三方面入手改善農村留守婦女身心健康

[內容提要]隨著社會主義新農村建設的不斷深入，農村面貌、居住環境等物的方面已經有了顯著效果，而人的身心健康方面也應迎頭趕上。農村留守婦女作為我國社會轉型下的特殊群體，其身心發展水平不僅關乎整個家庭的幸福，也關乎新農村建設的整體質量。為了解國內農村留守婦女心理狀況，本文著手文獻梳理，并對采用SCL-90量表的研究進行元分析以提供量化數據支持。結果表明：我國農村留守婦女現狀不容樂觀，身體狀況差、心理健康水平低下、存在焦慮、恐怖、抑郁等不良情緒。最后文章從抗逆力視角分析并提出建議。

引言

家庭是社會機體的細胞，家庭的和諧穩定也會促進社會的和諧發展，每個家庭在組建之初都希望和諧穩定，家庭中男性外出打工無疑是為了掙更多的錢，讓未來的生活更幸福美好，但物質生活的滿足最終替代不了打工者與留守者精神層面的需求。留守本身對于家庭、夫妻婚姻和婦女都帶來了很大沖擊。國內留守婦女的健康問題嚴峻，整理文獻發現，農村留守婦女大都面臨身體健康狀況差、生活壓力大、幸福感不高、缺乏安全感、伴有焦慮、孤獨、抑郁等不良情緒，總體不容樂觀。雖然很多研究表明農村留守婦女的身心健康水平相比正常人差，但個別研究顯示兩者沒有顯著差異；就幸福感而言，目前研究中也存在幸福感水平低下和具有內隱幸福感的差異。盡管部分農村留守婦女身心素質不佳，但丈夫外出，夫妻之間的距離也使雙方多了很多新奇感，夫妻感情或得以發展；同時丈夫外出打工這一契機也為留守婦女自身發展提供了機遇，生活重擔也激發出她們更高的為人處世的潛能，而且產生了學習新技能的意愿，留守婦女的自立和決斷能力都有了很大提升。

胡艷華的田野調查將留守婦女從年齡上進行劃分為不同的時代，55歲以上為第一代留守婦女，35～55歲之間為第二代，35歲以下的為第三代。第一代為男耕女織時代下的留守婦女，由于父輩的道德凝視和道德規訓，其身體、思想被架空，逐漸發展為一種沉默的、無思想的狀態；第二代改革開放務工潮之下的農村留守婦女，出于實用主義夫妻雙方逐漸演變為相互需要的關系；第三代信息化時代之下的留守婦女，其家庭工作模式基本為男人打工—女人看孩子—老人下田，該模式的運行使留守婦女陷入孤獨情境，情感上的孤獨使她們轉向網絡，將網絡作為情感依托和宣泄出口。不同時代的留守婦女，其發展狀況有所差異，在當前信息化時代之下的留守群體，其自主意識、公共事物參與積極性不斷增強。隨著鄉村振興步伐不斷推進，農村留守婦女的發展也會有更多的可能性。

本文利用國內現有數據，對采用SCL-90量表的研究進行元分析，以探究留守婦女真實的心理健康水平。面對同樣的留守環境，大多數留守婦女的狀況較差，有些婦女卻適應良好，這其中是否存在某種內部因素，影響了留守婦女的心理發展，因此本文也從抗逆力的視角對此進行分析。

一農村留守婦女的身體健康狀況：差于常人

縱覽國內研究發現農村留守婦女的身體健康狀況差于常人。問卷調查下健康相關生活質量調查發現，留守婦女的生理機能和生理職能顯著低于非留守婦女；生命質量結果調查發現，相比農村非留守婦女，留守婦女的生理維度、心理維度沒有顯著差異，但相較常模，留守婦女的生理維度、心理維度存在統計學差異；SCL-90量表調查發現，留守婦女的異常檢出率中，軀體化因子都居于前三位。

