調查顯示：超八成大學生害怕患肺結核被疏遠

[內容提要]學校屬于群居環境，對于像肺結核這樣的傳染病，不利于控制。此文以東營市高校大學生為調查對象，了解他們對肺結核知信行（獲取知識、產生信念、形成行為）的現狀以及喜愛的防治肺結核宣傳形式：健康教育宣傳欄、知識講座、知識巡講、網站宣傳，通過干預大學生對肺結核的認知情況、心理傾向、相關行為都有一定提升效果。所以，學校需要加強宣傳力度，以提高大學生對肺結核的認知與防治。

引言

肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，以肺部結核感染最為常見，嚴重危害人類健康，被列為我國重大傳染病之一。高等院校作為人口聚集場所，為多種傳染疾病高發場所，若繼發傳染病，會導致大范圍流行，嚴重影響師生健康。為順應國家《“十三五”全國結核病防治規劃》，并為高校開展肺結核健康教育提供依據，降低校園肺結核暴發風險，2022年我們對東營市大學生開展了肺結核相關知識、態度和行為相關問題進行問卷調查，現將調查結果報告如下。

一大學生肺結核健康教育現狀的調查與方法

（一）調查對象

本研究以東營市高校大學生為基礎，通過預調查和第一次正式調查問卷的方法進行收集分析后，進行干預提高認知度。對于第一次肺結核防治知識知曉率偏低的人群進行第二次問卷的發放，對其結果評價分析干預是否有效。實際調查學生138名，收回有效問卷138份，有效率100%。

（二）調查方法

1.文獻資料法：通過查閱大量文獻，了解大學生對肺結核認識度和防范意識在國內外的基本現狀，與他人的研究方法與結論，確定研究的內容及解決的關鍵問題。

2.問卷調查法：自行設計“大學生肺結核相關知識知曉情況調查表”。

3.統計分析法：問卷調查數據采用SPSS軟件進行分析。

4.實驗法：采用實驗法評價實施效果。

（三）調查指標

結核病特定知識總知曉率=回答正確條目數之和/（每份問題條目數）×總人數。

二大學生肺結核健康教育現狀的調查結果

（一）知曉率調查情況和宣傳形式

在肺結核知識知曉率調查中，接受調查的學生對肺結核特定知識總知曉率為60.77%（1174/1932）。高校學生對“得了肺結核能否治好”知曉率最高占94.2%，對“哪種消毒劑能迅速殺滅結核分枝桿菌”的知曉率最低占16.67%，兩個數據所占比重相差較大，說明東營市高校大學生對肺結核不同知識知曉程度存在不同差異。

根據問卷調查結果對其正確占比較低的理論知識進行干預，向被調查者進行知識宣講。通過對第二次調查問卷的回收與分析，其中“目前我國肺結核病人人數占世界第二”的占比由38.41%增加到74.24%，差值為33.84%；“肺結核病人正規治療2～3個月一般不具有傳染性”由42.75%增加到71.21%，差值為28.46%；“75%酒精可迅速殺滅結核分枝桿菌”由16.67%增加到69.7%，差值為53.03%；“肺結核病人一般不住院治療（特殊情況除外）”由17.39%增加到60.61%，差值為43.22%。

總體顯示干預有效，大大提高了東營市高校大學生對肺結核知識的了解程度。高校學生喜愛的肺結核知識宣傳形式，肺結核健康教育宣傳欄、參加健康知識講座、肺結核知識巡講、健康教育網站宣傳所占比率分別為84.06%、80.43%、78.99%、72.46%，相差不大，說明高校大學生接受宣傳形式的范圍廣。

（二）肺結核心理傾向調查情況

在肺結核心理傾向調查中，面對疾病，很多人心理都會受到很大的影響，根據數據分析顯示，76.09%的學生不良情緒來源于缺乏與疾病相關的知識，80.43%的學生害怕自己被感染以及78.26%的學生害怕家人被自己感染，71.74%的學生也會擔心疾病會影響學習，還有63.04%的學生擔心如果自己患病無法正常就診等。而且絕大多數患者都不愿意告知他人，83.33%的學生害怕別人歧視、疏遠自己，69.57%的學生擔心影響學習，甚至有78.99%的學生擔心疾病會影響他人的心理。

