孕婦能做核磁共振檢查嗎

核磁共振是通過將人體置于特殊的磁場中，用無線電射頻脈沖激發人體內氫原子核，引起氫原子核共振，并吸收能量。在停止射頻脈沖后，氫原子核按特定頻率發出射電信號，并將吸收的能量釋放出來，被體外的接收器收錄，經電腦程序處理獲得圖像。通過磁共振成像檢查，可以幫助醫生準確診斷患者的病情以及病情的嚴重程度，為后續治療提供有力的支持。

一什么情況下需要做核磁共振

如果患者患有如下疾病，可以根據病情在醫生的指導和建議下，選擇核磁共振檢查。

（一）中樞神經系統

患者患有中樞神經系統疾病，如腦梗死、腦出血、腫瘤、腦積水、顱內感染、腦萎縮、血管畸形、神經痛、面癱等，可以根據醫生的指導和建議選擇磁共振成像檢查。除此之外，還可以通過該檢查來評估患者腦功能，或者測量腦實質體積。

（二）五官

患者患有五官部位的疾病，比如腫瘤、炎癥、外傷、感染、囊腫、息肉、頸部淋巴結腫大、視力障礙等。

（三）消化系統疾病

患者患有消化系統疾病，如腫瘤、結石、炎癥等。

（四）呼吸系統

除了中央型肺癌和縱隔腫瘤，一般來說，呼吸系統疾病不適用于常規磁共振檢查。

（五）泌尿生殖系統

患者患有泌尿生殖系統疾病，如腫瘤、輸尿管梗阻、炎癥、子宮內膜異位、腹盆腔淋巴結腫大等。

（六）運動系統

患者患有運動系統疾病，如腫瘤、骨折、椎管狹窄、椎間盤突出、椎間盤膨出、先天畸形、外傷、退行性病變、感染等。

（七）心血管系統

患者患有心血管系統疾病，如先天性心臟病、腫瘤、冠心病、心肌病、動脈炎、血栓等。

二在做核磁共振檢查前，最好了解以下5件事

（一）檢查前應摘掉所有飾品

檢查過程中強大的磁場會吸附所有的金屬物件，這可能會導致檢查者受到傷害，所以在檢查前，須摘掉身體上佩戴的所有首飾，包括頭部和腳上的飾品。

磁共振成像設備像一個巨大的“磁鐵”，體表與衣物內的鐵磁性金屬物，如手表、手機、硬幣、磁卡、鑰匙、眼鏡、項鏈、義齒、義眼、皮帶、發夾、助聽器、帶有金屬絲的內衣等，可因強磁場下鐵磁性金屬物的投射作用導致機器故障和人員傷害。另外，金屬物可能導致成像局部偽影影響診斷。因此，體表與衣物內的金屬物品必須取下放置在磁體間外指定位置方可進行磁共振成像檢查。大的金屬物如患者推車、檢查床、拐杖和搶救設備等進入磁體間，可能會造成嚴重的人身傷害甚至死亡，也可能引起磁共振設備故障，應對此特別重視，切勿帶入內。

（二）不要化妝

在核磁共振檢查過程中，金屬會與磁場發生反應，而有的化妝品中可能含有金屬，這樣會影響到檢查結果。所以在檢查前請一定避免使用化妝品，例如指甲油、護發素、防曬霜等可能含有金屬的化妝品。

（三）讓醫生了解你的文身情況

如果患者有文身，在做核磁共振的過程中因為有無線電波，患者的體表溫度會有所升高。倘若身上有文身，其中的顏料可能也會隨之加熱，使得產生皮膚刺激甚至可能灼傷皮膚。所以有文身的患者在做檢查時如果感覺到皮膚產生刺痛感，請立即告知醫生并停止檢查。

（四）檢查時間可能會變長

大家在核磁共振檢查前要做好心理準備不妨吃點東西，而且一定要去趟衛生間。一般情況下，做標準的核磁共振檢查時間在15分鐘左右，但也有可能因個人情況的不同，時間上有所延長。

（五）不必擔心射線輻射

核磁共振只是使用了特殊的磁場和無線電射頻，期間沒有X射線，所以不必擔心輻射的危險。

三核磁共振檢查小知識

第一，核磁共振檢查過程中會產生很大的噪聲。我們聽到的噪聲類似一臺沖擊鉆正在施工中，音量為82～118分貝。有些人，尤其是小孩可能會感覺到害怕，所以我們最好提前戴上耳塞。特殊人群可能需要服用鎮靜劑才能安靜地接受檢查，當然有的醫院已經有靜音磁共振設備，但是全面普及到各個醫院估計還需要一些時間。

