冷知識(shí)：在蚊子包上掐“十字花”可以止癢嗎

今年9月底，我們就要迎來(lái)國(guó)慶長(zhǎng)假了，準(zhǔn)備快樂(lè)出游的朋友也有一個(gè)隱憂，就是蚊子叮咬。俗話說(shuō)：“秋蚊猛如虎。”秋季是蚊子一年中最后的繁衍高峰，它們產(chǎn)卵需要更多的能量，也要為后代提供更多的營(yíng)養(yǎng)。蚊蟲叮咬指數(shù)共分五級(jí)，其中，一級(jí)為“低”水平，五級(jí)為“高”水平，三級(jí)為“中等”水平。朋友們享受度假的同時(shí)，請(qǐng)小心蚊蟲叮咬，對(duì)于選擇境外旅游的朋友們更需要注意，在泰國(guó)、巴西、阿根廷等國(guó)家，被蚊子咬一口的后果非常嚴(yán)重，不只是起個(gè)包，沒那么簡(jiǎn)單，還有可能感染登革熱。

一小小蚊子要你命！登革熱是什么病

登革熱是由登革熱病毒引起的，由伊蚊（俗稱花蚊子）叮咬傳播的急性傳染病。登革熱病人是傳染源，一般接觸不會(huì)人傳人，需要由傳播媒介（花蚊子）叮咬傳播。花蚊子叮咬登革熱病人后，登革病毒趁機(jī)進(jìn)入花蚊子體內(nèi)，登革熱病毒在蚊子體內(nèi)繁殖，不會(huì)對(duì)蚊子造成傷害，隨著帶病毒的蚊子叮咬健康人，從而使健康人患病。只要被蚊子咬一口，就有可能感染登革熱病毒。目前，尚無(wú)疫苗能預(yù)防登革熱，人群普遍易感，極易流行并且流行范圍廣，花蚊子所到之處都是登革熱的流行范圍。患者主要癥狀是皮疹發(fā)熱和肌肉酸痛，癥狀像極了流感。

登革熱潛伏期一般為1～14天，多數(shù)人感染5～9天發(fā)病，根據(jù)得病后的嚴(yán)重程度，把登革熱分為普通登革熱和重癥登革熱兩種臨床類型。登革熱有四種血清分型，第一次感染的大多數(shù)人為普通型登革熱，感染后有這種血清型抗體，再感染另一種血清型時(shí)，則可能導(dǎo)致重癥登革熱，可導(dǎo)致休克、多器官衰竭甚至死亡。兒童抵抗力差，感染后在24小時(shí)之內(nèi)就可以出現(xiàn)癥狀，一般會(huì)發(fā)燒，溫度超過(guò)40℃，家長(zhǎng)一定要早發(fā)現(xiàn)兒童的癥狀，及時(shí)帶兒童到醫(yī)學(xué)治療，早控制病毒的數(shù)量，減少對(duì)身體的傷害。

據(jù)泰媒TNR 6月30日最新消息，日前，泰國(guó)衛(wèi)生部疾控廳公布了2023年上半年全泰登革熱疫情統(tǒng)計(jì)情況，數(shù)據(jù)顯示，2023年1月1日至6月28日期間，泰國(guó)累計(jì)有27377例登革熱患者，共有23人死亡。與去年同期相比增長(zhǎng)3.3倍。

泰國(guó)等東南亞國(guó)家機(jī)票價(jià)格低廉，行程短、距離近，消費(fèi)水平低，是我國(guó)公民假期出國(guó)旅游最熱門的地方。在泰國(guó)等東南亞國(guó)家，水源充足、天氣炎熱潮濕，不僅有登革熱，蚊子作為傳播媒介，能傳播的疾病還有瘧疾、絲蟲病、流行性乙型腦炎等。預(yù)防這些疾病，最低碳環(huán)保有效的措施，就是防蚊措施。

