無痛人流與人工流產(chǎn)有什么區(qū)別

無痛人流是女性在發(fā)生意外妊娠的時候進(jìn)行的人工流產(chǎn)操作，無痛人流滿足了女性對無痛流產(chǎn)的需求，無痛人流應(yīng)用后也慢慢取代了普通的人工流產(chǎn)操作。無痛人流主要針對停經(jīng)在13周以內(nèi)的宮內(nèi)妊娠患者，在為患者實施全身麻醉之后，通過負(fù)壓吸宮術(shù)來終止妊娠，患者在人工流產(chǎn)的過程中處于麻醉無意識狀態(tài)，因此全程不會感到疼痛。隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和人們生活水平的提高，無痛人流得到廣泛的應(yīng)用，無痛人流雖然改善了人工流產(chǎn)時的疼痛，但依然對女性身體帶來極大的損傷，患者無痛人流術(shù)后的康復(fù)較慢，因此需要采取有效的護(hù)理以及健康指導(dǎo)。

一什么是無痛人流

無痛人工流產(chǎn)的手術(shù)方法和適應(yīng)癥與傳統(tǒng)人工流產(chǎn)相同，只不過在人工流產(chǎn)的過程中采取安全、有效的靜脈注射后氣體吸入的全身麻醉處理，患者會在30s內(nèi)進(jìn)入到睡眠狀態(tài)，那么孕婦就會在無意識的狀態(tài)下進(jìn)行人工流產(chǎn)，人工流產(chǎn)的整體手術(shù)時間在10～15min之間。完成人工流產(chǎn)手術(shù)后，隨著麻醉藥物的消散，孕婦意識會慢慢恢復(fù)，大概在手術(shù)后半小時就可以出院。孕婦使用麻醉后進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)，全程處于睡眠狀態(tài)，身心放松，不會感受到疼痛，且不會因疼痛呻吟，這也能讓醫(yī)生在不受到干擾的情況下完成手術(shù)，從而提高人工流產(chǎn)的質(zhì)量，減少人工流產(chǎn)并發(fā)癥的發(fā)生。

二人工流產(chǎn)與無痛人流的區(qū)別

人工流產(chǎn)就是采取負(fù)壓吸宮術(shù)，利用負(fù)壓將患者子宮內(nèi)的妊娠產(chǎn)物吸出來，從而達(dá)到終止妊娠的效果。負(fù)壓吸宮術(shù)操作簡單、手術(shù)時間短、流產(chǎn)效果較好。不過負(fù)壓吸宮術(shù)也有自身的缺點，孕婦在實施負(fù)壓吸宮術(shù)的術(shù)后會感受到劇烈的疼痛，造成疼痛的原因有很多：牽拉宮頸的術(shù)后子宮位置變化而造成疼痛；吸管進(jìn)入宮頸口或使用擴(kuò)張器擴(kuò)張宮口的時候也會出現(xiàn)明顯的下腹部疼痛；負(fù)壓吸引器在吸取妊娠產(chǎn)物的術(shù)后也會感到疼痛。由于疼痛，孕婦也會出現(xiàn)血壓下降、面色蒼白、嘔吐、頭暈等癥狀，這些是人工流產(chǎn)常見的并發(fā)癥。而且，負(fù)壓吸引術(shù)治療后由于子宮多度屈曲或?qū)m腔黏連造成的宮腔內(nèi)積血也受到了醫(yī)生的高度關(guān)注。

無痛流產(chǎn)，其實就是在麻醉下完成流產(chǎn)的操作。孕婦在睡眠中進(jìn)行手術(shù)，不會感到疼痛，手術(shù)麻醉時間為10min，醒來后流產(chǎn)手術(shù)已經(jīng)完成，在稍加休息沒有其他情況發(fā)生后就可以離開醫(yī)院。無痛流產(chǎn)手段適用于妊娠在13周以內(nèi)的孕婦，尤其是初次妊娠、多次流產(chǎn)后害怕疼痛、精神因素?zé)o法配合手術(shù)等人群較為適用，同時高血壓心臟病等無法耐受疼痛的患者以及對器械性人工流產(chǎn)有嚴(yán)重恐懼心理的產(chǎn)婦都可以通過無痛流產(chǎn)來完成。

