中老年女性婦科炎癥類疾病的治療效果分析

[內(nèi)容提要]從社區(qū)醫(yī)院婦科門診調(diào)查統(tǒng)計(jì)，婦科感染疾病是婦科門診中診療最多的疾病之一，尤其是已婚女性。婦科感染疾病一般為陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、附件炎等婦科炎癥。婦科炎癥表現(xiàn)為白帶異常、分泌物增多、外陰瘙癢、下腹疼痛、紅腫、月經(jīng)不調(diào)等，一般早期癥狀較輕，容易被女性忽視，如果不及時(shí)治療或者治療不徹底容易反復(fù)發(fā)作，治愈困難，且存在多種不良影響，影響女性的工作和生活，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致生育問(wèn)題。

引言

筆者通過(guò)回顧與整理本院婦科炎癥患者治療婦科炎癥的常用藥物方法及不良反應(yīng)情況，結(jié)合不同患者護(hù)理保健干預(yù)治療，兩者兼用，臨床效果顯著。外用藥物治療是目前治療婦科炎癥的首要選擇，在我院多年臨床使用中有良好的治療效果；結(jié)合患者平時(shí)生活習(xí)慣及護(hù)理保健干預(yù)，在臨床婦科炎癥治療上取得了一定效果。現(xiàn)將納入此次研究的本社區(qū)院92名婦科炎癥患者的治療結(jié)果報(bào)告如下。

一資料與方法

（一）一般資料

本次社區(qū)醫(yī)院研究選取2021年至2022年醫(yī)院婦產(chǎn)科就診治療的92例婦科炎癥患者作為研究對(duì)象，將92例患者隨機(jī)分成兩組，分別為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組患者共46例，其中未婚者14例，已婚者32例，患者年齡為24～47歲，平均年齡（32.4±1.7）歲，病程1～38個(gè)月，平均病程（15.2±1.5）個(gè)月；患陰道炎（含外陰瘙癢、紅腫）31例、盆腔炎5例、宮頸炎（含宮頸糜爛、小腹疼痛）10例；治療組患者共46例，其中未婚者10例，已婚者36例，年齡為25～49歲，平均年齡（30.2±1.0）歲，病程1～36個(gè)月，平均病程（10.5±2.0）個(gè)月；患陰道炎（含外陰瘙癢、紅腫）36例、盆腔炎4例、宮頸炎（含宮頸糜爛、小腹疼痛）6例。通過(guò)回顧與整理兩組婦科炎癥患者的病史和診斷報(bào)告等臨床基礎(chǔ)資料，筆者對(duì)病例的年齡、病程、患病類型等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果無(wú)明顯差異，有可比性。

本次社區(qū)醫(yī)院研究的兩組患者身體狀態(tài)良好，無(wú)其他嚴(yán)重綜合性疾病和其他嚴(yán)重的婦科疾病，對(duì)外用婦科炎癥治療藥物的使用無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，不存在對(duì)本研究不利的影響因素。本次治療方案均已告知病人及其家屬，簽署病人同意書。

（二）方法

1對(duì)照組

針對(duì)對(duì)照組患者給予常規(guī)的西醫(yī)療法。

2治療組

針對(duì)治療組患者除了常規(guī)的西醫(yī)療法，再結(jié)合常規(guī)護(hù)理保健干預(yù)治療。常規(guī)護(hù)理保健干預(yù)治療體現(xiàn)在以下三點(diǎn)內(nèi)容。

（1）定期在社區(qū)安置服務(wù)點(diǎn)。醫(yī)護(hù)人員舉辦婦科炎癥健康防護(hù)治療知識(shí)講座，為中老年女性患者普及婦科炎癥的相關(guān)知識(shí)，普及綜合性護(hù)理保健方法，同時(shí)為家庭宣傳健康防護(hù)知識(shí)，并定期在社區(qū)內(nèi)發(fā)放醫(yī)療宣傳手冊(cè)。

（2）飲食習(xí)慣。醫(yī)護(hù)人員為患者制定一個(gè)長(zhǎng)期的健康飲食方案，做好飲食干預(yù)工作，指導(dǎo)患者掌握良好的飲食原則，提高患者對(duì)健康飲食習(xí)慣的認(rèn)識(shí)，合理膳食、保證營(yíng)養(yǎng)，忌食生冷、辛辣食物，禁煙戒酒。

（3）自我護(hù)理保健。醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展婦科疾病健康保健知識(shí)培訓(xùn)，指導(dǎo)社區(qū)中老年女性了解和重視自我護(hù)理保健方法，認(rèn)識(shí)到自我護(hù)理保健的重要性；指導(dǎo)中老年女性注意個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，保護(hù)自身身體健康，定期做好衣物清潔、沐浴和特殊部位清潔護(hù)理，尤其是部分患者在特殊時(shí)期的護(hù)理保健，如月經(jīng)期、產(chǎn)后或流產(chǎn)感染期的護(hù)理工作；囑咐患者在這個(gè)階段一定要保持良好衛(wèi)生習(xí)慣和良好心態(tài)，做好預(yù)防和治療婦科疾病的準(zhǔn)備。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員給患者家屬普及婦科疾病健康保健知識(shí)，囑咐家屬分開(kāi)洗護(hù)患者的衣物，更要叮囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，守護(hù)女性婦科疾病健康。

