有家人參與的延續護理對肝癌患者大有裨益

[內容提要]為達到提高介入治療中晚期肝癌患者生活質量以及減輕負性情緒的目的，本文著重探討了延續護理干預的效用價值。此次研究共選取140例中晚期肝癌患者進行對比實驗，均行介入治療，采取搖號方式進行分組，對照組與觀察組各70例患者，前者應用常規護理，后者實施延續護理干預手段，對兩組實際應用效果進行比較。經各項數據表明，觀察組患者生活質量水平及心理狀態評分均優于對照組及護理前的狀態，與此同時滿意度顯著提升。由此可知，在對介入治療中晚期肝癌患者展開護理工作時，給予延續護理干預手段能夠最大程度地提高患者生活質量，改善其負性情緒，相比常規組患者滿意度更高。

引言

相關數據表明，肝癌的死亡率相對較高，其會在中晚期展現出各種癥狀，這也使得患者耽誤最佳治療時機，而在臨床中常會采取介入治療方式，但因出院后無法對其展開護理，常會影響治療效果，對此還需加強重視度，及時為患者提供持續性護理服務。本文主要探討了不同護理模式在中晚期患者介入治療期間的應用差異表現，具體內容如下。

一中晚期肝癌病例情況與護理模式

（一）病例情況

納入對象均為院內2021年11月-2022年10月區間收治的需行介入治療的中晚期肝癌患者，因本次實驗采取對比方式，對此還需構建對照組與觀察組兩個組別，同時為保證研究的有效性，應保證每組患者的人數處于均等狀態，并隨機選出。對照組與觀察組男女人數分別為41例和29例、38例和32例，平均年齡為（57.26±5.27）歲、（58.61±4.83）歲。

納入標準：納入患者均對此次實驗知情并表示同意配合。

排除標準：排除交流不暢、資料不全、依從性較差、無法跟蹤隨訪患者。

將其臨床數據進行統計學分析呈現出P>0.05。

（二）常規護理與延續性護理

對照組沿用常規護理模式，主要是在患者出院前展開健康教育，為其詳細介紹家庭護理方法以及相關注意、配合事項，同時采取發放健康手冊的方式來加深其認知，并對其展開心理疏導，使得患者能夠保持良好的心態遵醫囑用藥及飲食，其次結合患者實際情況制定復診計劃，叮囑患者需及時回院復診，定期通過電話方式詢問患者家中護理及病情情況。

針對觀察組實施延續性護理干預手段，以此來提高護理的系統性與全面性，主要可從以下幾點展開。

1組建專業護理小組

為保證后續護理工作能夠有序完成，首先應當提前建立延續護理小組，納入專業能力較強、經驗豐富的護理人員，由護士站擔任監督指導工作，提前對其展開相關性培訓，內容包括疾病理論知識、實操能力等方面，告知護理人員延續護理工作的重要性及目的，并在培訓完成后進行考核，考核通過后才可參與到護理工作中，從而才能切實提高整體護理質量，為患者提供優質的護理服務，滿足其各項需求。

2制定護理計劃

因每位患者的病情、家庭情況、文化背景、性格特點等均有著較大差異性，對此為能夠使得護理工作更加具有針對性，小組人員還應當在患者出院前3天與主治醫生共同圍繞患者基礎信息進行探討，對患者的治療效果、健康狀況、心理狀態、生活能力、依從性等方面展開全面評估，并將其記錄在患者的健康檔案中，為后期護理工作提供精確的數據信息。而后結合患者情況小組成員制定不同護理方案，在出院前每日與患者進行溝通交流，包括健康知識的講解以及開展心理疏導工作，減輕患者心理壓力，使其能夠積極配合醫護人員各項工作的開展。

3出院后的跟蹤與回訪

從醫院到家庭護理工作，在患者出院后定期與患者取得聯系，可通過電話、微信與QQ、家庭訪視等方式展開，每周不少于兩次，具體需結合患者病情情況而定，在此需注意的是，還應當選取合適時間，與患者確定隨訪時間，以免給患者的日常生活及常規休息造成影響，其內容包括病情、飲食、運動鍛煉、用藥等方面。

（1）關注病情發展

護理人員需詢問患者各癥狀表現，了解其最近病情發展情況，包括是否有嘔吐、腹痛、腹脹、惡心等癥狀發生，以及體重情況、體力恢復情況等，并將其詳細記錄在隨訪檔案中，同時反饋給醫生，幫助醫生對患者的治療方式進行調整，以此提高治療效果。

（2）飲食上注重營養的攝入

護理人員在飲食方面還應當告知患者注重營養，多食用高蛋白以及高熱量食物，以此來提高身體素質，并且加大新鮮蔬菜和水果的攝入，主要是富含維生素，可滿足患者身體需求，并能夠最大程度地避免便秘問題的發生。

（3）了解家庭生活

護理人員認真傾聽患者主觀描述，從中獲取患者的家庭生活情況，并與家屬溝通，告知其需多陪伴與關心患者，在生活中給予患者幫助，與其講解家庭支持的重要性，以此來豐富患者的情感生活。

