新時期公立醫院固定資產管理面臨的問題與對策

王希希

在醫藥衛生體制改革不斷推進的新時期，公立醫院作為社會醫療保健體系的重要組成部分，承擔著保障人民健康幸福的重要責任。然而，公立醫院在固定資產管理方面面臨著一系列的問題。固定資產是醫院進行業務活動的基礎，對醫院的經營效率、效果有著重大影響，但由于管理不善、技術更新緩慢以及資金短缺等原因，公立醫院的固定資產管理存在著浪費、閑置和損耗等問題。為了更好地提高公立醫院固定資產的利用效率和管理水平，需要采取一系列的對策來解決這些問題。本文將就公立醫院固定資產管理面臨的問題以及相應的對策進行探討，以期為公立醫院固定資產管理的改進提供一定的參考。

固定資產管理是公立醫院中的重要管理內容，有效的管理對于公立醫院發展具有重要意義，完善固定資產管理辦法，是符合新醫改要求、保證公立醫院財務狀況健康的有效途徑。但是在固定資產管理的過程中，還存在監管工作不到位、責任管理不到位、創新力度不足等一系列問題，造成固定資產管理效果未能達到預期目標。本文從醫改背景下公立醫院固定資產管理的重要意義、公立醫院固定資產管理存在的主要問題入手，提出加強公立醫院固定資產管理的對策及建議。

一、公立醫院固定資產管理概述

公立醫院作為公共服務機構，擁有大量的固定資產，包括房屋等建筑物、專業設備、一般設備、其他固定資產等。固定資產的管理對于醫院的正常運營和提供高質量的醫療服務至關重要。公立醫院固定資產管理的目標是確保資產的有效保護和利用，這包括固定資產的采購、登記、分類、使用、維護、監控和評估等環節。固定資產管理的原則包括合理配置、規范管理、科學決策和持續改進。通過合理配置固定資產，醫院可以更好地滿足醫療服務需求，提高醫療效率和質量。規范管理可以確保資產的安全和可靠運行，減少損耗和浪費。科學決策和持續改進則可以幫助醫院優化資源配置，提高資產管理水平。固定資產管理流程是公立醫院固定資產管理的核心。首先是資產采購環節，醫院需要評估自身的需求，制定采購計劃，并按照規定的采購流程進行采購。其次是資產登記和分類環節，醫院需要進行資產清查，建立資產登記系統，并對資產進行分類和編碼，便于管理和跟蹤。再次是資產的使用和維護環節，醫院需要制定資產的分配和使用計劃，定期進行維護和保養，及時報廢和更新老化的資產。最后是資產的監控和評估環節，醫院需要建立資產跟蹤和監控系統，對資產進行評估和價值管理，并進行風險管理和安全控制。

二、公立醫院固定資產管理原則

（一）合理配置原則

合理配置原則是指在固定資產的采購和使用過程中，根據醫院的實際需求和資源情況，進行合理的資產配置。首先，醫院需要進行需求評估，了解醫療服務的需求量和類型，以確定所需的固定資產種類和規模。其次，醫院需要根據自身的財力狀況和資金預算，制定合理的采購計劃，確保資金的有效利用。最后，醫院還應考慮到固定資產的使用壽命和技術更新，避免固定資產過度投資或過早淘汰，以實現資產的最大化利用。

（二）規范管理原則

規范管理原則是指在固定資產管理過程中，建立規范的管理制度和流程，確保資產的安全和可靠運行。首先，醫院需要建立健全的資產登記和分類制度，對所有固定資產進行清查和登記，確保資產的準確性和完整性。其次，醫院應制定資產使用和維護的規范操作流程，明確責任和權限，確保資產的正常使用和保養。最后，醫院還應建立資產盤點和監控機制，定期對資產進行盤點和檢查，及時發現和處理問題，防止資產的損耗和遺失。

三、公立醫院固定資產管理的重要性分析

（一）提高資源利用效率

固定資產是醫院運營的重要支撐，合理規劃和有效管理固定資產，可以確保醫院資源的充分利用。通過科學的設備配置和合理的空間規劃，可以最大限度地提高醫院的接診能力，縮短患者等待時間，提高服務效率。同時，合理使用設備和設施，避免資源的浪費和閑置，能夠節約成本，提高資源利用效率。

（二）提高運營效益

公立醫院作為公共服務機構，面臨著財政撥款有限的問題，合理管理固定資產，可以降低運營成本，提高運營效益。通過設備的定期維護和保養，延長設備的使用壽命，減少設備的故障率和維修費用。同時，合理規劃設備的采購和更新周期，根據醫療技術的發展和需求變化，及時更新設備，提高醫療服務水平，提升經濟效益。

