整體護(hù)理對牙體牙髓病門診患者咀嚼功能和疼痛的影響分析

摘要：目的 分析整體護(hù)理對牙體牙髓病門診患者咀嚼功能和疼痛的影響。方法 選取2021年2月～2023年2月我院收治的76例牙體牙髓病患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組各38例。對照組實施一般護(hù)理，研究組實施整體護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組咀嚼效率、咬合力評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；干預(yù)后，研究組軀體能力、心理質(zhì)量、社會質(zhì)量、活力表現(xiàn)和物質(zhì)生活評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；研究組總疼痛發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）；研究組出血指數(shù)、牙齦指數(shù)評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 整體護(hù)理可以顯著改善牙體牙髓病門診患者咀嚼功能，減輕患者疼痛感和牙齦出血情況，提高其生活質(zhì)量，且患者護(hù)理滿意度較高。

關(guān)鍵詞：牙體牙髓?。徽w護(hù)理；門診部門；咀嚼功能；疼痛感

牙體牙髓病是一種典型的口腔疾病，其發(fā)生與諸多因素相關(guān)。牙髓是一種疏松結(jié)締組織，富含神經(jīng)和血管，為牙體組織中惟一的軟組織，僅通過狹窄的根尖孔和牙周組織連接[1～2]。

牙體牙髓病的發(fā)病率較高，在對患者進(jìn)行干預(yù)的過程中，一方面要開展專業(yè)的門診干預(yù)，另一方面應(yīng)采取科學(xué)的護(hù)理方法，使患者能夠在較短時間內(nèi)調(diào)整牙齒功能，緩解疾病帶來的疼痛感[3]。本研究旨在分析整體護(hù)理對牙體牙髓病門診患者咀嚼功能和疼痛的影響。

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2021年2月～2023年2月我院收治的76例牙體牙髓病患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組各38例。對照組男16例，女22例；年齡20～65歲，平均年齡（70.42±1.38）歲。研究組男19例，女19例；年齡22～69歲，平均年齡（73.11±2.04）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均滿足牙體牙髓病診斷標(biāo)準(zhǔn)；臨床信息資料齊全；患者及家屬均簽署知情書；依從性較高。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴隨糖尿病或高血壓；精神障礙；有凝血功能障礙；中途退出研究者。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用一般護(hù)理

掌握患者病情變化，向其介紹疾病干預(yù)需要重視的要點，同時配合針對性健康指導(dǎo)干預(yù)。

1.2.2 研究組采用整體護(hù)理

（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向其闡述疾病相關(guān)知識，引導(dǎo)患者緩解不良情緒，并使用親切的口吻與其溝通，促使患者主動配合干預(yù)與治療。

（2）環(huán)境護(hù)理：確保房間有足夠的通風(fēng)設(shè)備，如窗戶和空氣凈化器。定期開窗換氣，確保室內(nèi)空氣新鮮，減少細(xì)菌和病毒的滯留。日常清潔應(yīng)常規(guī)化，確保病房衛(wèi)生。此外，應(yīng)減少外部噪音的干擾，設(shè)定訪客時間，限制大聲說話，避免產(chǎn)生噪音。對于光線敏感的患者，可以使用遮光窗簾；對于味覺和嗅覺敏感的患者，應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑或空氣清新劑。

（3）術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)積極配合醫(yī)生，事先準(zhǔn)備治療需要使用的器械，并為患者開展針對性檢查操作與消毒操作，調(diào)節(jié)患者座椅的高度，使得其保持舒適性體位。同時，護(hù)理人員應(yīng)合理使用無影燈等器械，為醫(yī)生清晰化掌握患者病灶情況提供條件。手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)及時輔助醫(yī)生輸送器械設(shè)備，科學(xué)擺放器械順序；手術(shù)結(jié)束后，清點回收的器械，并對器械進(jìn)行消毒。

（4）合理干預(yù)患者疼痛：耐心與患者及家屬交流，指導(dǎo)患者正確的呼吸方法，即用鼻吸氣、用口呼氣，以減輕患者疼痛。指導(dǎo)患者保持身心放松，提高其治療配合度。

（5）術(shù)后護(hù)理：引導(dǎo)患者及時擦拭嘴角、清潔口腔。闡述正確的刷牙順序，即由內(nèi)到外、由上到下。制定完整的病例檔案，實施電話回訪，記錄患者身體情況，一旦患者感到不舒適要提醒其入院復(fù)查。

