什么是C13呼氣試驗

C13呼氣試驗是用于檢測有無幽門螺旋桿菌現癥感染的一種非侵入性檢測方法，具有無創、快速、準確、安全的特點，在診斷多種消化系統疾病和評估診治效果方面發揮重要作用。本文將詳細介紹C13呼氣試驗的相關內容。

C13呼氣試驗相關概念

穩定同位素比值

穩定同位素是指在自然界中存在的同位素，其核中質子數和中子數相同，具有相同的化學性質，但質量數不同。同一元素的不同穩定同位素之間的相對豐度可以用穩定同位素比值表示。碳元素具有兩種穩定同位素，即C12和C13。在自然界中，C12的相對豐度為98.93%，C13的相對豐度為1.07%。

尿素分解原理

幽門螺旋桿菌是人胃內唯一能夠產生大量尿素酶的細菌，而尿素酶可分解胃內尿素生成二氧化碳和氨。

C13呼氣試驗原理

C13呼氣試驗中使用的是一種含有C13穩定同位素的尿素。在實驗開始前，患者吞入含C13標記的尿素，隨后被幽門螺旋桿菌分解成C13標記的二氧化碳和C13標記的氨。這些標記物進入血液循環后，C13標記的二氧化碳進入肺部并從呼吸道排出體外。因為C13和C12的質量數不同，所以在二氧化碳分子中的比例也會不同。

而C13呼氣試驗的原理就是通過測量呼氣樣本中C13的含量，判斷是否感染幽門螺旋桿菌。如果患者感染幽門螺旋桿菌，胃中C13標記的二氧化碳含量會比正常情況下更高。因此，通過測量呼氣中C13含量的變化，可以判斷患者是否感染幽門螺旋桿菌。

通常，臨床檢驗中會使用質譜儀測量呼氣樣本中C13和C12的相對含量，并將它們之間的比例稱為呼氣二氧化碳的C13/C12比值。正常情況下，患者呼出的二氧化碳中C13和C12的相對含量比例接近于自然界中的C13/C12比例，即約為1.1%。而感染幽門螺旋桿菌的患者因為胃中存在大量分解出C13標記的二氧化碳，所以呼出的二氧化碳中C13含量比例會明顯增加。通過測定前后呼氣樣本中C12/C13的比值，若呼氣后比值減去呼氣前比值＜4，幽門螺旋桿菌為陰性；若≥4，提示幽門螺旋桿菌感染。

C13呼氣試驗檢查步驟

（1）檢查前，近期沒有服用過抗生素、秘劑、質子泵抑制劑等幽門螺旋桿菌敏感的藥物，以免造成檢測值不準確。

（2）空腹或者禁食、禁水2 h。

（3）出示醫?？ɑ蛏矸葑C和檢查單。

（4）取出藍色集氣袋，摘下白色蓋帽，注意不吸氣直接憋氣10～15 s；一只手抓住集氣袋，另一只手拿藍色蓋帽，往里吹氣。吹氣過程中，用力要適度均勻。

（5）集氣袋吹滿后，馬上蓋緊白色蓋帽。

（6）20 mL溫水服用1粒尿素膠囊，靜坐30 min，不吃、不喝、不吸煙、不做劇烈運動。

（7）取出粉色集氣袋，摘下白色蓋帽，用相同方法吹氣1次。

（8）將集氣袋交回檢查室，待出結果后找醫生詢問。

C13呼氣試驗的應用

胃腸道疾病的診斷

C13呼氣試驗可用于診斷多種胃腸道疾病，如幽門螺旋桿菌感染、胃腸道功能失調、胃腸炎癥、胃腸道腫瘤等。

在幽門螺旋桿菌感染的診斷中，C13呼氣試驗可用于檢測幽門螺旋桿菌的存在和活動水平。

在胃腸道功能失調的診斷中，C13呼氣試驗可用于評估胃腸道的運動和排空功能。胃腸道功能失調是一種常見的胃腸道疾病，主要表現為消化不良、腹脹、腹瀉等癥狀。在C13呼氣試驗中，受試者會吸入一定劑量的C13－底物；經過代謝后，C13會釋放到呼氣中。通過測量呼氣中C13含量的變化，可以評估胃腸道的代謝和排出速度，確定胃腸道功能失調的程度和類型，指導臨床治療和飲食調整。

胃腸道疾病的治療

C13呼氣試驗可用于評估和監測胃腸道疾病的治療效果。例如，治療幽門螺旋桿菌感染通常采用抗生素聯合藥物，可使幽門螺旋桿菌數量下降，呼氣C13降低。在治療胃腸道功能失調時，C13呼氣試驗也可用于評估治療效果。

C13呼氣試驗的其他應用

胰島素C13呼氣試驗是一種新型的C13呼氣試驗方法，主要是通過測量胰島素激發后的呼氣二氧化碳中C13/C12同位素比值檢測胰島素分泌功能。胰島素是一種胰腺分泌物，能夠促進身體細胞對葡萄糖的吸收和利用。在胰島素刺激下，身體會對葡萄糖進行代謝，產生C13標記的二氧化碳。通過測量胰島素激發后的呼出二氧化碳中C13/C12同位素比值，就可以判斷患者的胰島素分泌功能是否正常。

C13呼氣試驗的優點

（1）安全無創：C13呼氣試驗是一種無創的檢查方法，不需要穿刺或者切口，因此安全性較高，不會給患者帶來太多不適。

（2）快速便捷：C13呼氣試驗操作簡單、快速，一般只需30 min左右即可完成。

（3）精確可靠：C13呼氣試驗能夠準確評估胃腸道功能，同時重復性好，能夠反映出不同治療方案和飲食調整對胃腸道功能的影響。

C13呼氣試驗的注意事項

C13呼氣試驗是一種非常有效的胃腸道功能評估方法，但是在進行這項檢查時，需注意一些事項以確保檢查結果的準確性。

（1）飲食限制：在進行C13呼氣試驗前，需要根據醫生的指示進行一定飲食限制。一般需要在檢查前4～6 h內禁食，避免攝入含有C13同位素的食物和藥物。

（2）注意藥物使用：患者需要告知醫生已經使用的藥物，以便醫生決定是否需要暫時停用。因為某些藥物可能會影響C13呼氣試驗的結果，如抗生素可能會干擾胃腸道菌群的正常生長。

結束語

總之，C13呼氣試驗是一項非常重要的胃腸道功能評估方法，可以幫助醫生準確診斷和治療相關疾病，同時能幫助患者更好地了解自己的身體狀況。