檢查免疫八項(xiàng)前要注意哪些事項(xiàng)

適度的免疫力是對抗疾病的重要保障，而免疫功能的過度活躍也會導(dǎo)致不同程度的炎癥反應(yīng)，甚至還可能出現(xiàn)器官衰竭，最終造成死亡。要想清楚了解機(jī)體的免疫力水平，就需要進(jìn)行免疫八項(xiàng)檢查。那么此項(xiàng)檢查有什么意義？又有哪些注意事項(xiàng)呢？今天將為大家簡單介紹一下。

一免疫八項(xiàng)檢查主要包括哪些檢查內(nèi)容

免疫八項(xiàng)檢查包括乙肝表面抗原、抗體，乙肝E抗原、抗體，乙肝核心抗體，丙肝抗體，艾滋抗體以及梅毒抗體。該檢查主要是針對臨床上較為常見、危害性相對較大、經(jīng)過血液和體液傳播，四種傳染病感染的血清標(biāo)志物。

（一）乙肝表面抗原（HBsAg）

它屬于乙肝病毒的外殼蛋白，其本身不具有傳染性，常常伴隨乙肝病毒而存在，代表已經(jīng)被感染乙肝病毒。

（二）乙肝表面抗體（HBsAb）

這是對乙肝病毒免疫的保護(hù)性抗體。如果呈現(xiàn)出陽性，則代表著已經(jīng)感染過乙肝病毒，但也已經(jīng)排除病毒，或者接種過乙肝疫苗，產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。

（三）乙肝E抗原（HBeAg）

這是乙肝病毒的關(guān)鍵部分，一般情況下，通常認(rèn)為如果乙肝E抗原呈陽性，則具有傳染性標(biāo)志。從潛伏期開始直至整個病程中，乙肝E抗原都能檢測出來。

（四）乙肝E抗體（HBeAb）

這是人體感染乙肝病毒后出現(xiàn)的一種抗體，其本身屬于乙肝病毒感染的標(biāo)志物。乙肝E抗原的相應(yīng)抗體，一般認(rèn)為乙肝E抗原消失，以及乙肝E抗體的出現(xiàn)，都屬于病情逐步趨于好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。

（五）乙肝核心抗體（HBcAb）

這是一種相對敏感的血清學(xué)標(biāo)志，同時(shí)也代表著早期乙型肝炎急性感染，將會在血清中存留很長時(shí)間。乙肝病毒血清標(biāo)志物只是乙肝病毒所表現(xiàn)出的抗原物質(zhì)，以及刺激機(jī)體所產(chǎn)生的抗體，由于其本身并不具備傳染性，僅是HBV感染的標(biāo)志。

（六）丙肝抗體（Anti-HCV）

對于既往感染過丙肝的患者，其丙肝抗體將會呈現(xiàn)陽性。事實(shí)上，丙肝抗體呈陽性并不意味著感染了丙肝病毒，陽性結(jié)果也可能會出現(xiàn)在丙肝現(xiàn)癥感染、以往感染以及假陽性當(dāng)中。

（七）艾滋病抗體檢測

一般情況下，在感染后的3～8周左右就能檢測出抗體。HIV抗體在病毒感染后，除了早期短暫的窗口期之外，在整個生命期間，都是長期且穩(wěn)定地存在，并且還能被檢測到。另外，在HIV實(shí)驗(yàn)室診斷中血清學(xué)是主要參考依據(jù)。

（八）梅毒抗體檢測

梅毒的實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括暗視野顯微鏡檢查、核酸擴(kuò)增試驗(yàn)、鍍銀染色檢查、非梅毒螺旋體血清學(xué)檢驗(yàn)以及梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)，等等。其中，暗視野顯微鏡鍍銀染色法主要是針對病原體進(jìn)行檢測，不僅對人員設(shè)備標(biāo)本有著相對較高的要求，還能及時(shí)確診陽性。而核酸擴(kuò)增試驗(yàn)則具有較高的靈敏度和特異性，但是，對環(huán)境和實(shí)驗(yàn)人員也有著較高的要求。