第二，有些人會在接受核磁共振檢查時感到害怕或者產生焦慮，有類似幽閉恐懼癥的感覺。我們最好在進入機器前先閉上眼睛，試著想象一些比較有趣的事情，或者你喜歡的人或寵物。在整個檢查過程中不要睜開眼睛，利用這種方式可以緩解焦慮。有的人則需要服用抗焦慮的藥物。

第三，在核磁共振檢查過程中可能感覺熱。因為在無線電波的作用下，我們的體表溫度可能會升高1攝氏度左右，所以有些人會在檢查過程中感覺熱，這時不要害怕，保持淡定。

第四，為消除孕婦在進行檢查前所產生的緊張、焦慮、恐懼等情緒，檢查前醫務工作者先與其進行溝通，就胎兒MRI檢查的程序、安全性向孕婦及家屬做出解釋，消除其疑慮；同時向其告知檢查前需要準備的事項，如果孕周較小，需要提前訓練屏氣；如果為晚期孕婦，在檢查時則可以平靜自由呼吸。

四孕婦是否可以做核磁共振

目前多數學者認為孕婦選擇磁共振檢查應在孕期3個月后。在懷孕的前3個月，各種外界的物理性因素所造成損傷影響胎兒的穩定。核磁共振所產生的強大磁場，在檢查期間會產生一定的噪聲以及熱量，建議孕婦3個月以后再進行核磁共振檢查，以確保安全度過妊娠期。

有專家指出胎兒在7個月之前各個器官的發育在核磁共振的顯像下，對比度特別不好，所以，28周之前做核磁共振所達到的效果并沒有超聲檢查好。28周之后，再進行核磁共振檢查，胎兒各個器官都能非常好的顯像。同時，超聲不能對胎兒顱骨鈣化后胎兒頭部的病變進行清楚地觀察，此時，胎兒頭部最好的檢查辦法是核磁共振。

五什么情況下要做胎兒核磁共振檢查

當由于疾病本身性質，或者孕婦過于肥胖，產生合并子宮肌瘤或羊水過少、子宮畸形、雙胎或者多胎、胎兒體位不良、復雜性畸形、孕晚期胎頭入盆、胎頭顱骨骨化等情況，超聲懷疑異常但無法充分診斷時，胎兒磁共振成像（MRI）對明確診斷能夠提供重要的價值。

此外結節性硬化、胼胝體發育不全及無腦回畸形等有家族遺傳風險疾病的胎兒即使超聲檢查陰性，針對特定器官的胎兒磁共振成像（MRI）篩查也有重要的臨床意義。在超聲檢查不能明確診斷或需要排除某些疾病時，孕婦同意后可行胎兒磁共振檢查。

六胎兒磁共振成像的優勢

（一）中樞神經系統異常

胎兒磁共振對腦部病變、脊髓的診斷相當可靠，所以當產前超聲過程中發現或疑似胎兒中樞神經系統發生異常，建議進行胎兒磁共振檢查。由此胎兒磁共振在中樞神經系統的應用特別廣泛。

（二）肺部畸形

胎兒磁共振能顯示肺組織的發育情況以及提供更多的預后相關信息，在胎兒肺部畸形的診斷過程中發揮著重要價值，幫助醫生制定合理的治療方案。

（三）心臟疾病

在胎兒心臟疾病，如先天性心包積液、心臟大血管畸形、心包囊腫、心臟橫紋肌腫瘤心臟憩室等方面，胎兒心臟核磁共振診斷效果非常好。

（四）腹部疾病

對部分腹部疾病有更全面的觀察，比如胎兒消化道畸形、泌尿生殖系統畸形、腹壁畸形以及腹部腫瘤等疾病。得益于磁共振視野大，軟組織分辨率高的優點。

（五）頜面部畸形

胎兒頜面部畸形，如唇裂、腭裂、眼眶發育不良或眼球缺失等，可以通過胎兒磁共振進行進一步確認和補充，同時可以發現是否合并其他相關畸形。

磁共振檢查的成像更有直觀性、分辨率更高一些，可以讓醫生更加直觀地評價胎兒的發育情況，在檢查過程中還能任意切面掃描，其可以精準到胎兒各個器官、四肢上。

七胎兒篇

想得到最好的檢查結果、最清晰的圖像質量，僅有孕婦配合是不夠的，最主要的是胎兒的配合，這樣才能得到更好的效果，那么如何讓胎兒配合檢查呢？

孕婦在檢查前一小時可以適量吃些東西，好好休息。這樣胎兒也會好好休息，配合檢查。大多數孕婦都了解胎兒胎動的規律，可以預約在胎兒安靜的時候做檢查，效果會更理想。

溫馨提醒各位孕媽媽，磁共振檢查時候會有一定的噪聲，檢查時會給孕婦戴上防噪聲耳罩以減少噪聲引起的不適。目前還沒有胎兒磁共振成像檢查導致胎兒聽力受損的報道，請孕媽媽們放心。

（作者單位系眉山市中醫醫院）