生活中有哪些中藥對咳嗽有效

一到季節(jié)交替的時候，許多人都會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，因為咳嗽對日常生活不會產(chǎn)生什么影響，而且大多數(shù)時候都是自然而然消失的，所以許多有咳嗽癥狀的患者并不會尋醫(yī)就診，但是許多時候咳嗽會發(fā)展成非常嚴重的疾病，影響患者的肺部功能、呼吸系統(tǒng)功能，甚至影響到身體其他生理系統(tǒng)的功能。人們?nèi)粘Ｐ枰乐委熆人缘某Ｓ盟帲员阍谌蘸蟪霈F(xiàn)咳嗽癥狀時能夠自己用藥治療或是稍微了解醫(yī)生開的藥方。接下來，我就向大家簡短地介紹中醫(yī)對咳嗽的認識以及治療的主要思路，詳細介紹一下具體的治療藥物，希望大家閱讀完文章后能夠有所收獲。

一中醫(yī)對咳嗽的簡要認識

咳嗽是臨床上常見的一種癥狀，是因為氣管、支氣管或是呼吸道其他部位受到外界異物的刺激或是其他的物理、化學刺激使呼吸肌收縮、肺內(nèi)壓升高而出現(xiàn)的一種防御性反射，這種癥狀出現(xiàn)主要是為了清除呼吸道內(nèi)的異物和分泌物，起到保護呼吸道的作用。同時因為咳嗽的出現(xiàn)主要是為了清除呼吸道內(nèi)的異物，故而本癥多與咳痰同時出現(xiàn)。因為咳嗽是呼吸道內(nèi)的一種反射癥狀，故本癥狀的出現(xiàn)與呼吸系統(tǒng)的關(guān)系最密切，但不是只與呼吸系統(tǒng)有關(guān)，有時也會由于神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)問題而引起，甚至胃、食管等消化系統(tǒng)出現(xiàn)病變也會引起咳嗽，故而西醫(yī)在治療咳嗽時會考慮引起咳嗽的主要系統(tǒng)、器官病癥是什么。

中醫(yī)認為“有聲無物之謂咳，有物無聲之謂嗽，有聲有物之謂咳嗽”，由此可見，在中醫(yī)理念中，痰與咳是并見的。在中醫(yī)對五臟六腑的認識中，指出“肺為華蓋”，容易受外邪侵襲，且肺主宣發(fā)肅降，故而當肺的功能受到損害時宣降功能失常，氣機失調(diào)，肺氣上逆，出現(xiàn)咳嗽。在《醫(yī)學三字經(jīng)》中說肺不能受外來之客氣和臟腑之病氣，如果客氣與病氣侵襲了肺就會“嗆而咳矣”，這說明咳嗽的病因主要有兩種，一是外感六淫邪氣，二是臟腑內(nèi)傷。《河間六書》對咳嗽的病因進行了如下論述“寒、暑、燥、濕、風、火六氣，皆令人咳嗽”，在這外感六淫邪氣中，以風引發(fā)的咳嗽最常見，因為風為百病之長，可從皮膚腠理之間侵襲人體，又可協(xié)其他邪氣侵襲人體，引起咳嗽的主要是風寒、風熱和風燥，因其對肺的損傷最重，且在一年四季中均存在這些邪氣，對時令的要求較小。內(nèi)傷病因包含多種，可以是其他臟腑病變后功能失常影響到肺臟，也可以是肺臟本身出現(xiàn)虧虛，如因情志刺激，損傷肝臟，肝主條達的功能失常，導致氣郁嚴重而生火，肝經(jīng)與肺經(jīng)相接，郁火可循經(jīng)上犯肺，即肝火犯肺；若病人嗜食肥甘厚味，則容易損傷脾胃，使運化功能失常，“脾為生痰之源”，故出現(xiàn)痰濕，上犯于肺，阻塞氣道，使呼吸不利，肺氣上逆……

故而不論是外感邪氣，還是內(nèi)傷所致的咳嗽，均損傷肺臟，影響到肺的宣降功能，使肺氣上逆而咳，故有言“咳嗽不止于肺，而亦不離于肺”。

二咳嗽的中醫(yī)治療原則

中醫(yī)認為咳嗽有外感和內(nèi)傷兩種病因，疾病有寒熱虛實之分，故而在治療之前，首先要分清疾病的寒熱虛實，辨證論治，如為外感，多為實證，應遵循祛邪宣肺的主要治療原則，而面對不同的患者則要分清外感的具體邪氣，風寒病要疏風散寒，風熱病要疏風清熱，風燥病要疏風清肺潤燥；內(nèi)傷病是邪實正虛，一般有多個臟腑的病變，故在治療時要調(diào)理臟腑，分清虛實，標本兼顧，根據(jù)癥狀辨證論治，如痰濕蘊肺要燥濕化痰，痰熱郁肺要清熱為主，肝火犯肺則肝肺同治，清肝瀉肺，肺陰虛則要滋養(yǎng)肺陰。咳嗽的治療，主要是從肺論治，但不可忽略其他臟腑病變對疾病的影響，尤其要注意調(diào)理脾、肝、腎。因為咳嗽是祛邪外出的一種表現(xiàn)，故中醫(yī)在治療時還需要明辨出咳嗽的癥狀是疾病本身還是病情好轉(zhuǎn)產(chǎn)生的，不能一出現(xiàn)咳嗽就止咳，這樣很有可能會使邪氣被郁閉在體內(nèi)，邪氣不能外達，疾病得不到好轉(zhuǎn)。

