血常規(guī)報(bào)告怎么看？著重關(guān)注這三項(xiàng)

血常規(guī)是臨床上常用的檢查項(xiàng)目之一，可以真實(shí)地反映人體的一些基本生理指標(biāo)，比如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板等。血常規(guī)檢查不僅可以用于疾病的初篩和診斷，而且還可以評(píng)估治療過程中的效果和監(jiān)測(cè)疾病的變化。那么，什么是血常規(guī)？血常規(guī)檢查有什么作用？血常規(guī)能檢查出什么疾病？血常規(guī)檢查的三個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)是什么？做血常規(guī)檢查時(shí)需要注意什么？接下來，筆者為大家詳細(xì)介紹一下。

一血常規(guī)是什么

血常規(guī)指的是血液常規(guī)檢查。血液在全身流動(dòng)時(shí)，身體的各種組織和細(xì)胞都與其密切相關(guān)，所以血壓檢查可以清晰地反映身體許多方面的信息。血液相關(guān)檢查比較多，血常規(guī)檢查是對(duì)血液中的血細(xì)胞數(shù)量和種類進(jìn)行仔細(xì)分析的一項(xiàng)檢查。

二血常規(guī)檢查的作用

醫(yī)生通過詳細(xì)分析血液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板等基本信息，可以協(xié)助醫(yī)生對(duì)檢查者的身體狀況做出基本的判斷。

（一）能幫助醫(yī)生診斷疾病

諸多疾病都可能會(huì)引起血常規(guī)檢查數(shù)據(jù)異常，由此可幫助醫(yī)生綜合考慮患者當(dāng)前存在什么樣的問題，或者患有什么疾病。

（二）可以幫助醫(yī)生確定接下來的診療計(jì)劃

血常規(guī)的分析結(jié)果能夠幫助醫(yī)生正確判斷患者血細(xì)胞的數(shù)量，存在什么樣的風(fēng)險(xiǎn)，是否要采取相關(guān)治療措施，是否要輸血，有時(shí)也能幫助醫(yī)生正確判斷病情的嚴(yán)重程度。

（三）可以動(dòng)態(tài)觀察治療效果，并正確指導(dǎo)醫(yī)生制定和調(diào)整相關(guān)治療方案

患者若有缺鐵性貧血，醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)鐵治療后定期檢查其血常規(guī)，或者血常規(guī)檢查幫助醫(yī)生判斷治療有沒有效果；如果治療沒有效果，但原因不明，醫(yī)生可根據(jù)血常規(guī)檢查在診斷和治療上做出相應(yīng)的調(diào)整。

三血常規(guī)檢查能查出什么疾病

（一）感染性疾病

血常規(guī)檢查對(duì)判斷人體是否出現(xiàn)感染或是否有細(xì)菌感染等有重要的作用。人體內(nèi)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞的高低均具有提示感染的作用，有時(shí)也能作為正確判斷病毒或是否有細(xì)菌感染的關(guān)鍵。

（二）貧血性疾病

血常規(guī)檢查中的紅細(xì)胞與血紅蛋白都對(duì)貧血的診斷有著重要的作用，這也是臨床疾病原因、判斷預(yù)后、決定輸血與否以及輸血效果評(píng)價(jià)的關(guān)鍵指標(biāo)。

（三）血液科疾病

白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、淋巴細(xì)胞及其比例等都對(duì)血液疾病的診斷和初步篩查有極其重要的作用。

（四）判斷有無脾功能異常

當(dāng)不同類型的肝病導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)時(shí)，機(jī)體內(nèi)的白細(xì)胞與血小板就會(huì)減少，因此肝病患者做血常規(guī)檢查至關(guān)重要。

（五）其他應(yīng)用

除了能檢查出以上疾病外，血常規(guī)檢查在醫(yī)院的各個(gè)科室都有應(yīng)用，血常規(guī)檢查的作用不是僅局限在以上疾病的判斷與鑒別，它還對(duì)所有的疾病有一定的反映，所以需要人們仔細(xì)對(duì)待血常規(guī)檢查。