二檢查免疫八項(xiàng)的臨床意義

眾所周知，免疫功能是一把雙刃劍，過強(qiáng)或過弱，都會直接危及人體健康。因此，在臨床實(shí)踐中醫(yī)生通常需要對患者的免疫功能進(jìn)行監(jiān)測和評估。淋巴細(xì)胞不同亞群的比例、功能以及數(shù)量等，都會在一定程度上關(guān)系到機(jī)體的免疫狀態(tài)，特別是對免疫功能缺陷的患者來說，免疫八項(xiàng)是不可或缺的一項(xiàng)檢查項(xiàng)目。醫(yī)生通過術(shù)前八項(xiàng)檢測結(jié)果，就能準(zhǔn)確判斷患者在術(shù)前，術(shù)后的感染狀態(tài)，判斷患者的感染時(shí)間，還對醫(yī)療過程的證據(jù)進(jìn)行良好的保存，從而有利于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

三為什么要做免疫八項(xiàng)檢查

（一）及時(shí)了解患者的基礎(chǔ)狀態(tài)

在做完免疫八項(xiàng)檢查后，醫(yī)生就能準(zhǔn)確判斷出患者是否被感染乙肝、艾滋或是梅毒等，與此同時(shí)，如果患者已經(jīng)感染上此類疾病，那么醫(yī)生還會結(jié)合檢查報(bào)告，及時(shí)掌握患者機(jī)體的基礎(chǔ)狀態(tài)，并對患者是否符合手術(shù)要求做出判斷。

（二）對整個醫(yī)療過程進(jìn)行保護(hù)

對于感染乙肝、梅毒或是艾滋病等疾病的患者來說，在手術(shù)過程中醫(yī)務(wù)人員還需要對所使用到的醫(yī)療器械進(jìn)行特殊消毒處理，通過進(jìn)行免疫八項(xiàng)檢查，就能有效避免出現(xiàn)院內(nèi)感染或醫(yī)源性感染的情況。最后，對于醫(yī)生自身而言，在手術(shù)過程中，也能做好自我防護(hù)工作。

（三）成本較低、操作簡單以及標(biāo)準(zhǔn)化程度較高

現(xiàn)階段，國內(nèi)大多醫(yī)院手術(shù)感染八項(xiàng)的檢測方式主要包括酶免法和化學(xué)發(fā)光法兩種。其中，酶免法具有成本較低、操作簡單以及標(biāo)準(zhǔn)化程度較高等優(yōu)勢，通常適用于篩選和前期診斷；而化學(xué)發(fā)光法則有著成本相對較高、技術(shù)門檻較高以及設(shè)備依賴性強(qiáng)等特點(diǎn)，一般應(yīng)用在動態(tài)觀察和確診中。

四免疫八項(xiàng)檢查前的注意事項(xiàng)有哪些

第一，檢查前三天，應(yīng)格外注意飲食。被檢者多吃一些清淡、易消化的食物，少吃過于油膩、刺激性食物，禁煙禁酒，不吃保健品。

第二，檢查前一天，應(yīng)盡量多休息。被檢者應(yīng)保持足夠睡眠，以免劇烈運(yùn)動和情緒激動，否則將可能會影響到檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

第三，注意禁食的項(xiàng)目。對于有空腹要求的檢查項(xiàng)目，被檢者還需在檢查前禁食8～10小時(shí)，但不宜超過16小時(shí)；如果實(shí)在感到口渴，可以少量飲水，一般不超過100毫升即可；不能喝濃茶、咖啡或牛奶等飲品。

第四，檢查當(dāng)天，被檢者盡量穿著寬松、方便的衣物。建議女性最好不要穿連衣裙、連褲襪等，也不能穿著帶有金屬扣子的衣物，更不要攜帶貴重飾品，否則可能會影響到檢查結(jié)果。

第五，在檢查前三天，被檢者盡量不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動。這主要是因?yàn)閯×疫\(yùn)動會對血壓和心率的變化產(chǎn)生影響，還會促進(jìn)胰島素和糖皮質(zhì)激素的釋放，并且會消耗大量能量，從而直接影響到血糖水平等。