想要有效的防蚊，首先了解蚊子的生活習(xí)性。那些陰暗、隱蔽、通風(fēng)不良的地方是蚊子的樂(lè)園，成蚊喜歡棲息在那里，把卵產(chǎn)在水里，蚊子是雙翅目完全變態(tài)飛蟲，蚊子的一生有四個(gè)階段，分別是卵、幼蟲、蛹、成蟲。蚊子的前半生生活在水中，即卵、幼蟲、蛹時(shí)期在水中生長(zhǎng)，然后羽化成蟲，從水中飛出，成蟲之后在陸地生活。在炎熱的夏季，蚊蟲多、繁殖快，合適的環(huán)境，蚊子卵可以在2～3天之內(nèi)孵出幼蟲。雄性蚊子主要以植物汁液為食，只有在雌蚊繁育后代時(shí)才吸血；蚊子還具有趨光性、顏色趨性、宿主氣味趨性、二氧化碳趨性和水源趨性等，這些都能引誘蚊蟲。生活中，我們常見的蚊子有淡色庫(kù)蚊（棕黃色蚊子）、白紋伊蚊（黑白花蚊子）。

外出時(shí)可選擇穿淺色寬松的衣物，既可以防曬，又可以防蚊子。蚊子喜歡停在深色衣服上。如果穿緊身的衣物，衣物貼著皮膚，蚊子是刺吸式口器，口器長(zhǎng)1～3毫米，可以透過(guò)衣服纖維的縫隙。筆者建議外出者穿淺色衣物，雖然蚊子也會(huì)落在淺色衣服上，停在淺色衣服上時(shí)，由于蚊子顏色深，可以很明顯看到，拍死它。所以外出者要盡量穿著寬松的淺色的長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，不給蚊子“下嘴”的機(jī)會(huì)。自駕游時(shí)，可安裝車載的防蚊紗窗，旅行者可以放心地打開車窗，感受清新的空氣，不用擔(dān)心蚊蟲會(huì)進(jìn)到車內(nèi)，晚上睡覺臥室掛上蚊帳。由于蚊子有宿主氣味趨性，所以，人們及時(shí)擦干汗水或者及時(shí)洗澡不失為一個(gè)好辦法。

二如何選擇合適的驅(qū)避劑

蚊子通過(guò)二氧化碳?xì)怏w信號(hào)遠(yuǎn)距離尋找叮咬對(duì)象。我們呼吸時(shí)從肺部呼出的二氧化碳并非立即與空氣混合，而是暫時(shí)停留在我們周圍一米的范圍內(nèi)形成氣溶膠。當(dāng)蚊子接收到比空氣中的二氧化碳濃度更高的濃度時(shí)，就會(huì)朝著氣溶膠方向飛過(guò)來(lái)。大約在離我們50米遠(yuǎn)時(shí)，蚊子就能發(fā)現(xiàn)我們。

目前防蟲用的驅(qū)避劑已漸漸從專業(yè)領(lǐng)域走進(jìn)人們的生活中，但市場(chǎng)上的各種驅(qū)避劑不下百種，里面的成分更是錯(cuò)綜復(fù)雜，如何選擇成了新的問(wèn)題。

驅(qū)避劑一般不具有殺滅功能，但可通過(guò)多種方式防止蟲子或動(dòng)物帶來(lái)騷擾，市場(chǎng)上常見的產(chǎn)品有防蚊花露水、驅(qū)蚊噴霧、防蚊貼、防蚊手環(huán)、驅(qū)蚤劑、驅(qū)鼠劑，等等，其中含驅(qū)蚊成分的驅(qū)避劑種類最多，在選擇時(shí)也最容易出現(xiàn)問(wèn)題。根據(jù)其有效成分選擇驅(qū)蚊劑是很重要的，目前驅(qū)蚊劑主要成分有避蚊胺、羥哌酯、驅(qū)蚊酯、檸檬桉、丁香、香茅等，其中避蚊胺、羥哌酯和驅(qū)蚊酯為化學(xué)成分，前者為廣泛應(yīng)用，不僅能驅(qū)蚊還有較好的驅(qū)蟲效果，而且作用持久，常添加于一些驅(qū)蚊花露水或廉價(jià)驅(qū)蚊噴霧中，但由于安全性相對(duì)較低，不可用于嬰幼兒；后者對(duì)蚊蟲也有持久的驅(qū)避效果且相對(duì)安全，但價(jià)格較避蚊胺略貴。隨著科技發(fā)展，以檸檬桉醇、丁香精油、香茅油為代表的植物提取物得到了充分發(fā)展，根據(jù)最新的科學(xué)研究表明，多種植物混合的驅(qū)避劑驅(qū)避效果甚至不亞于避蚊胺，而且純植物提取的驅(qū)避劑更加安全，多用于嬰幼兒，但作用時(shí)間比避蚊胺較短，價(jià)格也更貴。

