口腔癌年輕化，竟是檳榔惹的禍

2015年劉先生通過朋友的介紹第一次接觸檳榔，因為好奇心的驅使，劉先生嘗試地吃了兩三個檳榔，當試吃第一個檳榔的時候，出現頭暈、胸悶、呼吸困難等癥狀，但神奇的是當劉先生在吃第二個、第三個的時候，感覺自己神清氣爽，甚至有一點兒興奮。因此，劉先生喜歡吃檳榔，逐漸地吃檳榔成為劉先生的一個飲食習慣，一天不吃檳榔全身不舒服，就這樣吃檳榔的習慣持續了幾年。

2018年的一天，劉先生突然發現嘴上出現一些白色的斑塊，起初劉先生以為只是口腔潰瘍，并未在意，但是隨著時間一點一點地過去，白色斑塊越來越嚴重，甚至劉先生張嘴開始變得困難，即使這樣劉先生也沒有意識到問題的嚴重性，只當自己近期上火了，買了一些消炎的藥物服用治療。又過了一段時間，劉先生的癥狀越來越嚴重，已經嚴重影響進食，進食逐漸成為一件極其困難的事情，劉先生不得不去醫院就診。醫生詳細地檢查了劉先生的狀況，最終給出專業的診斷結果：“你這是口腔癌呀！”聽到醫生的診斷，劉先生當場愣在了原地。醫生直接詢問劉先生是否有吃檳榔的習慣，劉先生這才意識到吃檳榔會導致口腔癌。

醫生充分了解了劉先生的狀況，發現他的病情較為復雜，如果要挽救生命，需要切除口腔中的組織，并且需要清掃、切除的部位太多，接受手術治療會對劉先生的容貌有非常大的影響。在這一刻劉先生感受到絕望，他今年才29歲，卻因吃檳榔患上口腔癌，還要在“要命，還是要臉”的艱難選擇中苦苦掙扎。出于生的渴望，劉先生做出了選擇：要命，“不要臉”。接受手術治療之后的劉先生成為一名“割臉人”，左臉下半部分連同牙槽骨都被切除，萎縮之后的臉皮凹陷成一個拳頭大小的深坑，加上癌細胞發生一定程度的擴散，導致劉先生的左眼已經基本上看不見。劉先生出院回家的那一天，和自己的鄰居碰見了，鄰居嚇得連連尖叫，劉先生只能趕緊躲回自己的房間中。從那天之后，他十分抗拒出門，這樣的生活令他十分痛苦，說是“生不如死”也不為過。因為一個小小的檳榔，毀掉自己的整個人生，如果人生可以重來的話，劉先生一定會遠離檳榔，可惜沒有如果。

吃檳榔引發口腔癌的事例已經不再是少數，像劉先生一樣的人已經不再是個例，現實生活中由于吃檳榔而引起的悲劇還在不斷地發生。現階段根據相關調查顯示，檳榔已經成為繼口香糖、香煙之后的第三大口腔嗜好品，全球約6億人有嚼檳榔的習慣。我國衛生健康委辦公廳印發的《健康口腔行動方案（2019—2025年）》中特別提出在有咀嚼檳榔習慣的地區，要加強對口腔健康的檢查。檳榔會影響到人們的身體健康，成為口腔癌的重要誘發因素之一，那么大家對口腔癌的了解有多少，口腔癌年輕化和吃檳榔之間有什么關系？如何正確看待檳榔？接下來，針對上述問題進行闡述，筆者希望本文對大家有所幫助，以后大家謹慎食用檳榔。

一什么是口腔癌

口腔癌是口腔頜面及頭頸部最常見的惡性腫瘤，居全身惡性腫瘤的第六位。我國是世界上口腔癌六大高危國家和地區之一。在中國，口腔癌占全身惡性腫瘤發病率的1.5%～5.6%。口腔癌根據發生部位進行相應的分類，例如舌癌、頰黏膜癌、牙齦癌、口底癌等，臨床上常見的口腔癌有唇癌和口咽癌。此病多發于60歲以上的老年人群，男性多于女性。但近年呈現兩種新的趨勢：一是年輕化，30歲以下的年輕患者日益增多，部分患者被確診為口腔癌時還不到20歲；二是女性患者比例增加。

如果出現以下幾種預警信息，很有可能和口腔癌有關，一定要特別注意。

一是口腔內有2周以上未愈合的潰瘍；二是口腔黏膜有白色、紅色和發暗的斑；三是口腔與頸部有不明原因的腫脹和淋巴結腫大；四是口腔內有不明原因的反復出血；五是面部、口腔、咽部和頸部有不明原因的麻木與疼痛。