兩組患者均需要連續(xù)治療3個(gè)月，周期相同。

（三）觀察指標(biāo)

對(duì)于治療組和對(duì)照組患者3個(gè)月治療前后的癥狀及檢查結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要內(nèi)容是觀察治療期間婦科病的癥狀情況，治療后炎癥的變化情況、有效率、患者對(duì)干預(yù)護(hù)理保健的滿意度。

具體觀察如白帶變化情況，從量的變化、顏色、氣味等狀態(tài)以及月經(jīng)規(guī)律、瘙癢、疼痛癥狀的時(shí)間等方面的治療情況。治療周期結(jié)束后，臨床干預(yù)療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)包括記錄干預(yù)效果、婦科炎癥疾病患病率、護(hù)理滿意度及不良反應(yīng)情況。其中，干預(yù)效果：護(hù)理保健干預(yù)治療后患者的臨床癥狀如白帶異常、下腹疼痛、月經(jīng)不調(diào)等不良癥狀消失，為顯效；護(hù)理保健干預(yù)治療后患者的部分臨床癥狀如前述的對(duì)應(yīng)癥狀部分消失，為有效；綜合治療后患者的部分臨床癥狀如前述的對(duì)應(yīng)癥狀無(wú)變化，為無(wú)效。炎癥性疾病治療效果：包括陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、附件炎等；綜合性治療后總有效率為有效（%）與顯效（%）之和。護(hù)理滿意度：滿意（%）和不滿意（%）。不良反應(yīng)發(fā)生情況：包括過(guò)敏、發(fā)燒、惡心、頭暈、皮膚起疹等。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所收集的婦科炎癥患者的數(shù)據(jù)用軟件SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)用例（%）表示，臨床治療效果用（x依s）表示，P<0.05為有可比性意義，反之為無(wú)意義。

二結(jié)果

（一）兩組患者綜合性治療后效果比較

對(duì)于92例婦科炎癥患者在社區(qū)醫(yī)院治療期間和治療后期的治療方法進(jìn)行比較，醫(yī)師定期隨訪記錄的療效對(duì)比顯示，治療組的療效率88.45%，對(duì)照組為70.22%，結(jié)果差異顯著，有可比性（P<0.05），治療組婦科炎癥患者滿意率為89.4%，對(duì)照組為5.0%。

（二）兩組患者發(fā)病率比較

對(duì)于92例婦科炎癥患者治療期間和治療后期的發(fā)病率進(jìn)行比較，醫(yī)師定期隨訪記錄顯示，陰道炎（含外陰瘙癢、紅腫）26例、盆腔炎8例、宮頸炎（含宮頸糜爛、小腹疼痛）10例，治療前后對(duì)比，治療組婦科炎癥患者的臨床療效（89.91%）明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（75.05%），結(jié)果差異有可比性（P<0.05）。

（三）兩組患者治療安全性比較

對(duì)于92例婦科炎癥患者治療期間和治療后期的治療安全性進(jìn)行比較，醫(yī)師定期隨訪記錄顯示，對(duì)照組患者中有4人頭暈、6人發(fā)熱、3人皮膚過(guò)敏，不良反應(yīng)率為28.26%（13/46）；治療組患者則出現(xiàn)1人頭暈、1人發(fā)熱、2人皮膚過(guò)敏現(xiàn)象，不良反應(yīng)率為8.70%（4/46），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三討論

多年來(lái)根據(jù)社區(qū)醫(yī)院對(duì)女性患者臨床治療的實(shí)際分析，患病率較高的為婦科炎癥性疾病。中老年是婦科炎癥的高發(fā)群體，造成這一疾患的主要因素有自身免疫力低下，日常不良衛(wèi)生習(xí)慣，月經(jīng)期、產(chǎn)后或流產(chǎn)感染等多方面，感染初期癥狀不明顯，患者容易錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)，逐漸發(fā)展成慢性、難以治愈、易復(fù)發(fā)的病癥。藥物治療雖有一定效果，但長(zhǎng)期吃藥也會(huì)給患者帶來(lái)許多不便。因此醫(yī)院根據(jù)臨床實(shí)際，總結(jié)了一些婦科炎癥的臨床經(jīng)驗(yàn)，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上增加對(duì)患者綜合性護(hù)理保健干預(yù)治療；在治療期和愈后隨訪，記錄結(jié)果中顯示效果良好，安全性較高，針對(duì)婦科炎癥患者是一種有效的治療方法。但本研究的不足之處為樣本數(shù)量太少，只是對(duì)92例婦科炎癥患者的治療進(jìn)行分析，沒(méi)有對(duì)基本材料進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查分類，而且治療周期短，對(duì)于后期長(zhǎng)期治療的追蹤調(diào)查不夠，未來(lái)會(huì)完善這方面的研究，為婦科疾病臨床合理用藥提供參考。

四結(jié)語(yǔ)

綜上所述，中老年是婦科炎癥的高發(fā)群體，針對(duì)這部分患者，在藥物治療的基礎(chǔ)上同時(shí)結(jié)合物理性的綜合治療，根據(jù)患者的自身情況進(jìn)行合適的護(hù)理保健干預(yù)治療，具有較好的治療效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

（作者單位系隴西縣文峰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心[隴西縣文峰社區(qū)醫(yī)院]婦產(chǎn)科）

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