四血常規(guī)檢查的三個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)

（一）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白測(cè)定

人體血液中的紅細(xì)胞在為身體的每個(gè)部位輸送氧氣時(shí)，也可以有效促進(jìn)二氧化碳的排泄，最重要的是在血紅蛋白的作用下真正實(shí)現(xiàn)運(yùn)送功能。當(dāng)機(jī)體處于正常狀態(tài)時(shí)，血液中的紅細(xì)胞和血紅蛋白含量也會(huì)平衡。當(dāng)人們的健康狀態(tài)發(fā)生變化時(shí)，紅細(xì)胞與血紅蛋白也會(huì)隨著人們的健康狀態(tài)出現(xiàn)變化，如低色素貧血將會(huì)嚴(yán)重影響血紅蛋白的數(shù)值，且兩者間的比例也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化，所以我們必須對(duì)紅細(xì)胞與血紅蛋白的數(shù)值變化提高重視。除此之外，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)不僅能正確判斷人體是否發(fā)生貧血，而且還能在血液生成或紅細(xì)胞出現(xiàn)異常時(shí)發(fā)現(xiàn)明顯的變化，同時(shí)還會(huì)提示醫(yī)生進(jìn)行判斷。

剛出生的幼兒血液中的紅細(xì)胞比較多，血紅蛋白也會(huì)隨著紅細(xì)胞的增加而不斷增加，隨著嬰幼兒的成長(zhǎng)紅細(xì)胞和血紅蛋白也將漸漸正常。人們出現(xiàn)劇烈嘔吐、大量出汗以及腹瀉等異常情況時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，最終致使血液中的紅細(xì)胞與血紅蛋白數(shù)量持續(xù)增加。當(dāng)人們嚴(yán)重缺氧時(shí)會(huì)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，因?yàn)檠簳?huì)快速地為身體各處輸送氧氣，避免其直接影響人們的器官功能，這時(shí)候紅細(xì)胞與血紅蛋白的數(shù)量也會(huì)明顯增加。

（二）白細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)

白細(xì)胞是人體內(nèi)的一種免疫細(xì)胞，可以在病毒、細(xì)菌、真菌等病原體感染時(shí)發(fā)揮重要作用。正常情況下，成年人的白細(xì)胞計(jì)數(shù)在4～10x10^9/L之間，一般情況下，白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常值，可能表示機(jī)體正在經(jīng)受感染，是一種免疫應(yīng)答反應(yīng)。但也有可能是由于其他原因，如藥物過敏、酒精中毒等。

這兩項(xiàng)指標(biāo)可以正確判斷受檢者是否發(fā)生感染，并且還會(huì)分辨出病毒性感染與細(xì)菌性感染。在白細(xì)胞數(shù)量持續(xù)增加的同時(shí)，白細(xì)胞數(shù)量和中性粒細(xì)胞的比例也將不斷增升，這時(shí)幾乎被判斷為細(xì)菌感染；當(dāng)患者體內(nèi)的白細(xì)胞含量不斷減少，或者與淋巴細(xì)胞比例上升時(shí)，就會(huì)判斷為病毒感染。當(dāng)人體內(nèi)的白細(xì)胞病理性變化數(shù)量不斷增加時(shí)，那么人體出現(xiàn)化膿性球菌或桿菌感染的概率也會(huì)增加，從而進(jìn)一步引發(fā)急性腎炎、肺炎以及急性扁桃體炎等病癥。

另外，運(yùn)動(dòng)量較大、飽餐或者在新生兒體內(nèi)，白細(xì)胞發(fā)生生理性變化的數(shù)量就會(huì)不斷增加。若受檢者有白血病，那么白細(xì)胞就會(huì)持續(xù)增升；若患者體內(nèi)的白細(xì)胞含量不斷減少時(shí)，就會(huì)引發(fā)一系列疾病，比如病毒性流感、肝炎以及敗血癥等；若體內(nèi)白細(xì)胞與紅細(xì)胞數(shù)量都持續(xù)減少，則很可能會(huì)患再生障礙性貧血等相關(guān)疾病；若受檢者營(yíng)養(yǎng)不良，則血液內(nèi)的各類細(xì)胞數(shù)量也會(huì)慢慢減少。

