如何與精神分裂癥患者“打交道”

精神分裂癥屬于較嚴(yán)重的精神疾病，從字面上來看，分裂包含兩層含義：一是患者本人和現(xiàn)實(shí)環(huán)境世界有割裂感，分不清真實(shí)和臆想的界限，部分有陽性精神病性癥狀，如幻覺、妄想；二是患者自身的心理活動(dòng)變化異常，其思維、情緒、行為這三個(gè)方面不能統(tǒng)一協(xié)調(diào)而發(fā)生分裂。精神分裂癥對(duì)患者的身心影響非常大，即便是康復(fù)穩(wěn)定期的患者，在生活與工作中也可能面臨種種困擾。因此，和精神分裂癥患者相處“打交道”時(shí)，要有一些“準(zhǔn)備”，講一些“技巧”。

精神分裂癥的發(fā)病原因

（1）精神刺激因素：生活艱難、心理應(yīng)激多，都會(huì)有更大概率造成精神紊亂。

（2）性格因素：有研究發(fā)現(xiàn)，約50%的精神分裂癥患者性格偏差較大，易怒敏感，脫離現(xiàn)實(shí)。

（3）孕期感染：孕婦感染了某種病毒，并傳染給了胎兒，可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育，長(zhǎng)大后患精神分裂癥的可能性會(huì)增加。

（4）遺傳因素：如果親屬中有人患精神疾病，那么，該家族成員精神分裂癥發(fā)病率會(huì)高于一般人群。

精神分裂癥的早期表現(xiàn)

（1）性格的改變：如原本活潑開朗的人會(huì)突然變得沉悶少語，不與人交往。

（2）情感變化：突然變得冷漠，對(duì)周圍的事情不感興趣，或因一些小事而發(fā)脾氣，會(huì)莫名其妙哭或笑。

（3）睡眠障礙：患者往往會(huì)因恐慌、憤怒、憂愁等不良情緒而影響睡眠；也有部分患者受到幻覺影響不能入睡。

（4）言不及義、邏輯堪憂：有一定的溝通障礙，或者莫名其妙地自言自語，反復(fù)重復(fù)一樣的內(nèi)容，或者說話條理不清，讓人比較費(fèi)解。

（5）意志行為異常：離群獨(dú)處、生活懶散、發(fā)呆發(fā)愣、外出游蕩、夜不歸宿等。

（6）思維異常：敏感多疑，總以為別人會(huì)針對(duì)或控制自己，甚至做出危及社會(huì)安全的行為。

如何與精神分裂癥患者“打交道”

正視患者的合理要求

精神分裂癥患者同樣有合理的精神和物質(zhì)需求，要加以正視和尊重，并及時(shí)予以滿足。當(dāng)患者病情不穩(wěn)定時(shí)，對(duì)于一些病態(tài)支配下的無理要求，要以平和的語氣拒絕，對(duì)一些無禮行為也要及時(shí)制止，并做出解釋。

助力患者接觸社會(huì)

部分患者社會(huì)功能較差或者存在自卑心理而不愿步入社會(huì)。當(dāng)患者病情穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)創(chuàng)造與他人相處、交往的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)其和外界溝通，也可以參加社會(huì)志愿者服務(wù)，培養(yǎng)基本工作技能，更多地融入社會(huì)。

家屬對(duì)精神分裂癥要有正確的認(rèn)知

大部分精神分裂癥發(fā)展到后期幾乎都會(huì)出現(xiàn)思維、認(rèn)知、情感、意志行為等方面的衰退。大部分家屬起初會(huì)不以為然，甚至?xí)X得患者終于安靜下來了，不再惹是生非了。其實(shí)，這是缺乏一般人群應(yīng)有情感認(rèn)知體驗(yàn)的“陰性癥狀”，更不易治療。相反，行為紊亂、幻覺、妄想等“陽性癥狀”相對(duì)更容易通過藥物進(jìn)行控制。所以，家屬要及時(shí)關(guān)注患者的精神狀態(tài)和日常行為，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)就診，以免加重病情。