（三）提高醫療質量

固定資產的管理直接關系到醫院的醫療質量和安全。合理配置和使用醫療設備，可以提高醫療診斷和治療的準確性和效果，保障患者的健康和生命安全。同時，加強設備的維護和管理，保證設備的正常運行和安全性，減少設備故障對醫療過程的干擾，有利于提高醫療服務的連續性和可靠性。此外，合理規劃和管理醫院的空間布局，提供舒適的醫療環境和流暢的就診流程，提升患者的滿意度和醫療體驗，能夠提高醫院的聲譽和市場競爭力。

四、新時期公立醫院固定資產管理面臨的問題

（一）固定資產登記不規范

公立醫院固定資產管理中存在資產登記不規范的問題。這一問題主要表現在醫院在資產購置后，未能及時進行登記。由于醫院規模大，資產眾多，如果沒有及時、規范地登記資產，就很難準確掌握資產的數量、位置和價值，給資產管理帶來了困難。不能及時登記資產，就無法編制完整的資產清單，從而無法準確記錄每項資產的基本信息，如資產購置日期、價值等關鍵信息。這使得資產管理人員無法準確了解醫院的資產狀況，難以進行科學的資產管理和決策。在醫院中，各科室、病區等都會存放和使用固定資產，但如果沒有進行規范的登記，就無法準確記錄資產所在的位置。這就給資產的查找、調配和維護帶來不便，增加了管理成本和工作量。資產登記是評估資產價值和制定資產投資計劃的基礎，如果登記不規范，就無法準確評估資產的價值，也無法進行科學的資產配置和更新。這將影響醫院的資產管理效率和效益。

（二）固定資產管理責任落實不到位

固定資產管理責任落實不到位是公立醫院固定資產管理面臨的一個重要問題。在實際工作中，存在著固定資產管理人員和使用者之間責任劃分不明確的問題。固定資產管理人員往往不是固定資產的直接使用者，而使用者也未能充分承擔起管理責任，導致責任界定模糊不清。通常情況下，使用者未能按照規定合理規范地使用醫療設備等固定資產，將維護工作歸責于管理部門，只在設備出現問題時交給固定資產管理部門處理。而固定資產管理部門則認為使用者應承擔維護責任，因此只從數量上了解固定資產是否存在缺失的情況，未能全面掌握固定資產的使用情況。雙方都未能充分承擔起養護責任，未能對使用行為進行有效控制和規范，導致固定資產未能得到妥善的應用。由于不恰當的操作或頻繁故障，設備性能下降，固定資產的價值無法得到最大程度地發揮。

（三）固定資產管理創新力度不足

固定資產管理創新力度不足是公立醫院固定資產管理面臨的另一個重要問題。在實際工作中，由于信息化管理意識不足，管理工作往往按照固定的模式進行，缺乏對管理體系和工作過程中存在問題的探索和改進。這導致固定資產管理工作陷入停滯狀態，未能與技術發展和管理理念的變化相結合，無法進行創新。固定資產管理的創新力度不足，短期來看會降低管理效率。公立醫院固定資產管理無法及時應對新技術和新需求的變化，無法利用先進的管理方法和工具提高管理效能，導致資源的浪費和效益的降低。長期來看，缺乏創新力的管理會使公立醫院在資產管理方面失去競爭優勢，甚至落后于同行業的其他醫院，不利于公立醫院的可持續發展。

（四）資產更新和維護困難

隨著醫療技術的不斷進步，醫療設備和設施的更新換代速度加快。然而，由于公立醫院經費有限，往往無法及時更新舊設備，導致醫院的設備水平無法跟上最新的醫療技術。這不僅影響了醫院的診療質量和效率，還可能導致患者選擇其他醫療機構就診，降低了醫院的競爭力。醫院的固定資產包括大量的醫療設備和設施，需要進行定期的維護和保養。然而，由于醫院日常工作繁忙，人力資源有限，很難保證對所有設備的及時維護。這可能導致設備的故障率增加，影響醫院的正常運轉。同時，缺乏有效的維護計劃和監測機制也使得設備的壽命縮短，增加了醫院的運營成本。

