兒童意外傷害的預防和護理注意事項

通俗地說，兒童意外傷害就是一些沒有引起重視的事件或者無法被預料的事件，突如其來地降臨到兒童身上，造成兒童身體出現損傷的一種意外性傷害。通過有關調查，我們發現兒童意外傷害事件的發生率不斷上升，且情況不斷加重。特別是一些兒童因為意外傷害而導致自身出現身體傷殘，甚至是死亡。當前，在計劃生育的大環境下，兒童的意外傷害不論傷害是大是小，都會對家庭帶來不同程度的影響。

我們從醫院內2022年1月至2023年1月間兒科收治的意外傷害患者中，取樣100例進行分析，發現0～6歲間的兒童出現意外傷害的例數有92例，其中，由于食物、氣體、藥物等因素而引發中毒的兒童有52例，由于氣管異物的兒童有32例，其他因素有8例。這一調查報告發現大多數兒童的意外傷害都是可以被有效預防的，因此，為降低意外傷害對兒童的威脅和傷害，就必須加強對意外因素的有效預防，同時做好兒童出現意外傷害后的護理。

一常見的兒童意外傷害分類

（一）嬰兒意外窒息

由于嬰兒或者新生兒剛降生到這個世界，并不會自主翻身，也不會自主抬頭，在母嬰同睡一張床的情況下，或者和其他嬰兒同睡一張床的情況下，往往容易被被子捂住口鼻，從而發生窒息死亡的意外事件。在喂養嬰兒或者新生兒的過程中，大部分嬰兒都是邊吃邊睡的，在此過程中，一旦母嬰共同入睡，那么就很有可能發生乳房堵塞嬰兒口鼻的情況，從而造成嬰兒窒息死亡。在嬰兒或者新生兒采取仰臥位睡覺的過程中，他們無法自主完成翻身，一旦他們出現嘔吐的情況，這些嘔吐物就會流入其氣管，堵塞其中，導致出現窒息死亡的情況。除此之外，錯誤的喂藥方式、喂水方式和喂奶方式等，都會導致嬰兒出現嗆藥、嗆水的情況，從而嬰兒出現窒息死亡。

（二）氣道堵塞

氣道堵塞大多數都是由于異物吸入而引起的。而異物吸入一般就是由于孩子因不慎而吸入各種異物至呼吸道，異物卡在呼吸道內的任何一個部分，造成呼吸困難，情況嚴重的孩子甚至會因窒息時間過長而發生死亡。

（三）溺水

大多數溺水的人員基本是兒童或者少年，特別是一些未在監護人或者成年人監護下，自主下水玩水的孩子，其溺水情況發生得非常頻繁。同時，在冬初和早春季節，一些水面的冰是剛剛凝結的，或者一些堅冰已經開始融化，冰層逐漸變薄，在這種情況下，一些兒童會在好奇心的驅使下，在冰面上玩耍，導致冰面碎裂而跌入水中，從而發生溺水的情況。這些孩子的溺水其實并不完全是因為游泳，大多數還是由于不慎跌入水中而出現溺水死亡的。

（四）藥物中毒

兒童出現藥物中毒一般是由兩種原因而引發的。第一種原因是家長對兒童的藥物不了解，出現用藥錯誤的情況，從而造成兒童中毒。第二種原因是兒童私自偷吃藥物，從而造成自身中毒。一般來說，1～3歲的幼兒有非常強的好奇心，時常在大人不注意的情況下，自己偷拿藥片吃，從而引發中毒情況。

（五）動物致傷

在日常生活中，不論是城市還是農村，我們經常會看見一些有毒的動物，如蛇等，還有就是狗，一旦被這些動物咬傷，就容易造成意外傷害。被狗咬傷的兒童，一定要予以重視，及時打狂犬疫苗。

二兒童發生意外傷害的原因

（一）監護人方面

在兒童出現意外傷害的因素中，監護人的監護工作不到位是主要因素之一。在日常監護中，監護人如果監護工作未做到位，沒有及時地對兒童進行有效的相關教育，或者在日常生活中因其他因素而使自身無法全程監護兒童，均有可能導致兒童出現意外傷害。有關調查發現在一些農村地區，一些留守兒童的家庭經濟狀況、監護方式等因素導致監護人的監護不到位，從而造成這些兒童出現意外傷害事件。這說明監護人對于兒童出現意外傷害的影響力較大，是一個重要原因。