（6）飲食護(hù)理：囑患者飲食以清淡爽口、營養(yǎng)豐富為主，避免重油、重鹽，保持清淡飲食，促進(jìn)疾病恢復(fù)。食用饅頭、稀飯、熟爛的面條等細(xì)軟食物，促進(jìn)消化吸收。避免食用辛辣、刺激性食物，如大蔥、辣椒、洋蔥等，以免對牙髓神經(jīng)造成刺激，加劇患者疼痛感。避免食用粗糙、硬質(zhì)食物，如甘蔗、芹菜、核桃、芥菜等，以免刺激患者牙髓，加重臨床癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組咀嚼功能情況：利用咀嚼功能評估量表評估患者咀嚼功能，包括咀嚼效率、咬合力。（2）比較兩組生活質(zhì)量：使用GQOL-74量表進(jìn)行統(tǒng)計，包括軀體能力、心理質(zhì)量、社會質(zhì)量、活力表現(xiàn)與物質(zhì)生活，患者生活質(zhì)量和分?jǐn)?shù)成正比。（3）比較兩組疼痛發(fā)生情況：利用世界衛(wèi)生組織疼痛程度分級標(biāo)準(zhǔn)評估患者疼痛程度。重度，患者口腔部位局部有腫脹，配合藥物止痛；中度，患者口腔部位依舊有不舒適感，配合止痛類藥物；輕度，患者有不舒適感但能夠忍受，不需要配合藥物干預(yù)；無痛，患者沒有不舒適感，也沒有疼痛感。比較兩組疼痛發(fā)生率，總疼痛=重度+重度+輕度。（4）比較兩組護(hù)理滿意度：組織患者進(jìn)行滿意度調(diào)查問卷分析，分為比較滿意、一般滿意和不滿意，總滿意=比較滿意+一般滿意。（5）比較兩組出血指數(shù)、牙齦指數(shù)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，采用ｔ檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組咀嚼功能比較

研究組咀嚼效率、咬合力評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

干預(yù)后，研究組軀體能力、心理質(zhì)量、社會質(zhì)量、活力表現(xiàn)和物質(zhì)生活評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組疼痛發(fā)生情況比較

研究組總疼痛發(fā)生率為44.74%，顯著低于對照組的73.68%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理總滿意率為92.11%，顯著高于對照組的78.95%（P＜0.05）。見表4。

2.5 兩組出血指數(shù)、牙齦指數(shù)比較

研究組出血指數(shù)、牙齦指數(shù)評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。見表5。

3討論

牙體牙髓病是口腔疾病之一，主要致病因素包括微生物感染、物理刺激等。其中，微生物感染所致的牙體牙髓病較為常見。在牙體牙髓病的臨床治療中，根管治療是一種有效的診治模式，可以有效解決根尖部位與牙體部位的病變問題[4]。在積極治療患者疾病的同時，還應(yīng)予以患者有效的護(hù)理[5]。

整體護(hù)理要求護(hù)理人員對患者加以整體化干預(yù)，并自主與門診醫(yī)師進(jìn)行交流，減少患者干預(yù)時間，為其提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)[6]。本研究結(jié)果顯示：觀察組咀嚼效率、咬合力評分均顯著高于對照組，出血指數(shù)、牙齦指數(shù)評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。由此可見，整體護(hù)理重視保護(hù)患者牙周附近的組織以及牙齦，極大程度上緩解了其病情，提高了患者的咀嚼能力。整體護(hù)理理念堅持以人為本的原則，護(hù)理人員耐心傾聽患者的需求、了解其感受，并針對性地滲透人文關(guān)懷，讓患者保持身心放松，配合針對性深呼吸等訓(xùn)練，有效減輕了患者患病部位的疼痛感[7]。本研究結(jié)果明確：干預(yù)后，研究組軀體能力、心理質(zhì)量、社會質(zhì)量、活力表現(xiàn)和物質(zhì)生活評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。說明整體性護(hù)理干預(yù)可以使患者感受到關(guān)懷，提高治療信心。同時，護(hù)理人員結(jié)合患者的病情耐心講述疾病知識，向其強(qiáng)調(diào)注意事項，有利于提高患者的生活質(zhì)量。整體護(hù)理要求護(hù)理人員對患者的疼痛癥狀進(jìn)行干預(yù)。護(hù)理人員向患者介紹緩解疼痛的方法，包括轉(zhuǎn)移注意力、保持身心放松、靈活運(yùn)用心理學(xué)或社會學(xué)等知識，可顯著降低患者疼痛感，提高護(hù)理滿意度。本研究結(jié)果表明：研究組總疼痛發(fā)生率顯著低于對照組，護(hù)理總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）?？梢姡w護(hù)理可以減輕患者疼痛感，提高治療、護(hù)理依從性，從而控制疼痛率。

綜上所述，整體護(hù)理應(yīng)用于牙體牙髓病門診患者的護(hù)理中可以顯著改善患者咀嚼功能，緩解患者身體疼痛感和牙齦出血情況，提高其生活質(zhì)量，且患者護(hù)理滿意度較高。

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