五、新時期公立醫院固定資產管理問題解決策略

（一）規范資產登記流程

制定明確的資產登記流程和標準，制定定期的資產盤點計劃，是解決公立醫院固定資產管理中資產登記不規范問題的重要措施。首先，制定明確的資產登記流程和標準。建立一套完善的資產登記制度，明確規定資產購置后必須及時進行登記，確保每個資產都有唯一的標識碼，例如條碼或電子標簽，并詳細記錄基本信息，如購置日期、價值等關鍵信息。這樣能夠有效管理和追蹤資產，提高資產登記的準確性和完整性。其次，制定定期的資產盤點計劃，建立規范的盤點流程，定期對醫院的固定資產進行全面盤點。盤點可以采用物理盤點和系統核對相結合的方式，確保資產登記的準確性和完整性。通過與實際資產進行比對，及時發現和解決登記錯誤或遺漏的問題。定期的資產盤點有助于保持資產登記的準確性，并為后續的資產管理提供可靠的基礎數據。

（二）完善固定資產管理制度

為了完善公立醫院的固定資產管理體系，需要對固定資產進行整合和分類，并按照《事業單位國有資產管理暫行辦法》以及《醫院會計制度》等相關管理辦法進行管理。同時結合醫院實際情況，確定固定資產管理的具體內容和管理辦法。在制定固定資產管理制度時，需要明確權責的劃分，確保固定資產管理部門和資產使用者的責任清晰明確。在制度制定中，除了常規的工作開展條例外，還需要包括違規條例，明確對于違規操作等行為的懲治措施。對于嚴重違規行為，應當追究相應的法律責任。制度的建立和執行需要充分考慮公立醫院的實際情況和管理需求，確保制度的可操作性和有效性。此外，固定資產管理制度還應包括資產登記、驗收、入庫、領用、使用、維護和報廢等方面的具體規定。要求公立醫院建立健全的資產登記制度，確保固定資產的準確記錄和管理；加強驗收工作，確保采購的設備符合質量要求；建立嚴格的資產入庫和領用制度，防止資產的濫用和損失；加強資產的定期維護和保養，延長資產的使用壽命；制定合理的報廢程序，及時淘汰老化和損壞的資產。

（三）推動固定資產管理信息化

隨著公立醫院固定資產規模和種類的不斷擴容，推動固定資產管理信息化已成為提升管理效率的重要途徑。通過將信息化模式應用于固定資產管理，可以提升固定資產管理的有序性，并為建立全面的內部控制機制提供有效支持。其中，應用二維碼技術是一種有效的手段，通過為每項固定資產賦予獨特的二維碼，相當于為其賦予了“身份證”，從而提升固定資產管理的精細化程度。管理人員可以使用手持設備掃描二維碼，自動獲取固定資產的全部信息，極大地提升了信息采集的便捷性。同時，這也保證了固定資產信息提取的精準性，顯著減輕了管理人員的工作負擔。借助二維碼等先進技術的支持，可以最大程度地避免固定資產管理中出現的賬實不符等問題。與此同時，依托固定資產管理的信息化平臺，管理部門能夠統籌分析固定資產數據，為資產的高質量應用指明方向。通過對固定資產數據的整合和分析，可以發現潛在的問題和優化的空間，進一步提升固定資產的管理水平和利用效率。信息化平臺的建設還可以實現資產的實時監控和追蹤，及時發現異常情況并采取相應的措施，提高資產的安全性。

（四）注重資金更新，加強資產維護

首先，醫院應加大資金投入力度，確保有足夠的預算用于設備的更新和維護。這可以通過申請財政撥款、尋找合適的資金支持和開展籌款活動來實現。充足的資金投入將有助于及時更新陳舊設備，提高醫院的設備水平和技術實力。其次，醫院需要優化資產更新的計劃。根據設備的使用壽命和技術發展趨勢，制定合理的更新計劃。重點關注關鍵設備和技術，優先更新對醫院發展至關重要的設備。同時，與供應商建立良好的合作關系，及時獲取最新的設備信息和技術更新信息，以便做出明智的決策。再次，醫院還應合理安排設備維護的時間和人力資源。制定維護計劃，明確各項維護任務和時間節點。根據設備的特點和需求，安排巡檢、保養和維修工作。合理調配人力資源，確保有足夠的技術人員和維修人員來進行維護工作，保證維護工作的及時性和高效性。最后，醫院需要建立科學的設備維護管理制度。制定設備維護計劃和操作規程，明確維護的標準和流程。建立維護記錄和檔案，記錄設備的維護情況和維修歷史，便于追蹤和分析設備的使用情況。定期進行設備的檢查和評估，及時發現問題并進行修復和調整。

結語：

綜上所述，固定資產管理對于醫院的運營和發展至關重要，它不僅能提高資產的利用效率，降低成本，還能保障醫療服務的質量和安全。然而，當前的公立醫院固定資產管理中仍存在一些問題，比如信息化建設力度不大、管理制度不完善等，需要醫院不斷探索和改進，提高固定資產管理水平，為人民群眾的健康事業做出更大的貢獻。