體檢時發現脂肪肝怎么辦？詳解常見誤區

患有脂肪肝的人越來越多。對于脂肪肝，在許多人看來，它并不是一個很嚴重的疾病，但糟糕的是，如長期發展，也會對身體造成不可逆性損傷。在我們醫院的健康體檢項目里，脂肪肝的篩查比例只有10%到20%，多數患者有輕度、中度甚至是重度脂肪肝。那么，臨床體檢時發現了脂肪肝該怎么辦，脂肪肝是什么疾病？多做哪些事情會更快好轉？脂肪肝會帶來什么危害？內容如下。

一非酒精性脂肪肝為沉默殺手

大多數人體檢時發現脂肪肝時并不在意，主要因為大多數脂肪肝患者沒有什么癥狀，往往是在體檢時，通過超聲波或者CT被檢查出來，極少患者會出現肝臟功能異常。其實，作為一種肝臟疾病，脂肪肝進一步進展也會導致肝炎、肝硬化甚至是晚期肝癌，以前人們對脂肪肝沒有足夠的了解，常歸為隱源性肝硬化而被臨床忽視。隨著肝炎疫苗的普及，慢性肝炎發病率近年來明顯下降，脂肪肝一躍成為現代肝臟疾病主要原因。

二什么是脂肪肝

簡單介紹一下，脂肪肝分為酒精性與非酒精性脂肪肝兩大類。

前者病因主要是飲酒引起，但臨床體檢中發現的無癥狀脂肪肝通常是非酒精性脂肪肝病，又可分為原發性和繼發性兩大類，前者可能與胰島素抵抗以及個人家族的遺傳易感性有關，屬于代謝綜合癥性疾病，如營養過剩導致肥胖過快，肥胖、糖尿病、高脂血癥等血管內分泌因素引起的代謝綜合征脂肪肝以及隱源性脂肪肝。而后者是由某些特殊原因，例如營養不良、減肥手術后體重下降過快、藥物和工業污染等引起的脂肪肝。

三體檢時非酒精性脂肪肝如何演變成肝癌

不管脂肪肝，還是部分從單純脂肪肝漸漸發展成脂肪性肝炎，乃至肝纖維化。隨著肝纖維化的不可逆性，這些人最終會慢慢出現肝硬化，到最后離肝癌死亡越來越近。非酒精性脂肪肝向肝癌的過渡是一個不斷演變的過程。

四檢查肝功能

肥胖和糖尿病的發生率近年來在中國逐年增高，即將成為全球健康負擔的非酒精性脂肪肝的發生率也隨之增高。無論你是屬于或不屬于新陳代謝癥候群，均應定期體檢，以確保預防和早期發現非酒精性脂肪肝。

筆者認為，首先應該做一次血液檢測（肝功能檢測），然后根據自己肝臟健康狀況，醫生根據檢測結果，再考慮做一些其他檢測，來判斷自己是否患有非酒精性脂肪肝。B超查驗、磁共振（MRI）、CT斷層掃描、肝組織活檢等是診斷非酒精性脂肪肝的主要方法。

五早發現、早治療，可逆轉病情

盡管肝功能絕大多數醫院門診可直接檢測，但很多人一直猶豫不定，直到發覺肝功能異常時已是于事無補。

害怕面見醫師、不愿意見血或針管，和很有可能獲知非喜訊的恐懼感，是使人們對健康檢查避而遠之的原因之一。此外，一部分群眾或許并沒有把健康問題視作優先選擇事宜。

實際上，非酒精性脂肪肝一般無明顯病癥，按時健康檢查至關重要，如果能及早發現，實際可以治療、減緩病情惡變或者有逆轉病情的可能性。

（一）多遠離酒精

多數人都有輕度脂肪肝，這和長期大量喝酒有關，過量飲酒增加了肝臟代謝負荷，而在機體代謝過程中，酒精會產生有害物質，導致某些肝病的發生。為減少肝臟損傷，在脂肪肝病情進展過程中，要保持良好的生活方式，避免飲酒和食用含有乙醇的食物，這能顯著減輕肝臟負荷，提高肝功能。

（二）多鍛煉身體

加強體質鍛煉，保證足夠的鍛煉，有利于身體快速的康復。很多人本來就有輕度肥胖的狀況，再加上不注意鍛煉，導致體內的脂溶性化合物逐漸侵入了肝組織，最終導致了脂肪肝。在平時體檢時發現脂肪肝，可以在空閑的時候進行一些有氧運動，適當肌肉鍛煉。不僅能塑造出完美的身材，而且在鍛煉之后，還能加速燃燒體內的脂肪，讓肥胖的情況得到改善，脂肪肝也會逐漸好轉。