（三）血小板計(jì)數(shù)

血小板是人體內(nèi)的一種細(xì)胞，主要起到凝血作用。正常情況下，成年人的血小板計(jì)數(shù)在100～300x10^9/L之間，如果血小板計(jì)數(shù)低于正常值，可能會(huì)導(dǎo)致出血癥狀，如出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血、月經(jīng)量過多等。血小板計(jì)數(shù)低于30x10^9/L，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、意識(shí)喪失、并發(fā)出血等情況。另外，血小板計(jì)數(shù)過高也可能是一種異常情況，如出血疾病、貧血、肝病、惡性腫瘤等，需要及時(shí)通過其他檢查手段進(jìn)行進(jìn)一步的診斷。

血小板可以在人體受傷出血時(shí)，有效促使血液凝結(jié)并進(jìn)行止血。如果血液中的血小板指標(biāo)數(shù)值出現(xiàn)較大的變化，則人們很可能患有血液類疾病。機(jī)體內(nèi)的血液無時(shí)無刻不在循環(huán)，所以我們一定要將營(yíng)養(yǎng)與氧氣及時(shí)輸送到身體的每一處。除此之外，血液中各種指標(biāo)數(shù)值的變化也能清楚地反映身體狀態(tài)，如果血常規(guī)檢驗(yàn)單中的指標(biāo)數(shù)值出現(xiàn)異常，那么大家就要對(duì)其高度重視。

五做血常規(guī)檢查時(shí)需要注意什么

（一）抽血之前要禁食

人們?nèi)メt(yī)院抽血的前一天不能吃過于油膩以及富含高蛋白的食物，也不能大量飲酒，而且在體檢的前一天晚上還要早點(diǎn)吃晚飯，晚飯后不要再吃任何東西，保持禁食的狀態(tài)，因?yàn)槌檠靶枰?2小時(shí)。

（二）保持良好、放松的心態(tài)

絕大多數(shù)人在做血常規(guī)檢查時(shí)表現(xiàn)得十分緊張，這樣不便于醫(yī)生為其做檢查。所以受檢者在抽血過程中，一定要保持良好、輕松的心態(tài)，避免由于害怕而引起血管收縮，從而給醫(yī)生增大抽血的難度。

（三）抽血部位必須保持干凈

受檢者的抽血部位一定要清洗，保持干凈，以防手部的灰塵及污物直接影響到血液的檢測(cè)及最終檢測(cè)結(jié)果。

（四）經(jīng)期女性不要做血常規(guī)檢查

女性的生理特征在經(jīng)期會(huì)發(fā)生翻天覆地的改變，血液、內(nèi)分泌等也會(huì)隨之改變。女性在經(jīng)期體檢，不僅造成較大的誤差，而且還會(huì)誤診。

（五）孕婦必須提前告知醫(yī)生

體檢項(xiàng)目主要包括胸透，而胸透所使用的X射線會(huì)對(duì)胎兒造成較大的影響，已經(jīng)懷孕或者疑似懷孕者要提前告知醫(yī)生，避免對(duì)胎兒造成較大的傷害。

六結(jié)語

總而言之，血常規(guī)檢查是臨床上常用的檢查項(xiàng)目之一，診斷疾病和監(jiān)測(cè)治療效果都具有重要的價(jià)值。血常規(guī)檢查需要充分結(jié)合臨床的實(shí)際情況，醫(yī)生全面分析檢查結(jié)果，給予受檢者專業(yè)的指導(dǎo)和建議。如果患者在檢查中發(fā)現(xiàn)相關(guān)指標(biāo)異常，就要請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)診斷和治療。

（作者單位系資陽市第一人民醫(yī)院實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)科）