宮頸癌術后護理知識，女性朋友值得收藏

治療宮頸癌大多采用手術治療的方式，雖然會對患者身體造成較大傷害，但目前并沒有更好的治療方法。患者在手術治療后，身體會非常虛弱，極有可能出現多種并發癥，需要專業護理改善術后生活質量。接下來，筆者講述一些相關護理知識供女性朋友參考。

一密切觀察患者生命體征

宮頸癌手術后醫護人員應密切觀察患者生命體征，對術后患者進行連續24小時的心電監護，平均每半個小時到1個小時左右對其生命體征進行觀察并記錄。生命體征主要包括體溫、呼吸、血壓、脈搏、血氧飽和度等。待到患者身體狀況平穩后，醫護人員逐漸改為每隔4小時觀察并記錄一次。筆者建議患者連續檢測三天，直到其各項生命體征達到正常后可恢復日常觀察。

需要特別注意的是當患者體溫升高時，如果屬于正常體征反應，患者可采用物理降溫方式，平均每15五分鐘對其體溫監測一次，直到恢復正常；如果溫度持續上升，達到高熱狀態時，患者或者家屬及時與醫護人員聯系，快速進行相應檢測，防止術后出現感染情況；如果情況嚴重時，應被醫生及時搶救。

二陰道護理

宮頸癌患者手術治療大多處于中、晚期階段，在術后會有不規則的陰道出血或者陰道排液現象，因此術后對陰道進行護理，也是宮頸癌必不可少的護理項目。

首先觀察陰道的出血情況、流血的顏色和流血量。患者要格外注意出血量是否較多、顏色是否鮮紅，要警惕是否有內出血現象，如有要立即報告醫生，以便醫生及時處理；其次對其沖洗護理，主要目的是清除壞死或脫落的癌變組織，防止術后出現感染，促進局部血液循環，改善局部組織營養狀態，減少陰道出現粘連，有利于炎癥的消退和吸收。定期沖洗可以清除放射治療后出現壞死的組織，以提高放射敏感度，同時起到預防盆腔腹膜炎的作用。

正確的沖洗方法如下：每日將1﹕5000高錳酸鉀溶液對陰道沖洗1～2次，格外注意大量出血者最好不要沖洗。沖洗過程動作要緩慢、輕柔，減少水壓沖擊力，調整好水的溫度，所有沖洗器具應提前消毒，堅持無菌操作，減少交叉感染出現。

三基礎護理

術后患者對留置尿管要格外關注，用碘伏溶液每日擦洗消毒，尤其是尿道口、外陰部、導尿管接口，建議每日擦洗兩次。患者將留置各種導管妥善固定，保持管道通暢，并不定時對導管進行觀察，防止出現對折、壓迫等情況。術后患者下床活動期間，尿管位置必須低于恥骨，防止出現逆行感染。患者隨時觀察尿量，每日更換新的尿袋，更換期間嚴格執行無菌技術，防止泌尿系統出現感染。導尿管在拔除之后，建議患者每1～2小時排尿一次最為適宜，并觀察尿量情況。

護理人員觀察患者盆腔引流液的總量、性質、顏色等，確保引流管通暢，防止出現扭曲、打折、壓迫情況。如果引流液流出，會增加淋巴囊腫形成的概率。

術后患者血壓平穩6小時后，護理人員協助患者盡量采取半臥位，有助于體外引流，加強引流液導出，防止淋巴液堆積。術后患者應采用附帶加壓包扎的方法以減少引流液滲出。

護理人員引導術后患者早起活動，讓其了解早日活動的重要性和好處，提前做好心理建設。護理人員鼓勵患者身體特征穩定后，早期可在床上主動或者被動活動，患者達到可自主活動階段時，情況允許盡早下床活動，以促進血液循環，有效防止血栓形成。護理人員每日對術后患者的傷口敷料進行檢查，要觀察其是否出現滲液、滲血，及時更換敷料，確保干燥。

四疼痛護理

宮頸癌術后會出現持續性劇烈疼痛，嚴重影響睡眠和飲食，導致患者精神過度緊張，時常出現焦躁不安情緒。護理人員可通過多種方式轉移患者注意力，比如看電視、聽音樂、聽廣播等。如果疼痛感持續且劇烈，可與醫生進行溝通，謹遵醫囑合理使用止痛藥物改善疼痛情況。

五心理護理

宮頸癌患者在確診病情后，時常會感到焦慮不安，多數會處于自閉、抑郁的心理狀況。患者將自己封閉在孤獨的環境中，常常一個人獨處，其對疾病產生較大恐懼，甚至后續出現自暴自棄，產生各種不好的想法。即使進行相應的手術治療后，患者焦慮的心態并沒有較大改善，持續劇烈的疼痛、活動受到限制等情形，都會讓患者處于不安的心理狀態中。患者會擔心病情是否會反復發作、是否要經歷多次手術與治療、是否會出現更多疼痛、是否會加重經濟負擔等。人在疾病影響下活動受限時，心理會出現各種負面信息，嚴重影響睡眠以及飲食。這時護理人員要及時了解患者的真實想法，多與其進行溝通交流，盡量保持和善的語氣進行關懷，幫助患者樹立積極的心態。

