急性胰腺炎，不只是劇痛

急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，它可以嚴重影響患者的生命安全。近年，部分人隨著生活方式的改變和不良的飲食習慣，急性胰腺炎的發病率逐年上升，成為人們不得不防范的健康問題之一。急性胰腺炎的發病原因復雜，早期不易識別，如果不能及時診斷和治療，嚴重者可能會導致多器官功能衰竭甚至死亡等不良后果。因此，對于急性胰腺炎這一疾病，我們需要更多地了解它的癥狀、預防方法和治療方案，以保護自己和家人的健康。

一急性胰腺炎的典型癥狀

腹痛劇烈：腹痛劇烈是急性胰腺炎的最主要癥狀之一，疼痛常位于上腹部，呈持續性“刀割樣”劇烈疼痛，有時會向腰背部放射，平躺時疼痛加重，彎腰前屈疼痛可稍減輕。這種疼痛不易緩解，有時可達數天。腹痛時還常伴隨惡心、嘔吐等不適，這些癥狀通常會加劇患者的其他癥狀。

其他消化系統癥狀：急性胰腺炎除了劇烈的腹痛外，還常常伴隨其他消化系統的癥狀，如食欲缺乏、惡心、嘔吐和腹脹等。由于急性胰腺炎會導致胰腺自身的炎癥和水腫，從而影響胰腺內胰酶的排泄及正常消化功能。這些消化酶的在胰腺內積聚可能造成胰腺自身消化，出現炎性滲出及胰液外滲，并影響其他消化器官功能，出現惡心、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣排便，甚至導致膽汁淤積和黃疸等癥狀。

體溫升高：急性胰腺炎也可出現體溫升高，急性胰腺炎患者體溫的升高通常與炎癥反應有關。當胰腺發生炎癥時，會引起全身炎癥反應，包括體溫升高、白細胞計數增多等。

心率加快：急性胰腺炎患者心率的加快通常與炎癥反應有關。胰腺發生炎癥時，會引起全身炎癥反應，包括心率加快、體溫升高、白細胞計數增多等。因此，患者的心率可能會加快到正常范圍以上。

