IgE與自身免疫性疾病的關系

如今有越來越多的證據表明，免疫球蛋白E（IgE）在自身免疫當中發揮著比較重要的作用。IgE能保護身體避免受到毒物、環境污染以及寄生蟲的侵襲，但同時也可能會引起較嚴重的過敏反應以及自身免疫性疾病。本文主要介紹IgE與自身免疫性疾病之間的關系，為疾病的診治提供思路。

IgE與系統性紅斑狼瘡

系統性紅斑狼瘡是一種累及多臟器、多組織的自身免疫性疾病，發病機制目前不完全清楚。系統性紅斑狼瘡患者IgE水平上升是否會引起過敏反應呢？通過相關隨訪調查發現，患者與健康群體的過敏性疾病發病率沒有明顯差異。由此可以推測，系統性紅斑狼瘡患者體內IgE水平上升并不會提高過敏性疾病的發生風險。另外，系統性紅斑狼瘡患者血清中INF-α上升，能阻止GATA3在T細胞的過表達，對Th2型免疫反應產生破壞，同時抑制嗜酸性粒細胞的釋放，與肥大細胞釋放組胺，可限制過敏反應的發生。

IgE與大皰性類天皰瘡

大皰性類天皰瘡屬于一種比較常見的自身免疫性大皰病，常見于老年群體。機體當中有針對真皮、表皮交界處基底膜帶的特異性自身抗體，與兩種半橋粒抗原結合后，會激活補體，釋放蛋白水解酶，最終形成紅斑或水皰。雖然IgG自身抗體是大皰性類天皰瘡患者當中最為豐富的免疫球蛋白亞型，但僅僅使用IgG免疫裸鼠并不能重建這一疾病的臨床特征，聯合應用IgE能獲得良好的效果，目前已經在70%～90%患者中發現。由此可見，IgE型自身抗體在疾病發病機制當中具有不可忽視的作用。

慢性特發性蕁麻疹中的IgE自身抗體

慢性特發性蕁麻疹是指不明原因出現的以皮膚風團與血管神經性水腫為主要表現的疾病。其中有40%的患者存在IgE與IgG水平上升，相比于其他患者，病程時間比較長，抗組胺藥物的治療效果差。已有研究在慢性特發性蕁麻疹患者血漿中檢測到抗雙鏈DNA IgE，說明IgE介導的變態反應是比較重要的發病機制之一。已有研究證明，抗IgE單克隆卡尼治療方案應用于慢性特發性蕁麻疹患者中能獲得良好的治療效果。如果患者血漿當中IgE水平上升，活化肥大細胞、嗜堿性粒細胞增多，使用抗組胺藥物有效。

特應性皮炎與IgE

特應性皮炎也被稱為遺傳過敏性皮炎或異位性皮炎，是一種慢性變態反應性皮膚病，易反復發作，90%的患者為兒童青少年。目前，對特應性皮炎的發病原因以及發病機制尚不明確，可能與變態反應、免疫異常、遺傳因素等有關。在特應性皮炎患者的血清當中，有14種血清自身抗原可能會與血清自身反應性IgE發生反應，其中有5種重組抗原可能會激發嗜堿性粒細胞釋放炎癥介質，說明自身抗原及抗體在疾病的發病機制當中發揮著較為重要的作用。

結束語

綜上所述，自身免疫性疾病患者通常都能檢出血清IgE水平異常上升，說明IgE在自身免疫性疾病的發病機制中發揮著重要作用，同時與疾病的發展以及預后也有一定關聯，但具體作用機制還需要進一步深入研究。