三治療咳嗽的中藥

咳嗽，有聲有物，故在治療時多會選用化痰止咳平喘藥，又因咳嗽主要與肺臟相關(guān)，故多選用歸肺經(jīng)的藥物，同時脾為生痰之源，也會選用一些能夠補脾，增加其運化功能的藥物，以消除痰飲。臨床上醫(yī)生在開藥時一般常用以下幾種藥。

（一）桔梗

桔梗，能夠開宣肺氣，祛痰排膿，主要治療咳嗽痰多，不論寒熱。臨床上用來治療咳嗽痰多時多將桔梗與紫蘇配伍使用。桔梗被稱為“舟楫之劑”，由此名可以看出桔梗的調(diào)節(jié)氣機功效之強，能促進肺的宣降功能。桔梗也是現(xiàn)在治療慢性支氣管炎的方劑中的常用藥，故而日常生活中食用桔梗可以一定程度上起到開宣肺氣、化痰，保護呼吸系統(tǒng)功能的作用。在日常食用時，多將桔梗與其他食物一起混合，以起到食療的作用，一般是與黃瓜和胡蘿卜合用，將三者全部切成絲后放入少許調(diào)味料攪拌均勻即可。這樣簡單的食療就能起到開宣肺氣，除煩止渴的作用。

（二）麥冬

麥冬，能養(yǎng)陰潤肺、生津止渴，所以對于陰虛且有燥熱之證的患者療效較好，故多用于治療干咳、久咳的患者。因為麥冬入肺、心、胃經(jīng)，通過對脾胃補養(yǎng)以潤肺，故其性能比較溫和，可以在日常生活中長期運用，如將麥冬泡水喝，可以有效地止咳化痰，而且也比較適合脾胃功能比較弱的兒童，在使用時可以將麥冬與天門冬一起煮粥，既能潤肺，又能滋養(yǎng)脾胃，不會加重兒童脾胃的負擔。日常應用時還可搭配沙參或石斛以增強滋陰的功效，對于陰傷、盜汗的患者有非常好的療效，但在使用時要注意，這三種藥都是寒性藥，合用時寒涼之性過重，會損傷陽氣，故不可過量使用，如果陰虛火旺可以連續(xù)使用，但在火勢被控制之后，就要降低服用頻率，日常一周一次即可。

（三）貝母、浙貝母、川貝母

貝母，能化痰止咳，清熱散結(jié)，歸于肺經(jīng)和心經(jīng)。根據(jù)藥材獲取的植物不同，分為浙貝母和川貝母，兩者均可用于痰熱咳嗽，但是川貝母因性涼而甘，用于肺虛久咳和痰少咽燥的疾病，而浙貝母苦寒瀉下，對于熱相較重的咳嗽有很好的療效，如外感風熱和痰熱郁肺引起的咳嗽。平常我們出現(xiàn)咳嗽的時候也會想到用貝母與梨共煮，由此可見貝母的止咳作用已經(jīng)深入人心了。但是要注意不是所有的咳嗽都可以用貝母治療，如年齡較小的嬰幼兒因脾胃弱就不能使用貝母；舌苔厚膩，體內(nèi)痰濕較重、痰多的患者不能使用川貝，如果使用會加重病情；感冒初期也不適合用川貝治療，因為此時使用川貝有可能會使外邪收斂不得出，促進疾病的發(fā)展，故在感冒初期有咳嗽時不能使用川貝。總之，貝母雖好，日常運用也較多，但沒有中醫(yī)知識的人在使用時一定要先咨詢專業(yè)人士或是查詢相關(guān)資料，以確保可以使用。

（四）枇杷、枇杷葉

枇杷，能化痰止咳，和胃降逆，歸屬肺經(jīng)和胃經(jīng)，是有名的止咳良藥，被譽為“嶺南止咳第一藥”。主要用于治療因風、熱、燥、火所引起的咳嗽，尤其的風熱咳嗽。枇杷可以食用以治療咳嗽，常用的食療方，如枇杷銀耳湯，將銀耳泡發(fā)，加少量水煮至銀耳粘稠，再加入去殼、切片的枇杷和冰糖，常喝這種湯可以潤肺止咳。除了枇杷果可以入藥，枇杷葉也可以入藥，潤肺止咳的效果也非常好，是許多止咳膏方的常用藥，如枇杷膏，還有與上一味藥一同使用且非常有名的川貝枇杷膏。枇杷葉還能用于泡茶喝，也能起到止咳的作用，而且還能降低血糖，防止血糖升高，可以說是日常養(yǎng)生的佳品了。

（五）百合

百合，能潤肺止咳，清養(yǎng)心神，歸肺、心經(jīng)。百合性微寒，主要治療肺熱咳嗽，在使用時可以反復泡茶，也可以與銀耳、枸杞等同用煮粥，效果都是非常好的，臨床上還會與款冬花同用，但也要注意不能與其同食的情況，比如玄參、硝石、惡皂角等藥材，會出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。制成百花膏以治療肺熱咳血的病癥。本品因為性寒，所以對于寒濕咳嗽的患者不能使用，即痰多且呈清白色的患者，如果使用的話會加重體內(nèi)的寒濕之氣，使病情加重。同時，百合還能夠潤腸通便，所以脾胃虛寒、寒性泄瀉的患者不能使用，若使用也會加重病情。

四結(jié)語

中醫(yī)治療咳嗽的藥物非常多，總體上大都屬于化痰止咳藥，還會兼有其他功效。雖然許多藥物是藥食同源，日常也可使用，但是當出現(xiàn)病癥時不可隨意使用，有可能藥不對癥，不僅無法減輕病癥，還會使病情加重，故而要尋醫(yī)診治，選用最合適的藥物，加快病情的好轉(zhuǎn)。

（作者單位系上海市嘉定工業(yè)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心）