以上研究一致指出留守婦女身體狀況不良。丈夫外出務工，留守婦女不僅要打理家務，更要承擔農活任務（留守地區大多是經濟狀況不太好的地區，所以農業活動機械化程度較低），瑣碎的家務、繁重的勞動、以及留守帶來的不良情緒，致使留守婦女的身體健康狀況嚴重下降。伴隨著留守婦女身體健康狀況降低，各種身體疾病也相繼而來，由于經濟壓力，大多數留守婦女不能及時就醫，而是一直拖到疾病晚期或抗不過去才去就醫，這更加劇了留守婦女的身體狀況、重病和殘疾留守婦女面臨的困難更為突出。

二農村留守婦女的心理狀況

（一）壓力過大

留守家庭中，由于丈夫外出使農村留守婦女既要承擔農業生產任務，同時要照顧家庭，所以家庭經濟狀況，精神負擔和農業生產壓力造成她們的壓力過大。關于農村留守婦女的壓力主要是家庭壓力、情感困惑。在留守家庭中，留守婦女要經營整個家庭，無論是家庭關系還是家庭經濟，這些都是她們切身感受到的壓力；在家庭壓力的基礎上，她們又會受到情感困惑，如丈夫不在身邊的無助、孤獨等。年齡、文化程度、經濟狀況和社會支持都會影響壓力狀況，年齡越大，意味著留守的時間越長，感受到的壓力也就越大；文化程度可能會影響個體認識事物的角度，從而更加全面地看待留守事件本身，進而對壓力的影響不一致；經濟狀況會在一定程度上減輕留守婦女的壓力；對社會支持的利用度高，也會降低留守婦女的壓力水平。農村地區的娛樂設施建設不到位、娛樂活動單一以及傾訴對象遠在他鄉，這些都導致由壓力帶來的苦悶無處發泄。

（二）缺少安全感

安全感的心理學定義為“一種從恐懼和焦慮中脫離出來的信心、安全和自由的感覺，特別是滿足一個人現在和將來各種需要的感覺”。研究發現，農村留守婦女普遍存在缺乏安全感或安全感低的現狀，安全感于農村留守婦女，具體體現為兩個層面，內容如下。

一是對于家庭外部威脅因素的感受，男性外出務工，家庭中通常只剩下老人和兒童，這樣的家庭人口結構導致家庭的安全防范力大為減弱，無形中增加了留守家庭的安全風險。遭遇的不安全生活事件，如偷盜、性騷擾不僅導致了某個留守家庭的安全感低下，在農村這個熟人社會中，也會波及整個社區內的公共秩序，造成整個留守群體的恐慌。

二是對家庭內部不穩定因素的感受，穩定的依附關系對安全感至關重要，留守家庭的特殊性決定了在外的丈夫對家庭穩定發揮著重要作用，對丈夫務工安全和身體風險的擔憂、對丈夫情感問題或婚姻出軌的思慮，嚴重降低了留守婦女的安全感。

（三）不良情緒

情緒是個人主觀需求是否得到滿足的標志，很大程度上反映了個體的心理健康狀況。農村留守婦女存在很多不良情緒，主要體現為焦慮、抑郁、恐懼、易激怒、冷漠。研究表明，留守婦女的抑郁水平對比非留守婦女更高，兩者存在統計學差異，在以抑郁為因變量的回歸分析中，留守為抑郁產生的危險因素，配偶健康狀況為抑郁產生的保護因素。在焦慮的回歸分析研究中，留守是焦慮的危險因素，年齡、配偶是否健康和家庭是否和睦為焦慮的保護因素，可見留守事件本身為留守婦女帶來了很大焦慮，可以正常勞作的年齡和確保配偶的健康可以有效減弱留守婦女的焦慮，進而專心地操持家庭。

孤獨感是一種封閉心理的反映，即感到自身和外界隔絕或受到外界排斥所產生的孤伶苦悶的情感，一般而言，短暫的或偶然的孤獨不會造成心理行為紊亂，但長期或嚴重的孤獨感可引發某些情緒障礙，降低心理健康水平。留守婦女與丈夫兩地分居，平時溝通較少，導致其孤獨感較高；子女數量、朋友數量、家庭勞動繁重程度都會影響孤獨感得分；留守婦女的孤獨感和社會支持之間呈負相關。留守家庭中，子女陪伴可以有效彌補留守婦女孤獨感，但大多數留守家庭，子女可能因為上學而不能長時間陪伴母親；同時與知心好友傾訴，可以發泄留守生活的不良情緒。