對(duì)于大多數(shù)精神分裂癥患者，真正造成殘疾的并不是妄想或幻覺，而是各種社會(huì)功能的喪失。比如患者在發(fā)病后無法正常生活，更不能承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，繼而加重家屬的生活負(fù)擔(dān)和精神壓力，讓整個(gè)家庭陷入一種長(zhǎng)期的痛苦中。所以，精神分裂癥要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能為獲得良好的預(yù)后，提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，對(duì)抑制病情和減輕家庭負(fù)擔(dān)具有重要意義。

家屬要給予悉心照顧與精神支持

精神分裂癥作為一種重型精神疾病，患者的感知、思維、情感、行為等多方面會(huì)出現(xiàn)障礙，會(huì)對(duì)工作、社交和生活造成嚴(yán)重影響。此時(shí)，家屬應(yīng)該給予患者更多的理解和關(guān)愛。

改善家庭內(nèi)部的關(guān)系

所有家庭成員彼此不要“戴有色眼鏡”“貼標(biāo)簽”，當(dāng)產(chǎn)生矛盾時(shí)，避免使用責(zé)罵、情緒激動(dòng)的爭(zhēng)論等，而要采取平等、包容的方式溝通，以減少患者的情緒波動(dòng)。要明白，友愛溫馨的家庭環(huán)境對(duì)患者康復(fù)至關(guān)重要。

減少指責(zé)或過度保護(hù)

精神分裂癥患者的社會(huì)功能會(huì)有所下降，但這并非患者的本意，所以不要指責(zé)他們做不到一些常人能做到的事，只有通過有效的治療和康復(fù)訓(xùn)練才能夠提高患者的社會(huì)功能。從另一個(gè)角度而言，患者絕不是一無是處的累贅，可能能力有所下降，但依然有從事活動(dòng)的能力。如果進(jìn)行過度保護(hù)，不讓患者接觸社會(huì)或嘗試勞動(dòng)，會(huì)進(jìn)一步損害患者功能的恢復(fù)。

堅(jiān)持定期到醫(yī)院復(fù)查

定期復(fù)診能讓醫(yī)生連續(xù)動(dòng)態(tài)了解患者病情，及時(shí)根據(jù)病情變化調(diào)整藥量；同時(shí)，還能使患者及時(shí)得到咨詢和心理治療，解除其在生活、工作和藥物治療中的各種困惑，對(duì)預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)具有重要意義。

勸導(dǎo)患者配合醫(yī)生積極治療

精神分裂癥康復(fù)期及穩(wěn)定期的治療方法有藥物治療和心理治療。目前，常用的第二代抗精神病藥物有利培酮、奧氮平、氨磺必利等；心理治療可以幫助患者學(xué)習(xí)如何面對(duì)壓力，提高與人溝通及獨(dú)立工作的能力等。尤其要提醒，精神分裂癥第一次治療需足量足療程，一般數(shù)年后才能慢慢減量停藥。如果反復(fù)多次發(fā)作，相當(dāng)一部分患者可能需要終身服藥。但是，部分患者擔(dān)心藥物副作用，會(huì)自行減藥停藥，這很容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。所以，家屬要?jiǎng)裎炕颊咧?jǐn)遵醫(yī)囑，了解抗精神藥物所引發(fā)的代謝、體重、血脂變化。如果患者病情有波動(dòng)或產(chǎn)生消極念頭，藥物要由家屬代為保管。

日常注意事項(xiàng)

飲食方面，注意謹(jǐn)慎飲酒和咖啡，少吃辛辣刺激的食物，但這也不是絕對(duì)禁止的，只是不要過量。

生活方面，盡量為患者創(chuàng)建一個(gè)比較適宜安靜的環(huán)境；不要讓患者沉溺于網(wǎng)絡(luò)，成日玩游戲、追劇，否則只會(huì)離真實(shí)的世界越來越遠(yuǎn)。一些不良信息可能會(huì)對(duì)患者造成精神沖擊，需要家屬加以關(guān)注，并做好解釋。

結(jié)束語

由于精神分裂癥有病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)、對(duì)社會(huì)功能影響大的特點(diǎn)，作為家屬需要逐步學(xué)習(xí)和適應(yīng)，改進(jìn)彼此的相處之道。另外，大眾也要多了解與精神分裂癥患者“打交道”的方法，給這類特殊人群一個(gè)友善、平等、寬和的社會(huì)環(huán)境，從而促進(jìn)疾病康復(fù)。