小兒急性上呼吸道感染，應(yīng)該怎么防治

急性上呼吸道感染是幼兒時期較為常患的一種呼吸道感染性疾病。四季頻發(fā)，以春季和冬季較為嚴(yán)重。小兒患有急性上呼吸道感染會出現(xiàn)打噴嚏、咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀，很多家長誤認(rèn)為孩子只是普通感冒，實則不然。急性上呼吸道感染對小兒健康影響較大，家長需要提高對急性上呼吸道感染疾病的重視程度，積極地治療，同時精細(xì)化護(hù)理和預(yù)防同樣重要。接下來，筆者聊一聊小兒應(yīng)該怎么防治急性上呼吸道感染。

一小兒急性上呼吸道感染有哪些病因

臨床醫(yī)學(xué)中表明小兒患有急性上呼吸道感染主要是由病毒和細(xì)菌引起的。其中，急性上呼吸道感染病原體中的病毒是小兒生病的主要因素，占90%，但也并不排除細(xì)菌感染的可能。小兒處于各項生理發(fā)育的初級階段，各方面體質(zhì)都十分嬌弱，免疫能力更是薄弱，對細(xì)菌或者病毒的防衛(wèi)能力幾乎為零，所以說急性上呼吸道感染疾病是幼兒常見的疾病之一。除此之外，環(huán)境因素也是誘發(fā)小兒患有急性上呼吸道感染疾病的重要因素之一。比如小兒長期處于陰暗、潮濕、空氣不佳、二手煙等環(huán)境下，患上急性上呼吸道感染疾病的概率偏大。此外，雖然急性上呼吸道感染疾病屬于“四季類疾病”，但冬季和春季的氣溫以及空氣濕度因素同樣會增加小兒患急性上呼吸道感染的概率。

二急性上呼吸道感染的主要癥狀有哪些

一般來說，急性上呼吸道感染有輕癥和重癥之分，在臨床表現(xiàn)上，輕癥小兒多是打噴嚏、流鼻涕、食欲減弱和畏寒等；而重癥小兒的發(fā)病速度非常急，屬于全身性癥狀，且伴有高熱、嘔吐、腹瀉，甚至高熱導(dǎo)致小兒暈厥，所以無論是輕癥，還是重癥，一旦確診急性上呼吸道感染，各位家長都應(yīng)足夠重視。

三急性上呼吸道疾病的傳染方式

（一）接觸傳播

急性上呼吸道感染的接觸性傳播是非常好理解的，比如小兒接觸到患有該疾病的患者，或者是患者接觸其物品，這時候小兒沒有做好清潔，再加上孩子總是會吃手，這就導(dǎo)致病毒直接接觸小兒的口腔黏膜，導(dǎo)致感染，這種傳播方式被稱為“自體感染”。

（二）空氣傳播

如果急性上呼吸道感染患者在咳嗽的過程中沒有進(jìn)行防護(hù)，病毒顆粒就會隨著飛沫傳播到空氣中，當(dāng)小兒一不小心吸入，就會感染病毒，尤其是一些流行性病毒，等等。

（三）飛沫傳播

飛沫傳播是比較直接的。急性上呼吸道感染患者和小兒接觸的距離非常近，患者打噴嚏或者是說話飛沫落到小兒的眼結(jié)膜或者是鼻黏膜上，會導(dǎo)致小兒感染該疾病。

四急性上呼吸道感染患兒的治療和護(hù)理

（一）多喝水

如果說小兒患有急性上呼吸道感染這一疾病之后，因癥狀不同，可能會出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、發(fā)燒哭鬧等情況，無論癥狀輕重，都要給小兒補充充足的水分，這不僅可以緩解小兒咽痛的癥狀，而且可以沖刷小兒咽部位置的細(xì)菌或者是病毒，以此促進(jìn)小兒排出痰液，這對小兒治療急性上呼吸道感染疾病是非常有幫助的。但是給小兒補充水分時需要注意少量多次，如果一次性補充大量的水分，小兒也會出現(xiàn)身體不耐受的情況。

（二）合理飲食

小兒患有急性上呼吸道感染，一般都會缺乏食欲，甚至?xí)袊I吐現(xiàn)象，但是也不能因為這一病癥而忽視小兒的飲食，越是這個時候，越要注意飲食的合理性。一方面是為保證小兒日常的營養(yǎng)攝入，另一方面則是為增加小兒的抵抗力。首先，飲食符合其口味。家長可以選擇小兒比較愛吃的飲食以此調(diào)動孩子的食欲。其次一定要注意其飲食結(jié)構(gòu)。小兒在生病期間，飲食最好以流食或者半流食為主，如小粒的疙瘩湯、藕湯、蔬菜汁，等等，都是不錯的選擇。而對于嬰兒來說，媽媽需要對其進(jìn)行多次母乳以保證嬰兒的營養(yǎng)。最后，要注意飲食的營養(yǎng)搭配。單一的食物是很難起到營養(yǎng)均衡的目的，所以就需要媽媽多花費心思和精力，保障合理飲食有助于小兒早日康復(fù)。除此之外，在小兒治療期間，飲食護(hù)理也是有注意事項的，主要原則就是“營養(yǎng)均衡，清淡為主”，比如新鮮果蔬中含有的維生素可以有助于小兒盡快康復(fù)，但是油炸類食物、過甜或者過咸的食物、冷凍類食物就不要給孩子吃了。