（4）科學用藥

護理人員詢問患者近期用藥情況，是否在服藥后發生不良反應，叮囑患者應謹遵醫囑，切勿擅自減少或增加藥量，告知患者每種藥物的作用機制以及常見不良反應，以此來提高其認知情況，使其能夠嚴格按照相關要求進行規范化治療。

4心理干預

在疾病影響下，患者的情緒處于較不穩定狀態，其依從性也相對較差，對此護理人員還應當通過微信、QQ等現代化信息工具為其推送與病情研究相關的文章，對于患者所提出的問題應當認真且詳細的回答，盡量將專業詞匯轉為簡單易懂的語句，方便患者理解，同時注意語氣、態度，時刻保持絕對耐心，可通過運用較為親昵稱謂的方式來拉近兩者距離，提高患者信任度。

護理人員同時了解患者壓力源，并在此基礎上進行心理疏導，為其分享治療較好的案例來增強患者治療信心，切實提升患者的配合度以及治療的積極性。

（三）觀察指標

在護理前后對患者的生活質量水平進行評估，可利用SF-36量表，包括物質生活、軀體健康、心理健康、社會功能等維度，均為滿分制，分值高低與患者生活質量有一定相關性。

為獲取患者心理狀態，需運用SAS、SDS量表，中線分值分別為50分、53分，分值越低說明患者焦慮、抑郁情緒越輕，反之為重。

其次采取發放問卷的方式獲取患者滿意度，主要是護理過程等方面，患者的滿意度可通過分值差異所實現，在患者評分后應當進行整合，計算總滿意率時用以下公式（≥80分人數之和）÷小組總人數。

（四）統計學方法

患者的基本資料與生活質量、SAS與SDS評分及滿意度為研究中的計數資料，已有數據后采用SPSS20.0軟件進行收集、整合、分析。

基本資料及生活質量、SAS與SDS評分數據檢驗時使用標準差（x依s）完成，滿意率可以使用%（百分比）完成數據檢驗，檢驗工具為t、X2，若在對比后，各指標數值有明顯的差異，可表示為P<0.05。

二兩組患者從哪幾方面進行對比

（一）兩組患者生活質量評分對比

通過評估所得，護理前兩組患者生活質量評分相對較為均衡。在采取不同護理措施后均有所改善，與對照組相比，觀察組各維度評分相對較高，數據之間有一定差異表現，見表1。

（二）兩組患者護理前后SAS及SDS評分比較

在將兩組患者護理前后心理狀態評分整合后可見，護理前各指標評分經對比無顯著差異。而在護理后觀察組SAS、SDS評分明顯低于對照組及護理前，組間經對比有較為明顯差異，見表2。

（三）兩組患者的護理滿意度對比

整體來看，觀察組對護理工作滿意度評分較高，觀察組和對照組的總滿意度分別為94.29%、78.5%，將其對比后區別明顯，見表3。

三中晚期肝癌采用延續性護理有哪些效果

肝癌作為常見的惡性腫瘤，一般指的是原發性肝癌，也就是說來源于肝臟本身的惡性腫瘤，另外一部分肝癌叫做轉移性肝癌，是由其他部位的腫瘤向肝臟轉移所引發。因其前期癥狀并不明顯，所以常會被患者所忽視，而因其進展速度較快，一旦患者出現腹部疼痛情況時多為中晚期，這也會直接影響到治療效果，威脅到患者的生命安全。

肝臟作為人體重要器官，在其出現病變時人體的生理會受到較大影響，但因日常生活中人們并未能認識到此點，所以并沒有做好肝臟的保護工作，尤其是近些年隨著生活節奏的加快、飲食的多樣化、生活方式的改變，部分人會有暴飲暴食、抽煙喝酒、熬夜等不良生活習慣，給肝臟造成較大壓力，長此以往肝臟會受到損傷，并引發其他病癥發生。根據臨床經驗來看中晚期癌癥患者無法治愈，在治療上多以綜合治療為主，通過介入栓塞來控制腫瘤生長，以此來達到延長患者生存周期、改善晚期生活質量的目的。

但因治療周期較長，因此在治療期間還應當配合相應的護理，以此來提高治療效果。常規治療基本是在患者院內治療期間為其提供護理服務，而出院后的護理常會被忽視，這并不利于患者病情的控制，對此還需及時進行調整，通過在出院后對患者展開延續護理來使得護理更加全面，在此期間應結合患者的實際情況制定科學合理的護理計劃，并定期做好隨訪工作，通過進行健康宣教、心理疏導的方式來滿足患者生理、心理等方面需求。

四結語

綜上所述，在中晚期肝癌患者介入治療期間予以延續性護理不僅可以有效改善患者生活質量水平，更可減輕其負性情緒，使得患者精神狀態較為穩定，為治療工作的有效開展奠定堅實的基礎，具有一定推廣價值。

[作作者單位系南通大學第二附屬醫院（南通市第一人民醫院）]

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