兒童口腔保健，你做對了嗎

引言

兒童由于身體處于快速生長發育時期，容易受到多方面因素影響出現口腔疾病，不利于兒童健康發育。齲齒、牙列不齊、鵝口瘡、皰疹、口腔潰瘍、蛀牙等均是兒童常見口腔疾病。隨著病程發展，這些疾病十分容易造成兒童咀嚼困難、發音不清、牙齒缺失等問題，引起兒童牙齒與口腔疼痛，同時兒童還會因為牙列不齊或者牙齒缺漏被同齡人嘲笑，導致自尊心受到損傷，出現不良情緒，所以做好兒童口腔保健對兒童的身心健康非常重要。

一進行兒童口腔保健的重要性

進行兒童口腔保健工作，主要是為了對兒童口腔疾病進行有效預防，對乳牙和第一恒牙進行有效保護，為兒童牙齒健康發育、恒牙正常萌出提供一定保障，還可以預防齲齒，從而保證孩子牙齒的正常發育，增強兒童的身體健康。口腔健康的兒童可以更好地進食、吸收食物中的營養成分，從而可以更快地學會說話，減少口腔疾病對自身的不良影響，進而可以健康自信地微笑，減輕不良情緒。

另外，進行兒童口腔保健工作，降低口腔疾病發生率還能減少口腔疾病治療費用，減輕家長經濟壓力，對兒童與家庭均有著較好影響。做好口腔保健工作對兒童口腔健康有著重要影響，對于各個年齡段的兒童均需要采取相應的保健措施，讓不同年齡段兒童均可以通過做好口腔保健工作降低口腔疾病發生風險。下面我們一起來看看兒童口腔保健方法有哪些。

二飲食方面

對于嬰幼兒階段的兒童，主要是通過保證膳食平衡，即兒童在其嬰幼兒牙齒處于快速發育階段，母親需要給予兒童充足蛋白質、維生素、鈣物質、鐵物質、磷物質等，促進牙齒正常發育。對于大于5個月的嬰幼兒，母親需要在兒童日常飲食中適當增加一些含有鐵物質的干谷物類型食物，或者水果，或者不含鹽分的餅干和乳酪，這不僅可以促進嬰兒發育，還能對嬰兒咀嚼能力進行培養。

母親在嬰兒出生后應盡量給予母乳喂養，通過母乳能夠讓嬰幼兒獲取足夠的營養物質，喂養時間最少持續半年；母親在實際喂養中還需要注意調整喂養姿勢，并注意左右輪換喂養，減少喂養姿勢不當對嬰兒頜面部發育的不良影響。

此外，還要重視人工喂養。在利用奶瓶對嬰兒進行人工喂養時，需要注意確保奶嘴適合嬰兒，讓嬰兒咀嚼肌得到有效鍛煉；嬰兒進食時避免讓其躺著，防止奶瓶壓在上前牙上面，避免對嬰兒頜面發育造成不良影響。

對含糖飲料與食物攝入量進行控制。如果嬰兒機體攝入過多糖分會提升齲齒發生風險，所以，需要對嬰兒食物中糖分攝入量進行有效控制，盡量減少嬰兒機體糖分攝入，滿足生長需求即可。有效維持嬰幼兒膳食平衡，形成健康行為，從而達到維護嬰幼兒口腔健康的目的。

在喂養過程中還需要注意避免出現用自己的筷子喂孩子、把食物嚼碎喂給孩子、把食物放到自己口中試溫度等情況，如此可減少家長將自身口腔中的致病細菌傳播給孩子發生風險。母親在給嬰幼兒進行喂養時，還需要注意保持乳頭清潔干凈，用溫水清洗乳頭，避免細菌經乳頭進入兒童口腔中。采用人工喂養時，需要按時對奶瓶與奶嘴進行清潔消毒，且注意避免讓兒童含著乳頭或者使用安撫奶嘴，這樣可達到減少鵝口瘡的發生率。

對于學齡前期與學齡期階段的兒童，家長需要讓兒童多吃一些富含纖維物質的食物，包括新鮮蔬菜、新鮮水果等，既可以讓兒童牙齒維持良好自潔狀態，還可以降低齲齒發生率，促進兒童口腔頜面健康發育，增強兒童咀嚼功能。

在該時間段的兒童，比較偏愛甜食，而且家長通常會給予兒童比較軟的食物，該類食物有著較強的黏稠性，糖分較高，容易出現發酵產酸情況，會使口腔在睡眠狀態下的唾液分泌量減少，不能充分發揮自潔作用，不能對兒童口腔進行有效清潔，從而增加口腔疾病患病風險。所以，家長需要重視每日兒童糖分攝入量控制。如果兒童很想吃糖，可以利用木糖醇等甜味劑來代替含糖食物。為了讓兒童養成良好的飲食習慣，家長還需要引導兒童形成喝白開水的習慣，減少兒童喝碳酸飲料的頻率。