六導尿管護理

術后對患者進行護理，護理人員妥善將導尿管進行固定，防止中途出現移位或者脫落；定期對導尿管進行消毒殺菌，嚴格執行無菌操作；護理人員鼓勵患者多飲水，每日飲水量在2000毫升以上有助于稀釋尿液，對膀胱起到沖洗作用；在術后第7天后，護理人員將導管開始夾閉，平均每2～3小時開放一次，但要注意夜間要一直處于開放狀態，以此鍛煉膀胱收縮功能。

需要格外注意的是尿管拔出后若患者無法自行排尿，或者拔管后進行相應檢測，殘余尿量在100毫升以上時可重新使用留置導尿管，加強訓練膀胱收縮功能。回歸正常狀態時，護理人員再次嘗試將導尿管拔出。

七飲食護理

宮頸癌患者在術后6小時內禁食，六小時之后可給予全流質飲食，24小時后可口服四磨湯；在以往肛門排氣后才可給予半流質飲食，但現代醫學快速發展，患者身體狀態達到進食標準，便可適當進食；當正常排便后可進普通食物。

如果患者有陰道出血情況，可服用一些止血、補血、抗癌相關食物，比如山楂、黑木耳、藕、烏梅等；術后飲食多以補氣養血、生精填精為主，可食用豬肝、山藥、甲魚、桂圓、枸杞、桑葚、芝麻、阿膠等。根據患者實際情況，也可以養血滋陰為主，多食一些蓮藕、牛肉、豬肝、菠菜、芹菜、石榴、菱角等。

八并發癥護理

第一，尿潴留。宮頸癌手術后，尿潴留是最為常見并發癥之一。由于手術會對盆腔神經和血管造成損傷，引起術后膀胱逼尿肌功能出現障礙，對排尿造成不同程度影響，易導致尿潴留。因此，護理人員要做好尿潴留護理，將尿潴留的形成以及影響告知患者，打消患者害怕和緊張的心理，及時給予患者心理疏導，讓患者放松心態，積極配合護理工作開展。護理人員可采取一些誘導措施，如聽流水聲、用溫水沖洗會陰等方式，以此引起排尿反應。如果患者依然存在無法排尿的情況，護理人員及時做出相應的治療。

第二，靜脈血栓。術后患者需要臥床一段時間，身體血液流速緩慢。手術血液會呈現高凝狀態，很容易形成下肢靜脈血栓。其主要表現癥狀為出現下肢麻木、疼痛、下肢腫脹、淺靜脈曲張等栓塞癥狀。早期，護理人員鼓勵患者活動，術后前期在床上自動或被動進行活動；家屬對于無法移動肢體的患者開展局部按摩，以促進身體血液循環。護理人員和家屬支持患者早日下床運動，進而減少靜脈血栓的發生。

第三，淋巴囊腫。宮頸癌手術期間會對盆腔淋巴進行清掃，出現盆腔淋巴囊腫是常見的并發癥之一。淋巴清掃后會留有無效腔，引流液無法排出，便會滯留在腹膜內，進而形成淋巴囊腫。其主要表現癥狀如行走不便、下肢疼痛水腫、排尿困難、腹脹等情況。患者盡量防止出現繼發感染現象，以免引發持續發熱。護理人員在術后及時做好引流液護理，患者生命體征達到平穩后可采用半臥位，協助引流液導出，隨時觀察引流管通暢情況，進而避免淋巴囊腫的發生。

九出院指導

患者出院后需靜養三個月。三個月內禁止盆浴及性生活，盡量不做長時間彎腰動作，比如洗衣服、拖地，減少過度增加腹壓活動。

合理飲食、適當休息、適量活動。患者應多食維生素、蛋白質等營養豐富的食物，多飲水，禁食辛辣、生冷、刺激、油膩的食物，保持大便通暢。

患者隨時觀察傷口狀況，如果出現紅腫、發熱、滲血、疼痛等情況，及時到醫院就診。

患者勤換內褲，做好會陰部護理，預防感染。

患者術后一個月復診；情況穩定，后續每2～3個月復查一次；第二年3～6個月復查一次；第三年后每半年復查一次。

十結語

總而言之，引起癌癥的宮頸病變可長達幾十年，無明顯特征，如果癥狀明顯表現出來時，說明已經存在宮頸癌了，女性朋友應定期做宮頸癌篩查，可發現早期存在的癌前病變，提前治療。

（作者單位系北京大學國際醫院）