治療前列腺炎，中西醫(yī)哪個好

前列腺炎是一種常見的男性疾病，約占中國泌尿外科男性門診患者的33%，其中絕大多數(shù)是慢性前列腺炎。據(jù)統(tǒng)計(jì)，50%的男性在人生的某個階段會受到前列腺炎的影響。在中國，前列腺炎的發(fā)病率高達(dá)8.4%，這意味著每12名男性中就有一人患有前列腺炎，18～50歲是發(fā)病率最高的年齡。隨著社會的進(jìn)步和人們健康意識的提高，越來越多的男性開始關(guān)注自己的體檢。前列腺鈣化，這種經(jīng)常出現(xiàn)在體檢報(bào)告中的現(xiàn)象，讓很多男性朋友感到困惑甚至擔(dān)憂。為加深男性朋友對前列腺炎的認(rèn)知與了解，本文通過圍繞前列腺炎發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、治療措施以及預(yù)防干預(yù)等知識展開普及。

一前列腺炎是什么

前列腺炎是中青年男性泌尿生殖系統(tǒng)的常見疾病之一。其中，慢性前列腺炎較為常見。大約50%的男性在不同階段受到慢性前列腺炎的影響。由于其病因復(fù)雜、治療困難、易復(fù)發(fā)、對男性生活質(zhì)量影響顯著，已成為男性的“心病”。前列腺炎的發(fā)生主要原因包括病原微生物感染、前列腺反復(fù)充血、尿液反流、免疫力下降和心理因素。這些因素往往共同作用，導(dǎo)致前列腺炎。

二前列腺炎常見類型

Ⅰ型：急性細(xì)菌性前列腺炎；Ⅱ型：慢性細(xì)菌性前列腺炎（占慢性前列腺炎的5%～8%，下尿路感染復(fù)發(fā)癥狀持續(xù)3個月以上）；Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征（最常見，占慢性前列腺炎的90%以上）；Ⅳ型：無癥狀前列腺炎。在這四種類型中，I型和Ⅱ型與細(xì)菌感染有關(guān)，而Ⅲ型病因不明，治療周期長，是前列腺炎最常見的類型，Ⅳ型全身體檢發(fā)現(xiàn)，由于沒有臨床癥狀，不需要特殊治療。

三前列腺炎臨床癥狀

前列腺炎的表現(xiàn)千差萬別，有的癥狀明顯，有的癥狀較輕，有的患者甚至沒有癥狀。通過身體檢查才發(fā)現(xiàn)他們患有前列腺炎。前列腺炎的常見癥狀包括尿頻、尿急、尿道不適或疼痛、排尿不全；疼痛感和不適感可能發(fā)生在一個或多個區(qū)域，如會陰、小腹、腰骶部和大腿根部。一些患者可能會出現(xiàn)勃起功能障礙、早泄、性欲下降或焦慮、緊張、失眠和記憶力下降等癥狀。急性前列腺炎可能伴有全身癥狀，如發(fā)燒、發(fā)冷和疲勞。

四西醫(yī)治療前列腺炎的優(yōu)勢

前列腺炎的西醫(yī)治療采用個體化綜合治療的原則，以改善癥狀為目的，提高患者的生活質(zhì)量。治療方法主要是藥物治療，包括抗生素α受體阻滯劑、植物性制劑、抗炎鎮(zhèn)痛劑，結(jié)合物理療法來改善癥狀。由于前列腺炎的病因病機(jī)尚不清楚，臨床總體療效并不理想。在前列腺炎患者的治療中也存在各種誤解。對于發(fā)病時間不到一個月的急性前列腺炎，一般采用西藥治療效果比較理想。如果發(fā)病時間在1～3個月的患者，如果采用西藥治療，治療效果可能會相對較差。對于三個月以上的前列腺炎，使用西藥治療不僅治療效果不理想，容易導(dǎo)致耐藥性，還會對肝腎功能造成一定損害。若想用西藥治療前列腺炎，需通過詳細(xì)的細(xì)菌培養(yǎng)找到引起前列腺炎的致病菌，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的藥物敏感性列表選擇敏感藥物進(jìn)行治療，才能達(dá)到理想的治療效果。使用西藥治療前列腺炎也需要一個療程，必須根據(jù)療程進(jìn)行正規(guī)地、系統(tǒng)地治療。臨床癥狀消失后，患者需要鞏固和加強(qiáng)治療一段時間，然后停止服藥，再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。停藥前患者需要確認(rèn)前列腺炎的治療是完全的，否則很容易導(dǎo)致前列腺炎的治療不徹底，進(jìn)而導(dǎo)致慢性前列腺炎，日后反復(fù)發(fā)作。如果在男性前列腺炎發(fā)作前后與女性發(fā)生性交，女性需要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查。如果在女性身上發(fā)現(xiàn)類似的炎癥，也必須同時進(jìn)行抗感染治療。否則容易造成男女之間反復(fù)交叉感染。對于發(fā)病時間超過一個月的前列腺炎患者，如果西藥治療效果不理想，可以采用中西醫(yī)結(jié)合或純中藥治療。用中藥治療前列腺炎，不僅降低耐藥性，而且在一定程度上大大減少對肝腎功能的損害。只要辨證分型準(zhǔn)確，對癥下藥，一般都會產(chǎn)生良好的治療效果。