牙槽骨和身體其他部位的骨骼和肌肉一樣，也需要鍛煉才可以長寬長大，容納所有的牙齒。但現在許多家長朋友從關心孩子的角度出發，總是選擇精細松軟的食物，大塊的水果還要切成小塊或者榨汁再給孩子，這實際上是害了孩子，所以，對于兩歲半至12歲的兒童，應多進食需要啃咬或者耐咀嚼的食物，以促進頜骨生長。

在給予兒童飲食時，需要保證營養均衡、飲食清淡，要求兒童做到飯前飯后勤洗手，避免病從口入。

三口腔習慣方面

對于嬰幼兒階段的兒童，還無法自己進行口腔清潔，家長需要按時幫助其乳牙清潔工作，將牙齒上菌斑清除干凈，具體操作為家長在手指纏上濕潤的紗布，或者利用指套牙刷輕輕清潔牙面，并對牙齦組織進行按摩；在給孩子喂完奶后可以給孩子喂一些溫開水，這樣能夠起到清潔口腔的作用，并且還可減少細菌在口腔里繁殖的風險，但是要注意不要使用棉簽或者紗布用非常大的力氣去擦拭患兒的口腔黏膜，以降低鵝口瘡發病率。家長還需要按時帶嬰幼兒定期到醫院進行口腔檢查，讓家長了解兒童口腔情況，同時對兒童家長進行相應的健康教育，讓家長了解飲食調整重要性，并與家長取得線上聯系，便于家長隨時咨詢，將兒童口腔保健工作落實到位。

另外，對于1～3歲的兒童，在該階段十分容易受到變形鏈球菌感染影響引起口腔疾病，家長需要逐漸引導兒童正確使用牙刷，進行每日口腔清潔操作。在牙膏使用方面，應選擇含氟的兒童牙膏（含氟牙膏中的氟可以促進牙齒礦化，從而預防齲齒等口腔疾病），讓兒童學會正確刷牙；家長還需要注意觀察兒童牙齒鄰面是否處于接觸狀態，如果是，需要按照相關要求利用牙線正確對鄰面進行適當分離。

對于學齡前期與學齡期階段的兒童，在口腔習慣培養方面，家長需要做好兒童刷牙監督工作，比如在了解專業口腔知識后，引導兒童合理利用氟凝膠、含氟漱口水進行口腔清潔操作，并注意提醒兒童不要吞咽。兒童可能會出現不自主地進行咬嘴唇、吮指、咬筆、咬指甲、偏側咀嚼，一些兒童會因鼻炎或者扁桃體炎導致口呼吸，這些不良習慣均可能引發口腔疾病，不可掉以輕心，且不同的不良習慣會引起不同的牙頜發育畸形，所以，家長需要重視兒童不良習慣矯正，比如飯后給予兒童擦口腔、讓兒童喝溫開水、在兒童進食咀嚼中按時提醒兒童換邊咀嚼、糾正兒童吮指等不良習慣等。

四其他方面

如果女性在妊娠階段出現口腔疾病，比如牙周炎，會導致早產兒、出生兒低體重發生風險增加，且早產兒、低體重出生兒與健康嬰幼兒相比較，更容易發生牙齒發育缺損情況，引發齲齒。所以，在妊娠階段，女性需要注意自身口腔健康，重視自身健康，為胎兒口腔器官正常發育提供一定保障，降低胎兒口腔發育不全，出生后出現牙釉質發育不全情況風險。

在預防牙齒不齊方面，嬰兒乳牙除了咀嚼食物以外，還能維持牙齒替換所需要的空間，乳牙齲壞容易引起過早脫落，也就是乳牙早失，引起六齡牙向前移動，牙弓前段長度縮短，恒牙沒有足夠的空間萌出，導致牙列擁擠。同時，若乳牙長期不脫落，也就是乳牙滯留，會引起恒牙埋伏于骨內不能萌出或從側面萌出。所以，對于嬰兒，在7～8個月可以坐立時，奶瓶中應及時添加吸管裝置，可防止因喂養姿勢錯誤引起的“地包天”畸形。對于年齡較大的兒童，家長需要引導兒童形成早晚刷牙、飯后漱口的良好口腔衛生習慣。如果兒童已經出現牙齒畸形情況，需要盡早進行控制，引導牙頜面良性發育，從而保障兒童口頜、顱面及身心的健康發育成長。

（作者單位系上海市崇明區婦幼保健所）