（三）注意休息

小兒患有急性上呼吸道感染疾病，受病癥影響，有精神萎靡、疲倦現(xiàn)象，家長不必驚慌，這屬于正常現(xiàn)象，聽從醫(yī)生的囑咐服藥，保證小兒的睡眠質(zhì)量，更有利于小兒早日康復(fù)，所以要為小兒創(chuàng)造一個安靜、舒適的休息環(huán)境，以此促進(jìn)疾病早日痊愈。

（四）注意保暖

急性上呼吸道感染疾病會導(dǎo)致小兒發(fā)燒，這個時候一定要做好小兒的保暖工作，發(fā)燒出汗需要給孩子更換衣服，注意千萬不要讓孩子吹風(fēng)受涼，否則會加重孩子的病情。但是也不能因為擔(dān)心孩子受涼就不更換衣服，小兒的皮膚十分嬌嫩，悶熱容易出現(xiàn)濕疹，因此換衣服的時候需要注意保暖。

如果小兒不慎患有急性上呼吸道感染，一方面家長聽從醫(yī)生的囑咐積極配合藥物治療、定期復(fù)查，切勿擅自增減藥物；另一方面還需要做好以上所提到的，飲食護(hù)理、保暖護(hù)理、多喝水和注意休息，等等。在急性上呼吸道感染疾病的高發(fā)季節(jié)，家長還是需要做好預(yù)防工作，以避免小兒患有急性上呼吸道感染這一疾病。

五急性上呼吸道感染的預(yù)防措施

家長想要有效預(yù)防小兒不患有急性上呼吸道感染這一疾病，要做到以下六點。

第一，要保持開窗通風(fēng)，室內(nèi)空氣始終是新鮮的。除此之外，也要保證小兒居住環(huán)境干凈、衛(wèi)生，家長要做好室內(nèi)以及周圍環(huán)境的清潔工作，以杜絕細(xì)菌或其他病毒導(dǎo)致小兒患有急性上呼吸道感染這一疾病的可能。

第二，小兒想要有效預(yù)防該疾病，就需要保持良好的生活飲食習(xí)慣。比如多喝水、合理飲食，可以提高小兒自身抗病毒的能力，媽媽也需要根據(jù)天氣以及室內(nèi)溫度的變化，適當(dāng)增減小兒衣物，避免出現(xiàn)熱傷風(fēng)或著涼。當(dāng)然，父母要戒煙，吸煙有害健康，尤其是對于小兒來說，少量吸入二手煙依然會對小兒身體造成負(fù)面影響，畢竟二手煙的危害往往要比一手煙的危害要高出數(shù)倍不止，所以這一問題是需要注意的。

第三，急性上呼吸道感染這一疾病多發(fā)于四季，春季和冬季較為明顯。所以，春、冬季節(jié)要避免小兒去人多擁擠的公共場所，如果小兒有發(fā)熱、咳嗽、嘔吐等以上所提到的急性上呼吸道感染疾病的病癥，就要及時就醫(yī)，切忌諱疾忌醫(yī)，耽誤小兒的治療和康復(fù)。除此之外，少去人群密集的場所，同時居住環(huán)境保持空氣清新，因此就可能減少病毒和細(xì)菌的傳播。

第四，家長注意小兒的個人衛(wèi)生。小兒應(yīng)勤洗手、剪指甲、理發(fā)、勤洗澡、更換衣物，等等。除此之外，家長也要注意小兒的口腔衛(wèi)生，生活可以自理的小兒應(yīng)培養(yǎng)飯前飯后漱口、飯前便后洗手的好習(xí)慣。急性上呼吸道感染性疾病的傳播途徑有三種：接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播。所以，家長要避免小兒和患者直接接觸，以避免造成交叉感染的可能，如果不經(jīng)意間和病人直接接觸，回家之后要勤洗手，大人外出回來也要第一時間洗手，進(jìn)行手部細(xì)菌清潔工作，可以用免洗洗手液隨時清理，以避免造成小兒間接感染急性上呼吸道感染這一疾病的可能。

第五，定期接種疫苗是預(yù)防急性上呼吸道感染這一疾病的有效措施。接種疫苗需要根據(jù)小兒的實際年齡以及個體差異性，在醫(yī)生正確的指導(dǎo)之下進(jìn)行疫苗的接種，以避免盲目接種。

第六，清淡、營養(yǎng)、均衡的飲食更有利于提高小兒自身身體的抵抗力。像富含優(yōu)質(zhì)蛋白的雞、鴨、魚肉等這類食物更能滿足小兒所需的營養(yǎng)，還可以增強自身的抵抗力，要減少進(jìn)食辛辣刺激的食物、油炸類等垃圾食品的食用。多吃富含維生素、膳食纖維素的食物，如西紅柿、梨、蘋果，等等。

（作者單位系北京市延慶區(qū)醫(yī)院兒科）