高血壓是臨床常見的慢性疾病,對患者健康的損傷較大。臨床高血壓患者常需要合理控制血壓,防止疾病的遷延。為了更好地控制血壓,除了合理選擇藥物,掌握正確的服藥時間同樣非常重要。
臨床上經常會遇到這樣的情況:兩個高血壓患者,基本情況都差不多,用的降壓藥也完全一樣,但治療效果卻大相徑庭,問題很可能就出在用藥上,正所謂“藥物用對,事半功倍”。
服降壓藥最佳時機
在一天中,哪個時間段是高血壓患者服用降壓藥物的最佳時機呢?降壓藥物的服用時間應根據患者血壓晝夜變化的特點來決定,一般建議在血壓高峰到來前1~2 h服藥,使藥效作用高峰與血壓高峰同步,以期能最大限度地發揮藥物療。臨床上,大多數患者的血壓呈“晝高夜低”“兩峰一谷”的杓型變化,可以這樣安排用藥時間:
(1)每天服用1次的長效降壓藥,一般建議在06:00~07:00服藥。長效降壓藥的作用時間相對比較長,可以控制“晨峰”血壓。
(2)每天服用2次的降壓藥,一般建議在06:00~07:00和15:00~16:00這2個時間段服藥為宜,使藥物作用達到“峰值”的時間正好與血壓自然波動的2個高峰期吻合。
(3)每天服用3次的短效降壓藥物,服藥時間應分別為06:00、13:00和18:00。
遵循個體化用藥原則
大部分患者夜間血壓會比白天下降約20% ,處于一天當中血壓的最低谷,但也有少數患者會有夜間血壓升高的現象。對于這類高血壓患者,睡前服用降壓藥比較合適。
由此可知,每個人的血壓變化情況不盡相同,用藥應當個體化。建議高血壓患者用藥前先做24 h動脈血壓監測,了解自己的血壓變化特點之后,再決定如何用藥,這樣才更有針對性。但要注意,必須在醫生的指導下服藥,不可自行更改用藥方案。