五中醫(yī)治療前列腺炎的方式

前列腺炎的名稱在中醫(yī)典籍中沒有記載，一般根據(jù)其外在表現(xiàn)分為“淋證”“濁精”“白陰”“白濁”四類。中醫(yī)治療慢性前列腺炎有著悠久的歷史?！秱摗肥侵袊糯t(yī)學(xué)家張仲景的著作，分為60章，是中醫(yī)經(jīng)典之一。第40篇文章“驅(qū)魔作為一種疾病”詳細(xì)介紹淋病的病因、癥狀、治療和其他方面。淋病是指泌尿系統(tǒng)疾病，包括慢性前列腺炎。根據(jù)《傷寒論》的治療原則，慢性前列腺炎的治療應(yīng)以補(bǔ)虛、去石、清瘀、固本為主。具體來說，中藥可以用于治療。慢性前列腺炎的發(fā)病與身體功能障礙有關(guān)。因此，補(bǔ)虛是治療慢性前列腺炎的關(guān)鍵。只要身體的整體功能恢復(fù)，正氣充足，就可以祛除體內(nèi)的邪氣，使身體恢復(fù)平衡狀態(tài)。大多數(shù)慢性前列腺炎患者都有不同程度的鈣化，因此結(jié)石的清除至關(guān)重要。在鈣化石排泄過程中，尿頻、小便不暢、夜尿過多的癥狀會逐漸減輕，最終恢復(fù)正常。

六中醫(yī)治療前列腺炎的優(yōu)勢

盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療慢性前列腺炎的方法有限，但中醫(yī)藥有很大的潛力；與西醫(yī)相比，中醫(yī)治療慢性前列腺炎的優(yōu)勢有以下幾點(diǎn)內(nèi)容。以病論治：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)治因，即從病因入手，探尋病因。慢性前列腺炎的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如體質(zhì)、生活習(xí)慣、情緒等。中醫(yī)可以通過辨證施治來確定患者的病因，并提供有針對性的治療。整體治療：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體性的概念，認(rèn)為人體是一個整體，各個部分相互關(guān)聯(lián)，相互影響。慢性前列腺炎是一種復(fù)雜的疾病，中醫(yī)可以從整體的角度來對待它，調(diào)節(jié)患者的身體功能，增強(qiáng)免疫力，最終達(dá)到治療慢性前列腺炎的目的，根據(jù)個體差異和疾病進(jìn)行治療。慢性前列腺炎的病因和癥狀各不相同，中醫(yī)可以根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個性化治療。提高治療效果安全治療：采用中醫(yī)、針灸等傳統(tǒng)療法治療慢性前列腺炎。費(fèi)用低廉：與西藥治療方法相比，中藥治療慢性前列腺炎的費(fèi)用較低。對于一些經(jīng)濟(jì)條件較差的患者來說，中醫(yī)治療是一種經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的選擇。不易復(fù)發(fā)：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)慢性前列腺炎的治療，強(qiáng)調(diào)病因和綜合治療，可以從根本上治愈疾病，避免疾病復(fù)發(fā)。

七結(jié)語

前列腺炎運(yùn)用中醫(yī)和西醫(yī)治療，各有千秋。對于存在細(xì)菌感染的患者，病情初期階段需使用抗生素殺菌，但根除疾病癥狀，借助中醫(yī)、針灸、物理治療效果較好；總體而言，中醫(yī)藥治療前列腺炎具有以病為主、整體治療、辨證施治、成本低、復(fù)發(fā)少等優(yōu)點(diǎn)，在治療前列腺炎中療效顯著。

（作者單位系中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二三醫(yī)院泌尿外科男性科門診）

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