（二）兒童方面

在兒童意外傷害發生的原因中，兒童自己也是主要因素之一。大多數兒童的性格活潑好動，且對外界的事物充滿強烈的好奇心，在日常生活過程中他們會常常出現亂摸亂動的情況，這就導致了意外傷害事件的出現。

（三）社會方面

除了監護人和兒童兩方面的原因以外，社會方面同樣存在兒童出現意外傷害的原因。例如在生活過程中，一些兒童往往會因為建筑物設計得不合理、高空墜物、車禍等因素，而發生意外傷害。這些社會方面的因素會嚴重威脅到兒童的健康和生命安全。因此，為防止兒童意外傷害事件的發生，社會各界積極參與預防工作非常重要。

三如何有效預防兒童意外傷害的發生

（一）預防高發意外傷害

實際上，在各類因素的影響下，我們無法針對某一類意外傷害因素或者某幾類意外傷害因素進行針對性的預防。為此，在預防一些高發性意外傷害時，相關部門首先需要根據當地的實際情況，有針對性地進行分析，了解兒童出現意外傷害情況的主要因素，再根據這些主要的因素，進行相對應的處理，如此一來就能為預防兒童意外傷害起到很好的效果。

（二）做好健康教育

對于一些能規范自身行為、年齡較大的兒童，相關機構可采用加強健康教育的方式，有效地預防意外傷害事件的發生。例如，4～6歲的兒童，自身已經具備了完整的表達能力和理解能力，對這些兒童進行健康教育，告知意外傷害對自身的危害性和不利影響，從而提升兒童的認知水平，讓兒童能夠自主地規避發生意外傷害的因素。

（三）提升監護人照護能力

對于因監護人監護不力而發生的意外傷害，相關機構則需要提升監護人的照護能力和監護意識。利用加強照護的方式提升對兒童的保護力度，讓兒童能夠在照護下規避意外傷害的發生。例如在母親照護兒童的過程中，要提升其照護的力度，加強對兒童的監護，確保兒童在玩耍環境中不存在危險物品，確保兒童始終處于監護人的視野下。因此，這樣能明顯提高預防效果，降低意外傷害的發生率。

四兒童意外傷害的護理

（一）做好健康教育

健康教育在意外傷害的預防方面有著良好的效果。同樣的，在意外傷害事件出現后，良好的健康教育對護理措施的開展有著積極的推進作用。在出現意外傷害后，兒童的依從性會明顯的降低，會拒不配合護理人員開展護理工作，這會延長意外傷害的恢復周期。因此，在意外傷害的護理中，開展健康教育是非常有必要的，護理人員必須注意健康教育的開展方式，以及在健康教育過程中注意自身的教育方法、口語表達、語氣態度，等等，盡可能地用兒童能夠理解的語言表達出配合護理的重要性。同時，護理人員讓兒童的家屬了解到意外傷害后護理的重要性，從而發揮家屬的作用，讓家屬配合護理人員共同開展工作，提高護理效果。

（二）發揮社區干預的作用

在護理方式中，發揮社區干預的作用能有效地提升護理措施的效果。在護理期間，社區人員利用社會的優勢，能夠顯著地改善當前兒童出現的各種疾病癥狀。同時，社區的有效干預能加強社區內人們對兒童意外傷害的關注度，積極地改善對兒童意外傷害的預防。據調查，某社區在開展社區干預后，明顯降低了3～6歲兒童出現生活意外傷害的發生率。同樣的，在意外傷害發生后，社區人員延續醫院的護理內容，能加速兒童的康復，避免兒童出院后因護理不當而加重傷害。

（三）開展以家庭為中心的護理模式

據調查，大多數兒童意外傷害的發生地點都在兒童的家庭中。為此，在意外傷害發生后的護理中大家需要注意家庭中造成意外傷害的潛在因素，避免兒童出現二次傷害。所以，開展以家庭為中心的護理模式，加強兒童家屬或者監護人的護理意識，提升其護理能力，這對兒童的傷害恢復和預防兒童二次傷害有著積極的改善作用。

五結語

在實際生活中，兒童意外傷害事件的發生司空見慣，兒童的監護人以及其他社會大眾對這種常見的傷害事件需要予以高度重視。兒童作為社會的接班人，其健康成長對家庭和社會都是非常重要的。在日常生活中，我們要加強兒童意外傷害的預防，通過加強照護、加強健康教育等方式，提升兒童意外傷害的預防效果。同時，在意外傷害出現后，我們應注意健康教育，發揮社區作用，以及開展家庭護理等方式，提升護理效果，讓兒童能夠盡快恢復。

（作者單位系西安市兒童醫院）