系統(tǒng)健康教育護(hù)理應(yīng)用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果分析

摘要：目的 探討系統(tǒng)健康教育護(hù)理干預(yù)應(yīng)用類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理中的效果。方法 以2021年8月～2022年8月我院收治的82例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各41例。對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實施系統(tǒng)健康教育護(hù)理，比較兩組心理狀態(tài)、健康知識掌握程度、依從性、生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評分均顯著低于對照組（P＜0.05）；護(hù)理后，觀察組健康知識掌握程度評分、依從性評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；護(hù)理后，觀察組心理功能、生理職能、軀體功能及社會功能評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)健康教育護(hù)理干預(yù)可有效改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量，提高其治療、護(hù)理依從性，且患者護(hù)理滿意度較高。

關(guān)鍵詞：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；系統(tǒng)健康教育；護(hù)理效果；依從性

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制尚未明確，患者主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛，且腫痛隨著病情的進(jìn)展而加重，容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、功能喪失等情況，若不及時對患者進(jìn)行治療，隨著病情進(jìn)展可損害關(guān)節(jié)軟骨、骨質(zhì)，導(dǎo)致患者身體機(jī)能下降，降低其生活質(zhì)量[1]。

目前，針對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，臨床主要使用藥物治療。然而，藥物治療的治療周期相對較長，部分患者會產(chǎn)生不同程度的負(fù)面情緒，影響疾病治療效果。同時，由于藥物治療無法治愈疾病，上述癥狀會反復(fù)發(fā)作，患者身心都感受到痛苦，容易出現(xiàn)抗拒治療的行為。因此，應(yīng)重視對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理干預(yù)[2]。本研究旨在探討系統(tǒng)健康教育護(hù)理干預(yù)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理中的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

以2021年8月～2022年8月我院收治的82例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各41例。對照組男21例，女20例；年齡27～65歲，平均年齡（45.39±2.36）歲；病程1～10年，平均病程（5.78±1.25）年。觀察組男24例，女17例；年齡26～66歲，平均年齡（45.96±2.46）歲；病程2～9年，平均病程（6.22±1.37）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)X線與實驗室檢查，均符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者或家屬自愿簽訂知情同意書加入研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他骨折疾病、組織嚴(yán)重病變；肝、腎功能不全；嚴(yán)重語言障礙、溝通障礙及精神異常；無法配合實驗；惡性腫瘤等疾病。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)

護(hù)理人員做好對患者的病情監(jiān)測，指導(dǎo)其科學(xué)飲食，同時耐心解答患者的問題，為其介紹相關(guān)注意事項等。

1.2.2 觀察組實施系統(tǒng)健康教育護(hù)理干預(yù)

（1）護(hù)理人員評估患者的文化水平，針對患者具體情況對其開展健康宣教，使用通俗易懂的語言對患者講解疾病相關(guān)知識，如病因、危害、護(hù)理措施、作用等，并對患者的疑問給予耐心解答。同時，通過發(fā)放健康資料、定期開展講座等方式提高患者的認(rèn)知，幫助其堅定治療的決心。

（2）護(hù)理人員積極與患者溝通，鼓勵其表達(dá)內(nèi)心真實的想法。認(rèn)真傾聽患者的主訴，給予患者針對性的心理疏導(dǎo)，安撫其不良情緒，從而取得患者的信任，讓其感受到溫暖與安心。告知患者保持良好心態(tài)對疾病的積極影響，同時向患者介紹恢復(fù)較好的案例，幫助其建立康復(fù)的信心，促使患者更加主動配合臨床治療。

（3）護(hù)理人員為患者介紹科學(xué)飲食的重要性、必要性，告知其多飲水、喝熱牛奶，保持充足的睡眠，且日常飲食要以清淡、易消化及營養(yǎng)豐富的食物為主，禁忌辛辣等刺激性食物，并減少脂肪含量較高的食物。堅持低鹽、低脂的飲食原則，利于緩解關(guān)節(jié)癥狀。

（4）因多數(shù)患者入院時存在關(guān)節(jié)腫脹及疼痛等癥狀，護(hù)理人員需囑患者臥床休息，并安排硬質(zhì)床鋪，避免患者發(fā)生關(guān)節(jié)畸形。確保患者關(guān)節(jié)處于功能位，可給予其彈力繃帶、夾板加以固定，減少負(fù)重，加快關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。可為急性期患者熱敷，緩解其痛苦。

（5）指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，告知其盡早運(yùn)動的優(yōu)勢，每天可訓(xùn)練30 min，如膝關(guān)節(jié)功能鍛煉、指間關(guān)節(jié)鍛煉等。