同時84.06%的學生害怕與他人談論“肺結核”這種疾病，通過調查者對結核病知識的普及與宣傳，依然有81.82%的學生害怕與他人談論這種疾病，但是與之前相比只下降了2.24%，表明肺結核健康宣教仍需加強。同時發現有79.71%的大學生對“肺結核”這種疾病都表示恐懼，都害怕自己患上結核病，通過干預，69.70%的學生不愿意把自己疾病的消息告知他人，比干預前下降10.01%，表明干預后效果較明顯，但仍需提高，見表1。

（三）肺結核行為調查情況

在肺結核行為調查中，其中“對于肺結核患者咳痰帶血的處理方法”有最顯著的提高，從干預前的14.49%提高到66.67%；“肺結核患者應該食用高蛋白和高熱量食物”的正確率從原先的36.23%上升到72.73%；患者治療過程中的可行行為“肺結核病人應該注意環境和飲食用具的衛生”，從46.38%提高到51.52%。從中可以發現眾多大學生對肺結核疾病的預防和患病后的可行行為有了更直觀的認識，干預效果顯著有效。但是，在“控制肺結核傳播最主要的行為”出現了負增長，從干預前62.32%下降到干預后46.97%，總共下降了15.35%。這種情況的出現，也許與調查者在宣講時，同眾多大學生所理解的“應該預防性接種卡介苗”對其產生了誤導，沒有重點強調控制和預防行為上的差異，是宣講干預時的疏忽。但在總方面上來說，干預使眾多大學生對于肺結核疾病預防，控制以及患病后的科學處理方法有了明顯提高，見表2。

三大學生肺結核知識健康教育的重要性

東營市高校大學生肺結核相關知識的總體知曉率為60.77%，較低，因此對該校大學生肺結核知識健康教育是至關重要的。

以肺結核知識認知情況錯誤率高的問題為著重點，對東營市高校大學生進行宣講，提高肺結核知識的普及程度。

在重視增加學生肺結核知識的同時，也應重視患病大學生的心理疏導。結核病是一種深受社會歧視的疾病。人們只有充分了解相關的健康知識，才能構建起正確、積極、健康的態度和信念，才能積極主動地形成有益的健康行為。通過健康教育可以提升患者對疾病的認知，引導學生樹立正確、積極的疾病觀，正確的疾病認知有利于減少學生對提及肺結核而出現的恐懼情緒，促進同學之間的友愛關懷，減少對患病同學歧視的行為發生。

提高肺結核預防和控制以及治療是對大學生保護的重中之重。對于肺結核患者應當早發現，早隔離救治，控制傳染源，減少患病概率。在治療過程中，要注意該疾病主要是通過呼吸道進行傳播的，因此應注意環境和飲食用具的管制，從源頭上切斷傳播途徑。首先，是對患病學生的保護，也是對易感人群的保護。其次，良好的飲食結構可以提高患者免疫力，對患者的恢復有著極大的幫助。

因此，學校采取線下講座和線上直播的方式，干預學生在肺結核上的認知度，以“知信行”水平為基礎對學生進行健康教育，提高學生在各方面的知曉率，減少不良情緒和不愿告訴他人患病的原因，以及提高學生對患肺結核后的正確行為方式。學校引導學生建立正確、積極的信念和態度，使學生主動進行有益于身心的健康行為，從而加強自我的管理能力，提升保護自我以及他人健康的責任感，有利于治療和預防。在學校這個肺結核易擴散的區域里，健康教育有利于控制學校肺結核的交叉感染，具有積極作用和價值。

四結語

通過對東營市高校大學生兩次調查情況對比，表明干預后有效。但仍存在一些不足之處，我們應該進一步采取有效措施，為“健康中國”助力。

（作者單位系山東石油化工學院，▲為通訊作者）

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[基金項目]山東石油化工學院大學生創新創業訓練計劃項目（2022051）。