三從心理健康測試量表看農村留守婦女身心狀態

SCL-90量表即癥狀自評量表SCL90，SCL90是當今世界最著名的心理健康測試量表之一，也是當前使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表，可以從情感、行為、人際等方面有效篩查個體心理狀況。

本研究整理了目前國內運用SCL-90量表留守婦女的研究，共獲得文獻11篇，在此基礎上進行元分析，以系統全面地探查留守婦女的心理健康狀況。分析結果具體見表1，總體效應顯示：與童輝杰的2010年常模比較，合并后的平均效應量均為正，9個因子的平均效應量都達到了統計顯著性水平，其中軀體化因子、焦慮因子、恐怖因子、精神病性因子達到了“大”效應水平；人際關系敏感因子、強迫因子、抑郁因子、敵對因子和偏執因子的平均效應量達到“中”效應水平。由此可見，農村留守婦女身心素質發展不良，軀體化、焦慮、恐怖、精神病性因子效應值大，可見該群體的身體狀況與常人相比，面臨更多的焦慮、恐怖情緒。承擔家庭農業任務，繁重的勞作使留守婦女的身體素質處于危機之中；長期對家庭狀況的擔心，對外在丈夫身心、情感的憂慮使其焦慮因子超于常人；孤身一人的苦悶，依賴對象的缺失使其恐怖情緒遞升；在超負荷的體力勞作和長期的不良情緒交互影響下，也使其精神病性因子升高。

四三方面入手提高農村留守婦女的抗逆力

抗逆力指個體具有能夠戰勝困難或不為逆境所折服的力量，源自加梅齊等人的縱向研究。在抗逆力研究的每個階段，它都從積極視角關注弱勢群體，所以本文也借此對農村留守婦女現狀做一分析。

農村留守婦女作為一個弱勢群體，留守之后引發了很多不良后果，但正如前文提及的那樣，雖然留守婦女的身心健康水平顯著差于常模，但對比農村非留守婦女，其差異不具統計學意義；也有研究表明農村留守婦女的內隱主觀幸福感較高，自主性增強。這進一步表明并非留守婦女這一群體都產生了留守不良狀況，也有部分女性及時適應了這一變化，且表現出了較高的發展水平。

根據抗逆力運作過程模型，抗逆過程的起點在于壓力源或危機事件的出現，這種刺激事件打破了個體原有的平衡狀態。其次是個體與環境的交互作用過程，當壓力和挑戰來臨時，個體和環境會同時做出反應，二者之間相互影響。結合模型分析，適應良好的農村留守婦女在危機或挫折來臨之后，個體的保護性因素強于風險性因素；或是當壓力和挑戰來臨時，個體和環境同時做出反應，個體可能會通過尋求社會支持等轉變不利環境，或是調整自身以減少挫折帶來的挑戰，如認知重構、選擇性知覺、計劃和夢想等，由此適應了身份的轉變，也利用了轉變帶來的契機，自身得到了良好發展。

抗逆力的保護性因素為個人特征、家庭關系和高度社會支持，所以可從這三個角度改善留守婦女現狀。個人特征：通過提供農村留守婦女職業技能培訓，為其就業、創業搭建平臺和提供服務；加強農村社區綜合服務建設，如流動書屋、公共體育設施等，豐富其精神文化生活；普及法律知識及增強法律援助，保障其合法權益。家庭關系：留守婦女與子女的親密聯系、良好的婆媳關系、丈夫返鄉時所帶的禮物等都可以促進家庭和諧，和諧的家庭關系也可以抵御留守壓力。社會支持：留守婦女背后的整個家庭、社區、周圍親屬、知心好友都是其社會支持的一部分，良好的社會支持在留守壓力下起支持保護作用。

五結語

希冀通過以上舉措能最大限度地調動留守婦女的積極性、主動性和創造性，為其更好發展提供堅實舞臺，有效發揮其在鄉村振興中的主力軍作用。

（作者單位系渭南師范學院教育科學學院）

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