（6）患者出院前，護(hù)理人員為患者及家屬講解院外自我護(hù)理方法，指導(dǎo)其正確進(jìn)行自我鍛煉，同時告知其不良反應(yīng)的具體表現(xiàn)，一旦發(fā)生需立刻回院復(fù)查，防止病情加重。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組心理狀態(tài)：分別使用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）。（2）比較兩組健康知識掌握程度、依從性：以我院自擬的健康知識掌握問卷進(jìn)行評估，總分為100分，分值越高[3]，代表健康知識掌握程度越高。以我院自擬的護(hù)理依從性量表對兩組護(hù)理前、護(hù)理后的依從性進(jìn)行評估，總分為100分，分值越高，患者依從性越高[4]。（3）比較兩組生活質(zhì)量：采用SF-36量表對兩組生活質(zhì)量進(jìn)行評價，分值越高，患者生活質(zhì)量越高。（4）比較兩組護(hù)理滿意度：以我院自制的護(hù)理滿意度評價問卷進(jìn)行評估，分值為0～100分，90分及以上為十分滿意；60～89分為一般滿意；0～59分為不滿意?？倽M意=十分滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，采用ｔ檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)比較

護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組健康知識掌握程度、依從性情況比較

護(hù)理后，觀察組健康知識掌握程度、依從性評分高于對照組，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量比較

護(hù)理后，觀察組心理功能、生理職能、軀體功能及社會功能評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理總滿意率為95.12%，顯著高于對照組的75.61%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

3討論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以炎性滑膜炎為主要特征的慢性疾病，多發(fā)生在手關(guān)節(jié)、足小關(guān)節(jié)，具有一定的對稱性與侵襲性。患者發(fā)病時會呈現(xiàn)關(guān)節(jié)器官受累現(xiàn)象、血清類風(fēng)濕炎癥因子的陽性表現(xiàn)等，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)組織結(jié)構(gòu)畸形、關(guān)節(jié)功能的喪失等情況，嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量[5～6]。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀主要為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，且該疾病病程較長，極大程度上加劇患者的身心痛苦。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，甚至可能危及患者的心臟、肺部等組織器官，嚴(yán)重?fù)p害其機(jī)體健康。因此，在臨床治療期間對患者行適宜的護(hù)理干預(yù)十分關(guān)鍵。

系統(tǒng)健康教育護(hù)理干預(yù)根據(jù)患者的文化水平，給予其針對性的健康宣教與指導(dǎo)，充分滿足患者的護(hù)理需求[7～8]。同時，護(hù)理人員可與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系，并為其講解疾病的相關(guān)知識、正確的飲食方案、科學(xué)的康復(fù)鍛煉方法等，有助于全方位提高患者對疾病的認(rèn)知水平。此外，系統(tǒng)健康教育護(hù)理干預(yù)關(guān)注患者心里健康，可通過對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，安撫其負(fù)性情緒，并讓患者認(rèn)識到樂觀心態(tài)對疾病恢復(fù)的積極影響，以此提高患者的治療依從性，使其積極配合臨床治療工作。在患者出院前，護(hù)理人員還會對患者進(jìn)行日常行為的指導(dǎo)，使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，最大程度上提高患者的預(yù)后[9]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評分均顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組健康知識掌握程度評分、依從性評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組心理功能、生理職能、軀體功能及社會功能評分高于對照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，系統(tǒng)健康教育護(hù)理干預(yù)可有效改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量，提高其治療、護(hù)理依從性，且患者護(hù)理滿意度較高。

參考文獻(xiàn)

[1]徐昭慧.系統(tǒng)健康教育護(hù)理模式在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理中的效果分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2022，20（5）：147-150.

[2]栗瑞娟.系統(tǒng)健康教育護(hù)理模式在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（21）：3062-3063.

[3]孫玉娟，常晶晶，楊曉敏.系統(tǒng)健康教育護(hù)理模式在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理中的效果分析[J].西藏醫(yī)藥，2021，42（1）：111-112.

[4]劉馨.中醫(yī)移情護(hù)理聯(lián)合視頻教育護(hù)理模式對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎穩(wěn)定期患者功能恢復(fù)及整體健康的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（1）：229-232.

[5]樸金花.系統(tǒng)健康教育護(hù)理模式在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理中的效果[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7（28）：77-79.

[6]趙曉軍.系統(tǒng)健康教育護(hù)理模式在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理中的效果[J].人人健康，2020（12）：207-208.

[7]王琳，王群超.個性化健康教育護(hù)理模式在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2020，32（2）：140-142.

[8]丁聰粉.系統(tǒng)健康教育護(hù)理模式在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理中的效果[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（4）：205-206.

[9]袁春琴，王玲.系統(tǒng)健康教育護(hù)理模式在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理中的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（53）：94-95.