三被蚊蟲叮咬后，起包越大，蚊子毒性越大嗎

其實(shí)，身上的蚊子包的大小與個(gè)人的免疫反應(yīng)的強(qiáng)弱有關(guān)系，與是不是毒蚊子咬的無(wú)關(guān)。對(duì)于免疫系統(tǒng)弱的人，被吸食血液后，大量的組胺和細(xì)胞因子會(huì)被釋放，隨之而來(lái)出現(xiàn)水皰、斑塊、瘀斑、腫痛等，由于癥狀反應(yīng)激烈，則需要很長(zhǎng)時(shí)間才能完全緩解，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是過(guò)敏了。被叮咬者在局部涂抹抗過(guò)敏藥物，可以達(dá)到立竿見影的效果。

四在蚊子包上掐“十字花”可以止癢嗎

答案是可以的，但這是心理作用。被叮咬者用指甲在蚊子包上使勁掐，潛意識(shí)會(huì)覺得痛，不會(huì)在意癢的感覺了，其實(shí)癢的感覺并沒有消失，只是疼痛感蓋過(guò)了癢的感覺而已，完全是自身的心理作祟，別被自己騙了。

被蚊蟲叮咬后，蚊子唾液含有的蛋白酶等物質(zhì)會(huì)通過(guò)其“口器”刺入人體，這種毒素可以抗凝，還有麻痹的作用，使血液不凝結(jié)，蚊蟲可以持續(xù)吸血直至飽和，我們也不會(huì)覺著疼。這些外來(lái)的毒素引起皮膚局部組織炎癥過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致我們的皮膚產(chǎn)生瘙癢。

五皮膚瘙癢，經(jīng)常掐撓皮膚的危害

一是面臨皮膚受損風(fēng)險(xiǎn)。掐十字，或者掐撓皮膚會(huì)對(duì)皮膚造成一定的刺激和壓迫，堅(jiān)硬的指甲很容易將表皮層剝落掉，導(dǎo)致真皮層的血管發(fā)生破裂出血，而且從真皮層的毛細(xì)血管中滲出的血清蛋白，更容易導(dǎo)致各種細(xì)菌感染，使之出現(xiàn)皮膚炎癥、瘀斑等癥狀。二是面臨感染風(fēng)險(xiǎn)。如果在搔抓皮膚之前手沒有消毒，就會(huì)容易造成細(xì)菌、病毒感染，最終引起皮膚炎癥、化膿性感染等問(wèn)題。如果是在面部進(jìn)行擠壓，特別是在“危險(xiǎn)三角區(qū)”擠壓抓撓，在擠壓時(shí)，血液反流，細(xì)菌很容易進(jìn)入深靜脈，引起敗血癥，膿毒血癥，甚至進(jìn)入顱內(nèi)的靜脈竇，不僅會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的海綿竇血栓靜脈炎，還會(huì)伴有劇烈的頭痛、惡心、嘔吐甚至腦膿腫而危及生命。三是越抓越癢，由于搔抓皮膚會(huì)直接損傷皮膚內(nèi)真皮層內(nèi)的神經(jīng)纖維，進(jìn)而可能會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，促使神經(jīng)纖維產(chǎn)生了慢頻率的神經(jīng)沖動(dòng)，也使得大腦皮層的感覺神經(jīng)中樞產(chǎn)生癢覺，加重了皮膚的瘙癢癥狀，使病情更加嚴(yán)重。

值得注意的是黃蚊子（淡色庫(kù)蚊）叮咬高峰在日落前后一個(gè)小時(shí)；花蚊子（白紋伊蚊）叮咬高峰在8：10-10：00、16：00-18：00。室外蚊蟲多躲在草叢、山洞、石縫等處，所以平時(shí)盡量不去這些地方，如果非要過(guò)去，最好穿長(zhǎng)褲和長(zhǎng)襪，也可用一些驅(qū)蚊的藥物。登革熱有潛伏期，治療的原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早防蚊隔離。如果境外旅居者如果回國(guó)需做好健康監(jiān)測(cè)，不可掉以輕心，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉痛等癥狀，請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院發(fā)熱門診或者熱帶病門診就診。

（作者單位系北京市西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心消毒與病媒生物控制科）