三無痛流產(chǎn)手術(shù)前后的護(hù)理措施

（一）術(shù)前護(hù)理

1心理護(hù)理

術(shù)前醫(yī)護(hù)人員采用通俗易懂的語言與孕婦進(jìn)行溝通交流，向孕婦介紹無痛人流的操作方法、注意事項以及流產(chǎn)效果等，同時還要耐心傾聽孕婦的傾訴，對于孕婦提出的問題要耐心回答，緩解孕婦焦慮、緊張等不良情緒，提高孕婦手術(shù)的信心，也能得到孕婦高度的配合與理解。

2術(shù)前評估

醫(yī)護(hù)人員要充分了解無痛人流患者手術(shù)期是否有飲水、飲食的情況，為孕婦做好各項輔助檢查，了解孕婦是否有呼吸道疾病及其他內(nèi)外科疾病，了解孕婦的藥物過敏史，觀察其膀胱排空狀態(tài)，通過B超檢查確定為宮內(nèi)妊娠。

3物品準(zhǔn)備

醫(yī)護(hù)人員手術(shù)前要準(zhǔn)備好人工流產(chǎn)手術(shù)中需要的物品、急救設(shè)備等，做好各項設(shè)備和機(jī)械的檢查，連接好心電監(jiān)護(hù)儀。

（二）術(shù)中護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員幫助患者取仰臥位，做好保暖措施，在手術(shù)室中保持安靜，盡量避免交談與手術(shù)無關(guān)的話題。將患者的頭偏向一側(cè)，保持呼吸道順暢。嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征的變化，要特別注意患者是否出現(xiàn)了呼吸抑制的問題，一旦發(fā)生就要立刻進(jìn)行加壓吸氧，必要時可采用納洛酮靜脈注射。若患者出現(xiàn)心動過速的問題，要及時進(jìn)行阿托品注射。

（三）術(shù)后護(hù)理

在患者清醒前，患者要保持去枕平臥位，將頭偏向一側(cè)，護(hù)理人員要陪伴在患者身邊直到患者完全清醒。嚴(yán)密監(jiān)測患者腹痛、陰道出血的情況，手術(shù)后為患者實施20U縮宮素肌肉注射或靜脈滴注，幫助患者穿好衣物。

術(shù)后患者需要密切觀察2個小時，在沒有異常情況后可以讓患者回家休息。要囑咐患者出院后6小時內(nèi)必須有人陪護(hù)，保持休息2周以上，在休息期間不可劇烈運(yùn)動和勞作，注意做好保暖，禁食生冷刺激的食物，保持清淡、營養(yǎng)的飲食。術(shù)后一個月內(nèi)不可有性生活，保持會陰清潔、干凈，及時更換內(nèi)衣內(nèi)褲。按照醫(yī)囑用藥治療，同時囑咐患者要做好避孕措施。若是在家休養(yǎng)的過程中有任何不適，就要及時入院就診。

四無痛人流的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)

對女性來說，采取無痛人流后必須保持良好的休息，同時也要做好術(shù)后的護(hù)理，從而有利于促進(jìn)女性身體的恢復(fù)。由于女性流產(chǎn)后身體較為虛弱，有效的護(hù)理則可預(yù)防一些疾病的發(fā)生。首先，在實施無痛人流之后。女性心理狀態(tài)會產(chǎn)生變化，會發(fā)生哭泣、焦慮、沮喪、煩躁、失眠等問題，這些情況的發(fā)生與女性身體內(nèi)激素水平的變化有一定的關(guān)系，因此在無痛人流術(shù)后要注意調(diào)節(jié)好身心，保持休息，家人也要給予充分的理解與支持。其次，女性在術(shù)后要保證充分的休息，若是術(shù)后還需要工作，那么會給身體造成極大的負(fù)擔(dān)，身體未能得到充分的休息也會造成一系列疾病的發(fā)生。女性采取無痛人流手術(shù)后，身體虛弱，適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充營養(yǎng)有利于提高女性的身體免疫力，預(yù)防疾病的發(fā)生。最后，女性在無痛人流術(shù)后很難控制自己的情緒，因此要鼓勵女性找到合適的情緒發(fā)泄方式。如果已經(jīng)無法自己疏解和發(fā)泄情緒，那么就要盡早地尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，幫助女性能夠順利地度過這段時間，促進(jìn)患者心理狀態(tài)的穩(wěn)定和康復(fù)。