（三）多控制熱量攝入

控制飲食，選擇適合自己的食材提供營養，脂肪肝更加容易改善。很多人身體顯著長胖，但依然攝取熱量高的食物，使脂肪浸潤狀況愈發顯著，嚴重的話脂肪肝會加重。想要改善脂肪肝必須調整飲食搭配，高脂、高糖食物不適合吃太多。此外，減少燒烤、夜宵的攝入，每一餐不吃太飽，不然熱量不及時消耗，容易肥胖，脂肪肝也有進一步發展的風險。

（四）多補充營養

很多人體檢發現有脂肪肝后十分恐慌，其實，脂肪肝相比其他肝臟疾病危害程度小一些，但是依然要重視，可以通過多補充營養物質來更快改善。部分人脂肪肝入侵是因為營養不良，基本的營養需求無法滿足，疾病容易出現。為了讓肝臟需要的蛋白質獲取量充足，需要葷素搭配合理，三餐規律飲食。否則處于營養不良的狀態中，體質會下降，某些器官也會慢慢受到損傷，進而引發疾病。

1肉

優先選擇傳統白肉，像魚、蝦、禽類（雞、鴨）等脂肪含量相對較低的肉類，更有利于肝臟健康。紅肉選擇最好為羊肉，羊肉含有左旋肉堿特殊成分，可促進脂肪代謝，可將身體中過量的脂肪酸運送到細胞內轉變成能量，不會轉化成脂肪在肝臟內堆積。

2堅果

堅果雖然也有較高的脂肪含量，但堅果脂肪是優質脂肪，營養補充適量，有利于人體消除脂肪肝，但攝入過度，也會導致代謝不全，堆積于肝臟發展成脂肪肝。

以日常生活中大眾最常見的老三樣為例，花生：每天攝入20～28克花生，可減小脂肪肝發生概率，以小手一撮為計量單位，一天攝入量大約17～18個為宜，能幫助人們減少脂肪肝的發病率；核桃：核桃含油量大，每天以攝入核桃2個左右為佳；瓜子：瓜子平均每日攝入40～50粒。但注意以上這些堅果不能疊加吃，每天選擇吃一種即可。

3蔬菜

我們都知道吃蔬菜可以減少脂肪肝的產生概率，蔬菜里含有豐富的維生素、礦物質及膳食纖維素，它可以很好地降低脂肪率。但提醒各位二點，一是得吃夠量，每人每日均值1～2斤蔬菜，才會對預防和緩解脂肪肝有幫助。二是要吃新鮮的蔬菜，放太久的蔬菜，里邊的維生素及其他營養元素會大大消耗，即使食用，也無法達到需要達到的效果。蔬菜類型同樣重要，西藍花、白菜等十字花科蔬菜帶有硫酸鹽，具備排毒功能，利于保護肝臟。

六關于脂肪肝的常見問題誤區

（一）不飲酒，就不會罹患輕度脂肪肝

并非如此。非酒精性脂肪肝與“日常生活關聯性”身體問題存有緊密相關性。科研早已確認，不喜歡喝酒或少許飲酒人員，還是會罹患非酒精性脂肪肝。

（二）適度運動，飲食習慣穩定，不會罹患非酒精性脂肪肝

一個人脂肪分解率有所不同。因而，即便維持合理膳食及平衡多元化飲食習慣，也很有可能罹患非酒精性脂肪肝。主要原因是肝臟可能不能以最高效的形式代謝脂肪。

（三）非酒精性脂肪肝不危險，不具有致命性

非酒精性脂肪肝雖然不能致死，并且一般沒有明顯癥狀。可是如非酒精性脂肪肝慢慢進展，有可能轉變成比較嚴重肝臟難題，例如肝硬化腹水、晚期肝癌、肝衰竭，乃至死亡。

（四）口臭是肝臟出現問題的預警

造成口臭的原因很多，比如：口腔健康欠佳、胃酸倒流、高血壓等。自然，口臭也有可能是肝臟出現問題的警告之一。因此，提議最好是找醫生咨詢，以獲取準確檢查及適度醫治。

（作者單位系四川省江油市人民醫院健康管理中心）