細節護理應用于手術室管理及醫院感染控制的效果

摘要：目的 探討細節護理在手術室管理及醫院感染控制中的應用效果。方法 選取2022年1～12月我院收治的60例手術患者為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組各30例。對照組予以常規護理，觀察組在對照組基礎上給予細節護理。比較兩組風險事件發生率、依從性、護理質量及患者滿意度。結果 觀察組手術部位感染等4項風險事件發生率為3.33%，對照組發生率為20.00%，觀察組低于對照組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者治療依從性為96.67%，對照組為80.00%，觀察組高于對照組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組護理質量評分均高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者滿意度高于對照組（P＜0.05）。結論 細節護理干預能夠有效減少手術部位感染等風險事件的發生，實現良好的感染預防控制效果，提高護理質量和患者滿意度，臨床應用價值顯著。

關鍵詞：細節護理；風險事件；感染預防措施；護理質量；滿意度

隨著醫療水平的持續提升，患者對手術室護理服務的要求日益提高，傳統護理模式已難以滿足當前的臨床需求，手術室護理模式亟待轉變，從而滿足手術患者的需求[1]。細節護理從整體角度出發，根據患者臨床特點采取精細化的護理措施，提升手術治療安全性，落實多項細節護理服務，減少風險事件的發生，加快患者康復進程，提升患者滿意度[2～3]。鑒于此，本研究以我院收治的60例手術患者為研究對象，探討細節護理在手術室管理及醫院感染控制中的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1～12月我院收治的60例手術患者為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組各30例。對照組男15例，女15例；年齡23～67歲，平均年齡（45.89±1.42）歲；住院時間10～48 d，平均住院時間（29.13±1.78） d。觀察組男15例，女15例；年齡23～67歲，平均年齡（45.09±1.44）歲；住院時間10～46 d，平均住院時間（29.43±1.71） d。兩組患者一般資料比較無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標準

納入標準：患者及家屬知曉本研究，并自愿參與；患者均首次進行手術治療；患者年齡大于18周歲。排除標準：凝血功能障礙者；不能參與全部研究者；器官嚴重衰竭者。

1.3 方法

1.3.1 對照組予以常規護理

術前與患者進行談話與溝通，減輕其陌生感、緊張感，觀察患者表現，若患者感到焦慮、緊張，應及時給予鼓勵和安慰；保證病房通風良好，加強病房清潔衛生管理；術后密切觀察患者病情、手術切口情況等，若發現異常應及時匯報醫生并配合進行處理。

1.3.2 觀察組在對照組基礎上給予細節護理

（1）術前護理：待患者入院后，保持親切友善護理態度，加強護患溝通，為其講解手術知識，分析手術流程，告知注意事項，創建和諧護患關系，贏取患者信任。評估患者心理狀態，若患者存在不良情緒，采取心理疏導措施，講解成功治療病例，增強患者治療信心，緩解其恐懼不安等心理狀態，提升患者護理依從性，使其積極配合手術治療。

（2）術中護理：將患者送入手術室，實施心理疏導，幫助患者建立信心，穩定其情緒，保護患者隱私，增強環境舒適性，調整患者體位。

（3）術后護理：實時觀察患者體征，避免切口感染，加強消毒和清潔，減少并發癥出現，觀察患者恢復情況，指導其科學飲食、正確用藥，定期開展康復訓練，遵循循序漸進的原則，逐步增加運動強度，改善患者血液循環，以免便秘，促使患者康復。

1.4 觀察指標

（1）比較兩組風險事件發生情況。（2）比較兩組治療依從性：采用醫院通用性依從量表[4]評估患者治療依從性，75～100分為高度依從，50～75分為中度依從，25～50分為輕度依從，0～25分為不依從。（3）比較兩組護理質量：使用醫院自制管理工作質量評估量表進行評估[5]，共5項內容，均為0～100分，分數越高說明護理質量越高。（4）比較兩組患者滿意度：使用醫院自制滿意度調查問卷[6]進行評估，90～100分為非常滿意，60～89分為滿意，60分以下為不滿意。

1.5 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組風險事件發生情況比較

觀察組風險事件發生率低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組依從性比較

觀察組患者依從性為96.67%，對照組為80.00%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組護理質量評分比較

觀察組服務態度、感染管理、病區環境、醫療器械管理、注意事項告知等護理質量評分均高于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組患者滿意度比較

觀察組總滿意度為96.67%，對照組為80.00%，觀察組滿意度高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

3討論

由于手術具有一定創傷性，患者可能出現手術部位感染，因此臨床需要加強護理措施，降低患者感染率[7]。細節護理強化護理細節，充分尊重患者身心特點，增強多種護理措施的針對性和有效性，改善患者整體護理體驗，從細節處入手，提升手術室護理質量[8]。

在細節護理中，護理人員分析過往風險事件，評估風險事件出現概率，包括設備管理問題、器械準備不足、消毒隔離問題、手術部位感染等，制定針對性風險預防措施，加強手術室管理，提前準備手術器械，確認多種儀器的使用狀態[9]。實時觀察患者手術切口情況，詢問其切口感受，加強消毒力度，良好清潔患者皮膚，嚴格遵守相關規章制度，降低患者切口感染率。本研究中，觀察組風險事件發生率低于對照組，說明細節護理能夠減少風險事件的發生。

在細節護理中，護理人員與患者保持一對一溝通，全面分析患者認知水平，結合分析結果，制定個體化健康宣教方案，采取健康宣教措施，為患者發放健康知識資料，播放健康宣教視頻，保持溝通用語的通俗易懂，使患者理解難度大幅度降低，幫助其理解、掌握健康知識。同時，指導患者關注院內公眾號，定期推送健康知識，明確多種護理措施的意義和價值，使患者意識到積極配合的重要性，樹立正確治療觀念，增強其對手術的認同感和接受度；分析過往治療病例，講解手術治療知識，糾正患者錯誤手術觀念，提升其依從性。鼓勵患者與病友積極溝通，分享自身治療經驗，獲得多種正向鼓勵和支持，增強患者治療信心。本研究中，觀察組治療依從性高于對照。說明細節護理能夠提高患者治療依從性，從而加快患者康復。

此外，護理人員定期開展護理質量考核，包括多項考核內容，如注意事項告知、醫療器械管理、病區環境、感染管理、服務態度等，增強護理人員對護理質量的重視，建立考核績效制度，對護理服務優秀人員進行適當獎勵，促使護理人員積極改善自身護理服務。醫院定期舉辦護理知識講座，督促相關人員積極參加，現場教授多種護理技能，提升護理人員的綜合素養。醫院定期舉辦護理技能專項培訓，改善護理人員的服務態度，教授多元化溝通技巧，促使相關人員保持熱情、友善、專業的護理態度，減少護患糾紛的出現，增強護理人員的溝通表達力，提升護患溝通質量，引導護理人員告知注意事項，詳細解答患者疑惑。同時，護理人員為患者提供飲食、用藥、康復鍛煉、心理調節等多方面的護理指導，糾正患者錯誤飲食習慣，增強飲食的健康性；引導患者開展康復鍛煉，進行有氧運動，增強體質，全面改善術后生活狀態，滿足患者護理需求，提升其護理滿意度。本研究中，觀察組護理質量評分和患者滿意度均高于對照組，說明細節護理能夠有效提升護理質量和患者滿意度。

綜上所述，細節護理干預能夠有效減少手術部位感染等風險事件的發生，實現良好的感染預防控制效果，提高護理質量和患者滿意度，臨床應用價值顯著。

參考文獻

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