好的鄰里網絡關系,為增強社區信任歸屬感提供重要支持和保障。[9]此外,社區公園的節慶活動可營造融洽的鄰里氛圍,促進不同文化背景的居民相互熟識以及提升其社會資本積累。[58]增加社會網絡規模和公園活動頻次是促進社區居民健康的重要途徑,能激發互助行為和鞏固社會規范,從而促進體力活動,提升健康自評值。[59]Ries指出,促進社區公園的互動交流,有助于鼓勵和引導兒童及青少年使用公園和參與體力活動[60],減少青少年抑郁、焦慮等心理問題。社會資本積累有賴于空間帶來的互動機會和情感歸屬[56],需要更為密切的社交互動才能產生預期健康收益。[61]二是社區公園作為凝聚鄰里記憶的空間,對市民建構地方認同以及增進場所依戀情感具有重要意義,有利于緩解收入差距對幸福感帶來的負面沖擊[55],并對健康改善產生重要影響。[62-63]高密度、多功能、路網通達的社區公園可以為社會交往提供更多鄰近的互動機會,有序、美觀的社區公園有利于孕育鄰里信任感和地方歸屬感。[33]然而,低收入人群在公園綠地等公共資源的獲取上處于劣勢地位,其對社會資源不公正分配和區別對待的行為尤為敏感和抵觸,容易產生負面情緒甚至遷居意圖。這種相對剝奪感的產生與加劇嚴重妨礙社會交往和社區凝聚力的形成,會給人們的心理健康造成消極影響。[61,64]還有學者認為,社區公園是潛藏的“危險地帶”,會給社區治安帶來消極影響和不良后果。Stodolska等通過研究美國芝加哥城市社區的犯罪情況,發現社區公園在缺乏管理的情況下容易淪為幫派斗毆、藏匿毒品交易和流浪漢聚集的空間。[65]

(五)影響社區公園健康效益發揮的因素

人群對社區公園環境和空間特征的感知是影響健康效益發揮的重要基礎。場地的可獲得性、可達性和安全感等因素通過影響居民使用感受來促進或抑制健康效益的發揮。[26]Bai等認為,社區公園的環境特征、質量與體力活動呈正相關,改善社區公園的設施和條件有益于鼓勵公園使用和增加居民體力活動的頻率。[66]Giles Corti等發現,景觀怡人、環境舒適的社區公園與體力活動有積極聯系,且居民使用離社區較近的公園設施遠多于其他地方。[67]Villeneuve等指出,城市綠地環境與死亡率高低有關,呼吸道疾病患者的死亡率會隨著住宅小區公園面積的增加而有所降低。[5]同時,個體到社區公園活動的意愿與場地安全感有關。安全的環境為居民提供了鄰里互動和社區活動的空間,對促進居民健康具有積極影響。通過加大綠地供給、提高綠化水平、定期維護和增加步道等措施,可有效提高社區公園的使用頻率和居民的健康水平。[38]相反,維護不善、衛生不整潔等臟亂差現象與社區公園使用呈負相關關系。質量問題存在會降低公園的安全感和體驗感,從而減少或阻礙公園使用,有學者將公園維護程度和整潔度視為影響居民使用的兩個最重要因素。[68]此外,社區公園健康效益的發揮不僅需要改善衛生條件、營造潔凈的環境,還需關注公眾生理、心理、社會等維度需求。決策者和規劃師基于社區公園使用情況和反饋適時完善公園設施及布局,對社區公園使用和居民健康會產生重要影響。

另一方面,推動社區公園合理布局有利于持續增進市民健康福祉,對實現環境優化和社會公平具有重要意義。[61]在社區公園合理布局的城市,健康效益發揮和市民幸福感表現更為顯著。Vaughan等認為,提供完善的便利設施,保證居民住處步行范圍內布局公園,可增加低收入社區居民對公園的使用。[69]同時,不同性別、年齡和社會經濟地位的個體在社區公園的使用偏好和機會上存在差異[48],應保障社區邊緣群體享受公園服務的基本權利。低收入群體抵御疾病風險的能力弱于中高收入群體,對社區公園的需求更為迫切,原因主要有兩個。一是社會弱勢群體因面臨安全、貧困和污染等問題,承受著更高的生活壓力,健康極易受到外部環境的威脅,亟須通過體力活動來預防或緩解。[70]二是該群體流動性低,可承受的生活成本有限,社區公園作為活動健身空間對其而言更為便捷、成本更低。[10]