目前，無痛人流技術(shù)已經(jīng)非常完善和成熟，盡可能地降低流產(chǎn)對女性身體造成的損傷。不過，雖然無痛人流技術(shù)得到了發(fā)展，但也無法保證該技術(shù)是非常安全的，多次人工流產(chǎn)必然會對女性身體造成不可逆的損傷，最終會導(dǎo)致女性不孕。為了保證女性人工流產(chǎn)后身體能夠得到妥善的恢復(fù)，那么護(hù)理以及康復(fù)指導(dǎo)就是必不可少的緩解。無痛人流術(shù)后的護(hù)理要點包括以下三點：第一，不可過早同房。人工流產(chǎn)后，患者由于子宮內(nèi)膜受到損傷，需要一段時間才可以恢復(fù)，因此子宮內(nèi)膜恢復(fù)的時候要注意做好避孕操作，以免再次懷孕，對女性身體造成無法預(yù)估的危害。第二，術(shù)后要加強(qiáng)營養(yǎng)攝入?；颊叨喑孕迈r的水果、蔬菜，多吃富含蛋白質(zhì)的食物來提高身體抵抗力，攝入足夠的蛋白質(zhì)才能提高機(jī)體對疾病的抵抗力，促進(jìn)受損的器官得到良好的修復(fù)。要注意禁食生冷刺激的食物，飲食不可過于油膩，注意做好營養(yǎng)搭配，保證每日攝入足夠的維生素、蛋白質(zhì)等，多吃魚類、豆類、蛋類制品。第三，注意觀察出血的情況，避免病情加重。女性在進(jìn)行人工流產(chǎn)后的一周后依然有陰道流血的情況，并且伴隨下腹部疼痛、發(fā)熱、白帶有異味或顏色混濁的情況，那么就要立刻入院治療。就算女性人工流產(chǎn)后未感到不適，也需要在術(shù)后2周或一個月后，在月經(jīng)恢復(fù)后到醫(yī)院進(jìn)行B超檢查、婦科檢查等，觀察人工流產(chǎn)術(shù)后的機(jī)體恢復(fù)情況。

還有一部分女性在無痛人流后會發(fā)生閉經(jīng)的情況，很多患者會感到恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，從而會造成植物神經(jīng)失調(diào)、大腦功能紊亂，腎上腺素分泌量過大，垂體分泌促性腺激素也受到抑制，從而造成閉經(jīng)的出現(xiàn)?；颊呷羰浅霈F(xiàn)了術(shù)后閉經(jīng)的問題，要保持良好的心理狀態(tài)，積極地尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助，做好身體保暖和護(hù)理，避免過度勞累，促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)。

五結(jié)語

綜上所述，通過上述對無痛人流、術(shù)后護(hù)理以及健康指導(dǎo)的分析，大家應(yīng)該對無痛人流有了充足的了解，也認(rèn)識到了無痛人流的重要性以及危險性，采取了無痛人流操作的女性必須要注意休息，注意做好陰道的清潔，同時保持均衡、營養(yǎng)的飲食也有助于提高身體的免疫力，促進(jìn)器官的修復(fù)。護(hù)理人員也要加強(qiáng)患者的健康指導(dǎo)，改善患者身心的不適，不僅要重視女性無痛人流術(shù)后身體機(jī)能的康復(fù)，還要重視心理狀態(tài)的恢復(fù)，從而提高女性的生活質(zhì)量。通過有效的護(hù)理，能夠改善女性患者較大的心理負(fù)擔(dān)，讓女性掌握更多的保健知識，從而在日常生活中能夠給予自身更好的照顧，減少流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率。任何形式的手術(shù)都有一定的風(fēng)險，區(qū)別只是風(fēng)險系數(shù)的不同，每個人都是自己身體的責(zé)任人，因此一定不可大意。

（作者單位系定西市安定區(qū)婦幼保健院）