第六，在開始檢查前，被檢者不能向醫(yī)生隱瞞病情。部分患者可能會擔(dān)心暴露自己的隱私，所以在醫(yī)生問診時(shí)，會故意隱瞞身體方面的問題，比如是否患有乙型肝炎，或是便中帶血等。

第七，女性檢查前，還需格外注意以下幾方面。一是不化濃妝。避免影響醫(yī)生對面部皮膚做出診斷。二是不可自行沖洗陰道。陰道沖洗可能會進(jìn)一步增加盆腔炎的概率，甚至還會對陰道分泌物的常規(guī)指標(biāo)產(chǎn)生不利影響，從而嚴(yán)重影響檢查結(jié)果。對于醫(yī)生來說，異味也是判斷病情的一種依據(jù)。

第八，老年人在檢查前，要特別注意以下幾點(diǎn)內(nèi)容。一是不宜空腹太長時(shí)間。被檢者不要進(jìn)行晨練，避免出現(xiàn)低血糖的情況。二是不能盲目停藥或隨意用藥。患有高血壓、心律不齊以及其他慢性病的老年人，如果需要長時(shí)間服藥，那么在開始檢查前，還應(yīng)做到規(guī)律用藥，不必為了檢查而故意停藥，否則可能會出現(xiàn)血壓波動的問題。三是必要時(shí)可推遲檢查。被檢者若是突然出現(xiàn)發(fā)燒、感冒或是拉肚子等癥狀，最好選擇推遲檢查，主要是因?yàn)樵谶@一過程中心率、體溫等基礎(chǔ)指標(biāo)可能會受到影響，從而導(dǎo)致檢查結(jié)果發(fā)生變化，等到身體恢復(fù)再進(jìn)行相關(guān)檢查。

第九，抽血前后應(yīng)注意以下事項(xiàng)。一是在開始抽血前，不宜服用可能會影響檢查結(jié)果的藥物。比如解熱鎮(zhèn)痛藥物或是抗感染藥物等，此外，還包括阿司匹林、苯妥英鈉以及甲氨蝶呤等。建議患者可以隨身攜帶這些藥物，等到檢查結(jié)束后，記得馬上服用。二是在開始采血前，被檢者最好靜息5分鐘左右。建議被檢者在早7：30～10：00進(jìn)行抽血，避免影響到檢查結(jié)果。三是抽血之后，被檢者還應(yīng)在針口處局部按壓3～5分鐘，以此達(dá)到止血效果。值得注意的一點(diǎn)是不可反復(fù)用力按揉，否則可能會導(dǎo)致皮下血腫。

第十，在做尿常規(guī)檢查時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)。

一是選擇晨尿?yàn)橐恕Ｔ谶M(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)，許多人通常都會選擇臨時(shí)抱佛腳，即喝下大量的水，以此產(chǎn)生尿液。事實(shí)上，尿液至少需要在膀胱內(nèi)滯留4小時(shí)以上，才更利于發(fā)現(xiàn)尿路或腎臟等潛在問題。因此，在尿檢前，被檢者盡可能留取晨起后的第一次小便，將其進(jìn)行檢查，這樣才能更容易地檢測出疾病的實(shí)際狀態(tài)。

二是取中段尿，不少于10毫升。盡量不取用排尿的初始和終末段尿，而是需要選擇中間段的尿液，這樣才能避免受到人為因素的影響，從而造成尿液污染。

三是留取新鮮的尿液后，盡量在30分鐘內(nèi)送至檢查。如果尿液留置時(shí)間過長，將會使尿液中的某些成分逐漸分解，從而對檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響。

五結(jié)語

臨床即為戰(zhàn)場，一個小小的術(shù)前八項(xiàng)常規(guī)檢查能幫助我們迅速掌握敵方的兵力和部署。雖然說術(shù)前八項(xiàng)屬于入院常規(guī)檢查，但是，也并不是所有人都掌握其背后意義。因此，人們充分了解免疫八項(xiàng)檢查，并清楚知道檢查前的注意事項(xiàng)，有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。另外，不管是對患者還是醫(yī)護(hù)人員來說，術(shù)前八項(xiàng)檢查都是至關(guān)重要的。

（作者單位系隆昌市人民醫(yī)院）