四、結論與展望

首先,近年來社區公園的健康效益引起了風景園林、人文地理、社會學、心理學、預防醫學、城市規劃等學科的高度關注。研究者圍繞社區公園促進體力活動、精神療愈與心理調節、社會交往、空氣凈化等從空間、行為、感知等視角深度挖掘社區公園對居民健康改善的作用。越來越多的研究表明,社區公園作為一種“恢復性環境”,是社區居民親近自然最直接的場所之一,其以多種形式改善著市民的生活品質,能有效抑制發病率并提高預期壽命,對促進身心健康和民生福祉具有積極影響。同時,社區公園健康效益的研究內容日益豐富,從可達性、安全性、服務范圍、綠地面積、綠化覆蓋率等內容逐漸拓展至社會公平、環境感知、鄰里交往、文化培育等強調人本理念的領域,極大推動了社區公園與健康研究的多元化、綜合性發展。

其次,社區公園對促進居民健康具有重要支持作用。其健康效益集中體現為生理健康、心理健康和社會健康三方面。一方面,社區公園為市民在住區周邊就近體力活動與游憩休閑提供了日常空間。在可選擇的情況下,市民傾向于到步行友好、功能完備、尺度適宜的空間活動。因此,提高社區公園的可達性和安全性,營造良好的游憩和服務設施,提高居民使用公園的頻率,是增強居民體力活動意愿的有效舉措。另一方面,社區公園的心理健康調節和精神療愈作用為學術界高度關注。社區公園對自我感知的壓力水平、抑郁癥狀和心理健康有明顯的改善作用。此外,學者還聚焦社區公園的生態系統服務、社會交往領域的研究,從社區公園減少不良人居環境對健康的傷害,如緩解熱島效應、降低氣溫、減少空氣污染和噪音等環境壓力,以及社區公園中鄰里交往、情感溝通對居民認同感的提高、社會資本積累和社區文化孕育等視角關注其對居民身心健康的改善作用。總的來說,社區公園通過提供舒適空間來提高居民戶外活動的頻率,人們通過增加使用公園時長,可以提高自身所獲得的身心健康,促進綠地效益發揮。

最后,影響社區公園健康效益發揮的因素越來越受到學術界的關注和重視。不同群體面對外部應激和致病風險受到的健康沖擊和抵御能力存在差異,個體的社會經濟地位、性別、年齡、種族、民族、受教育程度以及價值取向與需求等因素會對社區公園健康效益的發揮產生深遠影響。如何針對老年人、兒童等特殊群體提供更人性化的服務,科學優化社區公園的空間布局、設施配置和形態特征,為其預防慢性病和延長壽命提供設施支撐和空間保障已成為不同學科長期關注的熱門議題。

與歐美發達國家相比,我國社區公園健康效益研究起步較晚,主要偏重于社區公園規模與居民健康的關系、機制演進及空間布局等方面,實證研究較為薄弱,在研究深度和廣度上均存在較為明顯的差距。[7,44]我國公共衛生事業進入新階段,市民健康備受各級政府和學界的高度關注,城市社區公園綠地建設正在加速推進。然而,我國城市人口密度普遍較高,公園綠地比例相對偏低,且分布不均衡,土地利用緊張,市民難以享受到優質的社區綠地服務。社區公園的規劃建設對緩解城市公園綠地不足,增進市民的健康福祉意義重大。如何利用有限的社區公園實現最大程度的健康效益成為當前的緊迫課題。西方國家與我國在政治、經濟、文化等方面存在明顯差異,其理論未必適用于我國。未來應努力開展基于中國國情的社區公園與人群健康研究,加強風景園林、城鄉規劃、社會學、心理學、地理學、公共衛生等學科的協同融合研究,重視與關注地理信息系統、統計分析、大數據和計量地理等前沿領域研究方法與技術的應用,進一步完善城市多尺度綠地健康理論,為我國健康城市的政策制定和公園綠地規劃建設提供科學依據和理論啟示。

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(文字編輯:王香麗 責任校對:徐朝科)

基金課題:國家自然科學基金面上項目“中國大都市環境紳士化的測度、機制與效應研究”(42071176);廣東工業大學“特色智庫”建設引導專項“推進以縣城為重要載體的廣東城鎮化研究”(2023TSZKZX009)。

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