二口腔癌年輕化和吃檳榔之間的關系

檳榔原產于馬來西亞，就我國而言主要分布在云南、海南等地區，產品加工主要在湖南。在2003年，醫學研究證明長期嚼檳榔與口腔癌的發病率呈正相關。根據相關調查發現，長期嚼檳榔會導致口腔黏膜纖維化，是癌前病變中的一種狀態，病變成口腔癌的概率為2.3%～7.6%，雖然并非所有的癌前病變都會發展成口腔癌，但是嚼檳榔的習慣導致口腔出現纖維化，并且發生癌前病變是被國際醫學證實的，長期嚼檳榔一定會影響到口腔內部的變化，加大出現口腔癌的概率。嚼檳榔會誘發口腔癌是因為檳榔中含有大量多種活性物質和代謝產物，大多數是具備細胞毒性、遺傳毒性的，從而導致人體口腔中出現癌變，例如檳榔生物堿、檳榔鞣質和活性氧等。利用動物進行檳榔實驗，發現檳榔中有一種物質是檳榔堿，可以引發DNA分子單鏈斷裂、基因突變等不良反應，從而導致出現口腔癌。就算是不出現口腔癌，長時間食用檳榔也會對身體造成一定程度的傷害，例如口腔黏膜細胞、人頰部上皮細胞、生理功能等。口腔癌逐漸年輕化，都是檳榔惹的禍。在之前，口腔癌發病的患者大多數是60歲以上的老年人，但是近幾年口腔癌的發病趨勢呈現年輕化的趨勢，一些患有口腔癌的患者還不到20歲，甚至還有一些患者是兒童，正值青春年華的時候患上口腔癌，為活下去接受相應的治療，于是現在宣傳口腔癌危害的報道中，經常看到臉部嚴重變形、潰爛，甚至被切除部分面部組織的“割臉人”，這大多是口腔癌中的頰黏膜癌（簡稱“頰癌”）引起的。究其原因，首先，長期咀嚼檳榔會造成牙齒的損耗，導致齲齒以及色素沉著，很多檳榔食用者的牙齒有著濃重的黃褐色斑塊；其次，檳榔經咀嚼后形成致癌化合物，同時檳榔咀嚼時易對口腔黏膜造成創傷，容易發炎，伴隨頻繁的口腔潰瘍、組織纖維化，在黏膜細胞增量的過程中很容易出現細胞壞死突變，成為癌細胞，最后演變成口腔癌。

現在的年輕人追求檳榔特有的提神醒腦效果以及喉嚨冰涼絲滑的快感，“檳榔加煙，賽過神仙；檳榔加酒，越吃越有。”很多年輕的檳榔愛好者正是懷著這樣的“信念”享受檳榔提神的效果，從而導致服用檳榔的年輕人感受到強烈的快感，甚至還有很多年輕人明知道檳榔對人體的危害，還是為了追求檳榔帶來的快感而長期食用檳榔。與此同時，生產廠家對檳榔的美化宣傳誤導了大量的年輕人，以為檳榔只是提神醒腦的“天然口香糖”，甚至還大肆宣傳檳榔具有促進腸胃蠕動、擴張血管、降低血壓的效果，雖然檳榔確實具備上述的效果，但是檳榔的危害明顯大于優點，刻意規避其危害性，一定程度誤導了消費者。長時間咀嚼檳榔會出現口腔白斑、扁平苔蘚、口腔黏膜下纖維化等特異性疾病，與此同時伴隨著咀嚼疼痛、咀嚼無力，口腔脆弱易出血、神經痛、口干、味覺減退等癥狀，隨著時間的延長，開始出現張口困難的情況，甚至說話和進食都變得困難。長時間頻繁地咀嚼檳榔出現口腔內部纖維化，屬于癌前病變，如果食用者能第一時間聽從醫師建議遠離檳榔，一般情況是會康復的。如果食用者不在意，并且繼續服用檳榔，只會導致病情惡化，最終不得不進行手術治療，變成“割臉人”，嚴重影響到接下來的人生。

三如何正確理性地看待、食用檳榔

檳榔已經被多個國家禁止出售了，根據檳榔對人體的危害，在土耳其、新加坡、加拿大等國檳榔已被當作毒品禁售，我國近年來也在大力宣傳檳榔的科普知識，讓人們遠離檳榔。我國對檳榔導致口腔癌的調查從湖南開始，在我國湖南、海南等地區流行嚼檳榔的習慣，因此以上地區是口腔癌發病的高危地區，其中湖南的口腔癌患病率長期位居全國第一，后來流行病學調查發現口腔癌的患病率與長期咀嚼檳榔明確相關，自此以后檳榔的危害才引起人們重視。檳榔的危害被越來越多的人知曉，我國對檳榔的傳播也進行了限制。專家建議，有嚼檳榔傳統的地區要加強對口腔健康的檢查，積極預防口腔黏膜病變。

雖然檳榔有致癌風險，但它同時也是一種藥物，比如檳榔、焦檳榔等藥材或飲片。檳榔經炮制后能殺蟲、消積、行氣、利水等，可以用于濕阻氣滯、脘腹脹悶、大便不爽的治療。切記藥用檳榔不可擅自購買，一定要遵醫囑食用。

四結語

總而言之，在日常生活中人們盡量遠離檳榔，尤其是年輕人，如果食用檳榔的話，一定要在專業醫生的指導下食用。

（作者單位系山西白求恩醫院）