其他癥狀：急性胰腺炎還可能出現其他癥狀，如胸悶、氣促、尿量減少甚至血壓下降等。

二急性胰腺炎的誘病因素有哪些

飲食習慣：高脂肪飲食、過度進食的飲食習慣是導致急性胰腺炎的主要原因之一。這些飲食習慣會刺激胰腺分泌胰液，胰液排除不暢發生胰腺自身消化而導致急性胰腺炎。

酗酒：酗酒是導致急性胰腺炎的另一個主要原因。酒精可以促進胰腺分泌胰液，同時激活炎癥反應，損傷胰腺，增加發生急性胰腺炎的風險。

膽石癥：膽石癥是膽囊和膽管中結石形成的疾病，也是導致急性胰腺炎的常見原因之一。當結石影響了胰液排出通道，胰液排出不暢，造成胰腺自身消化，導致急性胰腺炎。

藥物使用：某些藥物如糖皮質激素、磺胺類、硫唑嘌呤等也會導致急性胰腺炎的發生，多發生在服藥最初的2個月，與劑量無關。

感染：某些感染也可能導致急性胰腺炎的發生，如急性流行性腮腺炎、甲型流感、柯薩奇病毒感染等，常隨感染痊愈而自行緩解。在全身炎癥反應時，也會造成胰腺的急性損傷。

代謝障礙：如高甘油三酯血癥、維生素D過多、甲狀旁腺腫瘤等。

其他：腹腔手術與外傷、鄰近十二指腸乳頭的憩室、十二指腸球后潰瘍、自身免疫性疾病等。

三急性胰腺炎的危害有哪些

（一）可導致重度疼痛

急性胰腺炎的最主要癥狀是劇烈的上腹部或中上腹部有疼痛感，疼痛常在飽餐、飲酒、進食油膩食物后發作，可持續數天。這種疼痛感受會嚴重影響患者的生活質量。

（二）可引發多器官炎性損傷甚至功能衰竭

急性胰腺炎的全身炎癥反應可波及全身其他臟器，如小腸、肺、肝、腎等，如果患者的病情得不到及時控制，可能會引發多器官功能衰竭，甚至死亡。

（三）可導致糖尿病

急性胰腺炎的病變過程會影響胰島素的分泌和代謝，可能導致糖尿病的發生。

（四）可引起其他并發癥

急性胰腺炎還可能引起胰腺膿腫、胰腺假性囊腫、脾靜脈血栓形成、脾大、胃底靜脈曲張等并發癥。

四如何預防急性胰腺炎

急性胰腺炎是一種常見的疾病，預防非常重要。預防急性胰腺炎有以下幾種方法。

（一）合理飲食

飲食習慣是引起急性胰腺炎的主要原因之一。因此，我們應該避免吃高脂肪的食物，如油炸食品等。相反，我們應該多吃水果、蔬菜、全谷物等富含膳食纖維的食物。

限制脂肪攝入量：高脂飲食是導致急性胰腺炎的主要原因之一。因此，為降低患急性胰腺炎的風險，人們應該限制脂肪攝入量。每天總脂肪攝入量不超過全天總能量的30%。

增加蛋白質攝入量：適量的蛋白質攝入對于維持身體健康非常重要，特別是對于胰腺功能正常的人來說。因此，筆者建議人們增加蛋白質攝入量，如瘦肉、雞蛋、豆類等。

注意碳水化合物的攝入：適量的碳水化合物攝入對身體健康非常重要。筆者建議人們選擇纖維含量高的碳水化合物，如全麥面包、糙米、蔬菜和水果等。

避免過度進食：過度進食可能會導致胰腺分泌過多的消化酶，增加胰腺負擔，從而增加患急性胰腺炎的風險。因此，人們應該避免過度進食，保持適當的飲食量。

（二）控制體重

肥胖者發生急性胰腺炎的危險增加。因此，人們應該保持適當的體重，避免超重或肥胖。

（三）戒煙戒酒

長期酗酒和吸煙會增加患急性胰腺炎的風險。因此，人們應該戒煙戒酒，減少對胰腺的刺激。

（四）預防膽石癥

膽石癥是導致急性胰腺炎的常見原因之一。因此，人們應該按時吃飯，特別是堅持吃早餐，促進膽囊排空，防止膽汁淤積，從而預防膽石癥的發生。

（五）合理用藥

人們避免使用導致胰腺損傷的藥物，如因病情確實需要使用，應該在醫生的指導下使用，并嚴密觀察。

1避免濫用抗生素

濫用抗生素可能會導致腸道菌群失衡，從而增加患急性胰腺炎的風險。因此，人們應該避免不必要的抗生素使用。

2控制甘油三酯水平

高甘油三酯血癥是胰腺炎的獨立發病因素之一，因此，如果您有甘油三酯升高的問題，在控制飲食無效時，可服用降甘油三酯的藥物，控制甘油三酯在正常水平。

3避免使用引起胰腺炎的藥物

某些藥物可能會導致急性胰腺炎，如糖皮質激素、磺胺類、硫唑嘌呤等。如果您需要使用這些藥物，請在醫生指導下使用，并注意藥物的使用劑量和時長。

（六）積極治療可誘發急性胰腺炎的疾病

積極治療如肝膽、十二指腸疾病等疾病，積極治療流行性腮腺炎、甲型流感等感染性疾病，避免誘發胰腺炎。

（七）保持良好生活習慣

平時注意保持健康生活方式，堅持鍛煉增強體質。

1適量運動

適量的運動對身體健康非常重要，可以幫助維持身體健康和控制體重。筆者建議人們每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如散步、慢跑、游泳等。

2避免過度運動

過度運動可能會導致原有胰腺炎癥狀加重，或因勞累合并其他因素誘發胰腺炎。因此，人們應該避免過度運動，尤其是在胰腺炎恢復期避免進行劇烈運動。

3注意鍛煉時的體征

在進行運動時，應該注意身體的反應。如果出現腹痛、胸口悶、呼吸困難、惡心、頭暈等不適感覺，人們應該立即停止運動，并及時就醫。

（八）定期體檢

定期進行體檢，特別是有肝膽、胃腸道疾病及代謝免疫方面疾病的人群，他們應該加強監測，及早發現和治療潛在的問題，如果有腹痛等異常則需要及時就醫。

五結語

總之，急性胰腺炎是一種嚴重危及我們身體健康的疾病，有一定的病死率，我們應該充分認識這個疾病，并對該疾病高度重視。同時如果人們患了急性胰腺炎，也不必過于恐慌，因為它是可防可治的。在日常生活中我們可以通過上述一些合理的措施來預防，如果能做到控制飲食、保持健康生活方式、管理慢性疾病、避免藥物濫用和定期體檢，那么就可以大大降低患急性胰腺炎的風險，保護自己的身體健康。但如果您出現了任何胰腺炎的癥狀，也請及時就醫治療。

（作者單位系石泉縣醫院）